PESERTA KB ``
PESERTA KB
oooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo oooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo
KARTU KARTU
PESERTA KB PESERTA KB
oooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo oooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo
HARAP DIBAWA SETIAP DATANG BERKUNJUNG HARAP DIBAWA SETIAP DATANG BERKUNJUNG
Metode Kontrasepsi: …………………………… Metode Kontrasepsi: ……………………………
Tgl/Bln/Thn Mulai dipakai: ……/………/…………… Tgl/Bln/Thn Mulai dipakai: ……/………/……………
Tgl/Bln/Thn Mulai dilepas: ……/………/…………… Tgl/Bln/Thn Mulai dilepas: ……/………/……………
``