LAPORAN RESUME KLIEN DI IGD PONEK

Nama Mahasiswa : Siska Lestari, S.Kep

NIM : 1630913320037
Tempat Praktek : IGD Ponek RS.Dr.H.Moch Ansari Saleh Banjarmasin
Tanggal Praktek : 27 Maret 2017 s/d 01 April 2017

I. IDENTITAS DATA
Nama Klien : Nama Suami :
Umur Klien : Umur Suami :
Jenis Kelamin : Alamat :
Status Perkawinan : Pekerjaan :
Agama : Diagnosa Medik :
Suku : Tgl Masuk RS :
Pendidikan : Tgl Pengkajian :

II. ALASAN MASUK

III. RIWAYAT PENYAKIT

a. Keluhan Utama




b. Riwayat Penyakit Sekarang




c. Riwayat Penyakit Dahulu

d. Riwayat Penyakit Keluarga

e. Riwayat Ginekologi


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f. Riwayat obstetric

menarche, :

siklus menstruasi :

karakteristik menstruasi :

G.PA HPL :
HPMT : Usia kehamilan :

Keluhan yang muncul selama kehamilan ini :

- Trimester I :
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- Trimester II :
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- Trimester III :
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Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Penunjang

Data Fokus
Inspeksi :



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Palpasi :



Perkusi :



Auskultasi:

Analisa Data
DATA ETIOLOGI MASALAH
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Rencana Askep
 1. Diagnosa Keperawatan :............
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2. Tujuan : ..




3. Kriteria Hasil : ..



4. Intervensi : ..











..

5. Implementasi :....








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6. Evaluasi
S :






O :






A :

P :

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