Anda di halaman 1dari 2

DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM

UPTD PUSKESMAS PAKAN KAMIS


Alamat : Jl. Syekh Nurdin No. 15,Pakan Kamis Kec. Tilatang Kamang
Telp.(0752) 7446313,email : pusk.pakan.kamis @ gmail.com kode pos 26152

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PAKAN KAMIS


Nomor : Tahun 20…

TENTANG

………………………………………………………………………………………………
…..........

………………………………………………………………………………………………
…..........

KEPALA UPTD PUSKESMAS PAKAN KAMIS

Menimbang : a. bahwa
…………………………………………………………………………
……………………........................
……………………………………………………………..
…………………………………………………………………………;

b. bahwa ……………..
…………………………………………………………………………
……….....................
……………………………………………………………..
…………………………………………………………………………;

c. dan seterusnya;

Mengingat : 1. Undang-Undang
…………………………………………………………………………
……………………………

2. Peraturan Pemerintah
…………………………………………………………………………
………………….

3. dan seterusnya
MEMUTUSKAN

Menetapkan : PERATURAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PAKAN KAMIS


TENTANG…………………..…......................................

KESATU : ......................................................................................

.....................................................................................;

KEDUA : .....................................................................................

.....................................................................................;

KETIGA : ……………………………………….................................;

......................................................................................;

KEEMPAT : ........................................................................................

Ditetapkan di : ......................

pada tanggal : ......................

KEPALA

Anda mungkin juga menyukai