[

KOP OPD
PAKTA INTEGRITAS
PENYERAHAN ASET MILIK NEGARA/DAERAH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ( nama Kepala OPD )

Jabatan : ( sesuai jabatan sekarang )
Alamat : ( rumah )
Dengan ini menyatakan sebagai berikut :

1. Bahwa setelah menjalankan tugas sebagai ( nama jabatan ), Saya akan

menyerahkan semua Aset Milik/tercatat sebagai aset Negara/Daerah
yang tidak begerak dan bergerak serta semua yang digunakan dalam
rangka membantu Tugas Jabatan.
2. Bahwa penyerahan aset sebagaimana dimaksud pada angka 1 (satu)
dikecualikan bagi aset yang telah dilakukan pemutihan dan/atau
penghapusan sesuai dengan peraturan dan ketentuan yang berlaku,
dimana keputusan terkait hal ini sudah ditetapkan sebelum Saya selesai
menjabat.
3. Bahwa Pakta Integritas Penyerahan Aset Milik Negara/Daerah yang saya
tandatangani ini berlaku juga sebagai Surat Kuasa kepada Badan
Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah untuk menarik kembali secara
langsung Barang Milik Negara/Daerah (BMN/BMD tidak bergerak dan
bergerak) seketika saat Saya tidak menjabat.
4. Bahwa apabila Saya melanggar hal-hal yang Saya nyatakan dalam Pakta
Integritas ini, Saya bersedia bertanggung jawab mutlak dan siap
dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku
Demikian Pakta Integritas dan Surat Kuasa ini saya buat dengan sebenar-
benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Panaragan, ……………….. 2022

Yang Membuat Pernyataan dan
Pemberi Kuasa
Materai dan ditandatangani

( nama Kepala OPD )