Anda di halaman 1dari 6

LAPORAN RESUME KLIEN DI POLI KANDUNGAN

Nama Mahasiswa :.....................................................................................


NIM :.....................................................................................
Kelompok :.....................................................................................

I. IDENTITAS DATA
Nama Klien : Nama Suami :
Umur Klien : Umur Suami :
Jenis Kelamin : Alamat :
Status Perkawinan : Pekerjaan :
Agama : Diagnosa Medik :
Suku : Tgl Masuk RS :
Pendidikan : Tgl Pengkajian :

II. ALASAN MASUK




III. RIWAYAT PENYAKIT


a. Keluhan Utama




b. Riwayat Penyakit Sekarang




c. Riwayat Penyakit Dahulu



d. Riwayat Penyakit Keluarga






e. Riwayat Ginekologi




..
f. Riwayat obstetric (menarche, siklus menstruasi, karakteristik menstruasi)

G.PA HPL :
HPMT : Usia kehamilan :

Keluhan yang muncul selama kehamilan ini :


- Trimester I
- Trimester II
- Trimester III

Pemeriksaan Fisik






Pemeriksaan Penunjang






Data Fokus
Inspeksi :



Palpasi :



Perkusi :



Auskultasi:


Analisa Data
DATA ETIOLOGI MASALAH
.. .
. .. .
.. .
. .. .
.. .
. .. .
.. .
. .. .
.. .
. .. .
.. .
. .. .
.. .
. .. .
.. .
. .. .
.. .
. .. .
.. .
. .. .
.. .
. .. .
.. .
. .. .
.. .
. .. .
.. .
. .. .
.. .
. .. .
.. .
. .. .
.. .
. .. .
.. .
. .. .
.. .
. .. .
.. .
. .. .
.. .
. .. .
.. .
.

.

.

Rencana Askep
1. Diagnosa Keperawatan :............
.............
.............
2. Tujuan : ..




3. Kriteria Hasil : ..



4. Intervensi : ..











5. Implementasi : ..










6. Evaluasi
S :






O :






A :

P :

Anda mungkin juga menyukai