FORMAT ANALISA DATA

Data Fokus Masalah Keperawatan Etiologi

Ds: - Ny. D mengatakan tidak tau apa itu ISPA Ketidak efektifan bersihan jalan Ketidakmampuan keluarga
- Ny. D tidak tau penyebab dari penyakit ISPA, nafas merawat keluarga dengan ISPA
kompikasi, dll.
- Ny. A mengatakan jika An.F sakit langsung
membawanya ke puskesmas
- Keluarga mengatakan cara merawat anggota keluarga
dengan ISPA yang dilakukan adalah mengurangi
makanan yang mengandung penyedap rasa, bianggula,
dan minuman dingin
Do: - Kesadaran composmentis.
- Respirasi: 28x/menit.
- Suhu 36,7.
- Nadi: 100x/menit.
- Terdengar suara ronchi di intercosta 4.
- Ventilasi rumah kurang & pencahayaan rumah cukup.
- Perabotan rumah tampak tidak tersusun rapih dan
banyak debu.
Ds: - Ny. D mengatakan gizi anak kurang adalah anak Resiko tumbuh kembang pada Ketidakmampuan keluarga
terlihat kurus, penyebabnya karena anaknya tidak mau An. F dikeluarga Ny. D merawat anggota keluarga
makan, dan tanda gejalanya adalah anak terlihat kurus, berat
badan turun naik.
- Ny. D mengatakan cara merawat anggota keluarga
dengan masalah resiko perubahan pertumbuhan fisik
adalah yang dilakukan dengan cara memberikan sayur
dan buah tetapi jarang
- Ny. D mengatakan setiap hari memasak sayur untuk
 anaknya.
- Ny. D mengatakan setiap bulan selalu membawa
anaknya ke posyandu
Do: - BB:
- TB:
- Sklera an anemis
- Rambut sedikit
- Lingkungan cukup ramai

SkoringMasalahkeperawatan

1. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b.d ketidakmampuan keluarga merawat keluarga dengan ISPA.

N Kriteria Bobot Perhitungan Pembenaran

o
1 Skala: 1 3/3 x 1= 1 Masalah sudah terjadi karena sudah ada tanda
Potensial: 1 dan gejala dari An. F. Ny. D mengatakan
Resiko: 2 anaknya batuk pilek sudah 3 minggu yang lalu.
Aktual: 3
2 Kemungkinan masalah untuk 2 2/2 x 2= 2 Ny. D mengatakan melarang cucunya untuk
dicegah/diubah makan makanan yang mengandung bianggula
Skala:
Mudah: 2
Sebagian:
Cukup: 2
Rendah: 1
3 Potensial masalah untuk dicegah 1 2/3x 1= 2/3 Ny. D mengatakan anaknya batuk pilek sudah 3
Tinggi: 3 minggu yang lalu dan sudah berobat
Cukup: 2 kepuskesmas sekarang sudah mulai membaik
 Rendah: 1
4 Menonjolnya masalah 1 2/2 x 1 = 1 Bila ada anggota keluarga yang sakit langsung
Skala: dibawa kefasilitas kesehatan
Segera di tangani: 2
Masalah ada tapi tidak perlu: 1
Masalah tidak di rasakan: 0
Jumlah 4 2/3

2. Resiko tumbuh kembang pada anak b.d ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan gizi kurang.

No Kriteria Bobot Perhitungan Pembenaran

1 Sifat masalah 1 2/3 x 1 = 2/3 Masalah ini belum terjadi namun terdapat tanda
Skala: dan gejala yang mendukung dan jika tidak
Potensial: 1 segera di tangani akan berlanjut ke aktual
Resiko: 2
Aktual: 3
2 Kemungkinan masalah untuk di cegah 2 ½x2=1 Ny. D mengatakan anaknya sudah diberikan
dan di ubah makan makanan bergizi seperti sayur dan buah
Skala:
Mudah: 2
Sebagian: 1
Dapat: 0
3 Potensial masalah untuk dicegah 1 2/3 x 1 = 2/3 Ny. D mengatakan “menderita gizi kurang
Tinggi: 3 sudah 1 bulan yang lalu”
Cukup: 2
Rendah: 1
4 Menonjolnya masalah 1 ½x1=½ Keluarga merasakan pola makan anaknya
Skala: menjadi masalah, tetapi keluarga masih
Segera di tangani: 2 bingung apa yang harus dilakukan
Masalah ada tapi tidak perlu: 1
 Masalah tidak dirasakan: 0
Jumlah

Perencanaan merupakan tahap ketiga yang di lakukan setelah diagnosa ditentukan berdasarkan prioritasnya. Adapun
perencanaan keperawatan keluarga Ny. D disusun berdasarkan table berikut:

Diagnosa Keperawatan Tujuan Kriteria evaluasi Evaluasi

Umum Khusus Kriteria Standar
1 2 3 4 5 6
Bersihan jalan nafas Selama 1x60 1.selama 1x60 Respon Verbal ISPA adalah 1.Diskusikan bersama keluarga
tidak efektif pada Ny. menit menit infeksi saluran pengertian ISPA dengan
D khususnya An.F kunjungan kunjungan, pernafasan menggunakan lembar balik.
(2th) berhubungan rumah, keluarga akut yang 2. Tanyakan kembali kepada
dengan bersihan jalan mampu terjadi secara keluarga,tentang pengertian
ketidakmampuan nafas pada mengenal tiba-tiba yang ISPA
anggota keluarga An. F masalah ISPA menyerang
merawat keluarga masalah pada keluarga. hidung,
dengan ISPA teratasi Dengan cara: tenggorokan 1.Diskusikan bersama keluarga
sebagian a. saluran bagian tetntang penyebab ISPA
Menyebutkan dalam sampai 2. Motivasi keluarga untuk
pengertian ke paru-paru. menyebutkan kembali penyebab
ISPA Respon verbal Biasanya ISPA
b. menyerang 3. Beri reinforcement positif
Menyebutkan anak usia dua atas usaha yang dilakukan
penyebab bulan sampai keluarga.
terjadinya 5 tahun 1. Diskusikan dengan keluarga
ISPA tentang tanda dan gejala ISPA
Menyebutkan 2. Motivasi Keluarga untuk
2 dari 3 menyebutkan kembali tanda dan
 penyebab gejala ISPA
ISPA: 3. Beri reinforcement positif
-tertular atas usaha yang dilakukan
penderita keluarga
batuk 1. Menjelaskan kepada keluarga
-imunisasi mengenal akibat lanjut dari
Respon verbal belum penyakit ISPA
lengkap 2. Motivasi keluarga untuk
-lingkungan mengumpulkan kembali akibat
c. tidak sehat lanjut ISPA jika tidak ditangani
Menyebutkan 3. Mendiskusikan kembali
tanda dan dengan keluarga tentang
gejala dari keinginan keluarga untuk
ISPA merawat anggota keluarga

Menyebutkan
3 dari 5 tanda
dan gejala
ISPA:
- batuk
- pilek
- demam
- anoreksia
- sakit kepala
Respon verbal
 Menyebutkan
akibat bila
2.Selama 1x60 penyakit ISPA
menit tidak diatasi
kunjungan, dapat terjadi:
keluarga - Infeksi
mampu telinga bagian
mengambil tengan
keputusan - Infeksi
untuk selaput otak
mengatasi - Infeksi otak
penyakit ISPA
 Menjel
askan
apa
yang
terjadi
bila
 penyaki
t ISPA
tidak di
atasi
3.Setelah Respon Keluarga 1.Demonstrasikan pada
dilakukan psikomotor dapat keluarga tentang cara
tindakan mendemonstr menggunakan inhalasi buatan
keperawatan asikan cara 2. Berikan kesempatan pada
selama 1x60 perawatan keluarga untuk mencoba
menit ISPA dengan menggunakan inhalasi buatan
kunjungan Inhalasi 3. Beri reinforcement positif
rumah buatan: atas upaya yang dilakukan
diharapkan Persiapan keluarga
keluarga alat:
mampu a. Kertas
merawat koran
anggota b. Minya
keluarga yang k kayu
sakit ISPA putih
 Dapat c. Wadah
melaku basko
kan m atau
perawat ember
an d. Air
ISPA panas
secuku
pnya
Prosedur
tindakan
 a. Isi
wadah
denga
n air
panas
b. Tetesk
an
kurang
lebih 4
tetes
minya
k kayu
putih
c. Hirup
uap
melalu
i
corong
dari
keran
4.Setelah Respon verbal Menyebutkan 1.Mendisksikan bersama
dilakukan 2 dari 3 cara keluarga tentang memodifikasi
tindakan memodifikasi lingkungan yang sehat
keperawatan lingkungan 2. Memotifasi keluarga untuk
selama 1x60 untuk mengulangi penjelasan
menit mencegah 3. Berikan reinforcement positif
kunjungan terjadinya atas jawaban keluarga
rumah ISPA: 4. Observasi lingkungan rumah.
diharapkan - Lantai
keluarga rumah
mampu: bersih
memodifikasi - Atap
lingkungan rumah
bersih
tanpa
sawang
- Terdap
at
ventila
si dan
penera
ngan
yang
kuat
- Dapur
dan
kamar
mandi
bersih
- SPAL
mengal
ir tidak
berbau
5.Keluarga Respon verbal Manfaat 1.Klarifikasi pengetahuan
mampu fasilitas keluarga tentang manfaat
memanfaatkan kesehatan fasilitas kesehatan
fasilitas adalah untuk 2. Memotifasi keluarga untuk
kesehatan mengontrol menyebutkan kembali manfaat
untuk kesehatan, yankes
mengatasi mendapatkan 3. Memberikan reinforcement
ISPA pendidikan positif pada keluarga atas usaha
kesehatan, yang dilakukan keluarga.
Mendapatkan
pendidikan
kesehatan
yang tepat dan
segera untuk
mengatasi
ISPA