PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI 2 BANARANWETAN
Alamat:Jln.Kartini No.1 BanaranWetan, Bagor, Nganjuk 64461

SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK (SPTJM)

PENGAMBILAN KIP ATM SECARA KOLEKTIF TAHUN 2020
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:
Nama : SUDARTI,SPd
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Sekolah : SDN 2 Banaranwetan
Alamat : Jln.Kartini No 1 Banaranwetan Kec.Bagor
Kab/Kota : Nganjuk
Provinsi : Jawa Timur
Dengan ini menyatakan:

1. Bertanggung jawab sepenuhnya untuk mengambil KIP ATM secara kolektif sejumlah
18 peserta didik.
2. Bertanggung jawab sepenuhnya untuk memberikan KIP ATM kepada peserta didik
penerima KIP ATM paling lambat 5 hari kerja setelah pengambilan KIP ATM secara
kolektif.
3. Apabila di kemudian hari terjadi tuntutan hukum baik pidana maupun perdata terkait
dengan pengambilan KIP ATM secara kolektif ini, maka saya siap bertanggung
jawab.
4. Akan menyampaikan laporan pengambilan KIP ATM secara kolektif ke Dinas
Pendidikan Kabupaten/Kota dalam waktu paling lambat 10 (sepuluh) hari kerja
setelah pengambilan KIP ATM secara kolektif.

Demikian surat pernyataan pertanggungjawaban mutlak ini saya buat dengan

kesadaran dan penuh tanggung jawab.

Bagor, 21 Januari 2020

SUDARTI,SPd.SD
NIP. 19700102 199707 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI 2 BANARANWETAN
Alamat:Jln.Kartini No.1 BanaranWetan, Bagor, Nganjuk 64461

SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK (SPTJM)

SERAH TERIMA KARTU DEBET (KARTU INDONESIA PINTAR/KIP) PENERIMA BSM/PIP

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama : SUDARTI,SPd.SD
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Sekolah : SDN 2 Banaranwetan
Alamat : Jln.Kartini No 1 Banaranwetan ,Kec. Bagor
Kab/Kota : Nganjuk
Provinsi : Jawa Timur

Dengan ini menyatakan & bertanggung jawab:

1. Bertanggung jawab sepenuhnya untuk memberikan KIP beserta Personal Identification

Number (PIN) secara kolektif kepada siswa-siswa yang berhak di sekolah saya.
2. Bertanggung jawab memberikan KIP beserta Personal Identification Number (PIN) kepada
siswa Penerima Dana BSM/PIP 2014/2015/2016/2017*) yang berhak dalam waktu paling
lambat 5 (lima) hari kerja setelah serah terima dari BRI dilakukan.
3. Akan menyampaikan laporan serah terima KIP beserta Personal Identification Number (PIN)
ke BRI dalam waktu paling lambat 10 (sepuluh) hari kerja setelah serah terima dari BRI
dilakukan.
4. Apabila di kemudian hari terjadi tuntutan hukum baik pidana maupun perdata terkait
dengan serah terima KIP beserta Personal Identification Number (PIN) untuk penerima
BSM/PIP 2014/2015/2016/2017 secara kolektif ini, maka saya siap untuk bertanggung
jawab.
Demikian pernyataan kesanggupan dan tanggung jawab mutlak ini dibuat dengan kesadaran dan
penuh tanggung jawab.

Bagor,20 Desember 2019

Kepala Sekolah

SUDARTI,SPd.SD

NIP.19700102 199707 2 001