NAMA MAHASISWA
NPM
• Komplikasi ?????
Rehabilitatif
Preventif
Kuratif
Promotif
• Tujuan Penulisan : Tuliskan tujuan umum
• Lingkup Penulisan
• Metode
• Sistimatika penulisan : BAB I - V
BAB II
DEFINISI
Klasifikasi
Etiologi
Gangguan
Kebutuha
n Dasar
Manifest
asi
Komplik
asi
Penatala
ksanaan
Pengkajian
Diagnosa
Keperawatan
Perencanaan
Implentasi &
Evaluasi
BAB II
RESUM KASUS
Diagnosa, Rencana Tindakan
No Data Diagnosa Keperawatan Perencanaan
Auskultasi suara napas
1. Ds: Bersihan jalan nafas tidak
Kaji dan pantau frekuensi pernafasan
Klien mengatakan: “batuk efektif b.d. Peningkatan Kaji kemampuan mengeluarkan dahak
sudah satu minggu, batuk produksi sputum atau Beri posisi nyaman semi fowler
Berikan fisioterapi dada
berdahak, susah secret Anjurkan untuk banyak minum air hangat
mengeluarkan dahak, dahak,” Berikan obat mukolitik sesuai program:
- Nac: 3x1 jam: 06:00, 12:00, 18:00
- cefoperazone 3x1gram jam: 04:00, 12:00,
Do: 20:00
- Combivent 2x1 jam: 06:00, 18:00
- Kesadaran: composmentis - Pulmicort 2x1 jam: 06:00, 18:00
- TD: 130/80 mmHg
- N: 89 x/menit
- RR: 22 x/menit
- S: 36,5°C
- Batuk berdahak
- Terdengar suara ronchi
Implementasi & Evaluasi
Hari/Tanggal/Jam Dx Tindakan & Respon Evaluasi (SOAP
Pengkajian
Diagnosa
Perencanaan
BAB IV
Tindakan
Evaluasi
BAB V
BAB V
KESIMPULAN
SARAN
DAFTAR PUSTAKA
• TERIMAKASIH
• Wassalamu’alaiku