Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Zustia Inform Konsen

    Diunggah oleh

    ilham hartma
    96 tayangan2 halaman
    ok

    Judul Asli

    ZUSTIA INFORM KONSEN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    ok

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    96 tayangan2 halaman

    Zustia Inform Konsen

    Diunggah oleh

    ilham hartma
    ok

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    LEMBAR KESEDIAAN PEMASANGAN INFUS LEMBAR KESEDIAAN PEMASANGAN INFUS

    WHITENING WHITENING
    Yang bertanda tangan dibawah ini, saya : Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :
    NIK : NIK :
    Nama : Nama :
    Umur : Umur :
    Jenis kelamin : Jenis kelamin :
    Alamat : Alamat :
    No telp : No telp :
    Menyatakan bersedia untuk dilakukan Menyatakan bersedia untuk dilakukan pemasangan
    pemasangan infuse Vitamin whitening dan menerima infuse Vitamin whitening dan menerima apapun hasil dan
    apapun hasil dan resiko yang dapat ditimbulkan. resiko yang dapat ditimbulkan. Demikian pernyataan ini
    Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan untuk
    dan tanpa paksaan untuk dipergunakan sebagaimana dipergunakan sebagaimana mestinya.
    mestinya.
    ….. , ………………….20… ….. , ………………….20…

    Saksi Yang membuat pernyataan Saksi Yang membuat pernyataan

    (……………..) (……………….) (……………..) (……………….)

    LEMBAR KESEDIAAN PEMASANGAN INFUS LEMBAR KESEDIAAN PEMASANGAN INFUS


    WHITENING WHITENING
    Yang bertanda tangan dibawah ini, saya : Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :
    NIK : NIK :
    Nama : Nama :
    Umur : Umur :
    Jenis kelamin : Jenis kelamin :
    Alamat : Alamat :
    No telp : No telp :
    Menyatakan bersedia untuk dilakukan Menyatakan bersedia untuk dilakukan pemasangan
    pemasangan infuse Vitamin whitening dan menerima infuse Vitamin whitening dan menerima apapun hasil dan
    apapun hasil dan resiko yang dapat ditimbulkan. resiko yang dapat ditimbulkan. Demikian pernyataan ini
    Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan untuk
    dan tanpa paksaan untuk dipergunakan sebagaimana dipergunakan sebagaimana mestinya.
    mestinya.
    ….. , ………………….20…
    ….. , ………………….20…
    Saksi Yang membuat pernyataan
    Saksi Yang membuat pernyataan

    (……………..) (……………….)
    (……………..) (……………….)

    Anda mungkin juga menyukai