SURAT PERMOHONAN PINDAH PENEMPATAN DOMISILI

PPL 2 DAN PENGABDIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, Mahasiswi PPG Prajabatan Gelombang 1 prodi
Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia.

Nama : Putri Arum Purbolaras

PTK ID : 7000024283

PPL Penempatan : SMPN 1 Tanggulangin

PPL Pengajuan : (tabel kekosongan Guru Bahasa Indonesia di Kab. Nganjuk)

SMAN 1 SMPN 1 Ngluyu SMPN 3

Kertosono Nganjuk
SMKN 1 SMPN 1 Rejoso SMPN 3
Gondang Rejoso
SMPN 1 Baron SMPN 1 SMPN 5
Sukomoro Nganjuk
SMPN 2 Berbek SMPN 2 SMPN 7
Ngronggot Nganjuk
SMPN 1 SMPN 2 Pace
Gondang
SMPN 1 SMPN 2 Prambon
Jatikalen
SMPN 1 SMPN 2
Kertosono Tanjunganom
SMPN 1 Ngetos SMPN 3
Kertosono

Alasan pengajuan pindah ke Domisili, karena sebagai ibu Perangkat Desa (Sekertaris
Desa) dimana wajib kembali ke Desa untuk bertanggungjawab menangani urusan desa
membantu suami yang menjabat sebagai Sekertaris Desa (Pak Carik), menangani urusan yang
berhubungan dengan PKK (Pembinaan Kesejahteraan Keluarga) dan Administrasi Desa.
Dimana saya hanya mendapatkan izin dari desa untuk mengikuti PPG selama Satu Tahun
dan wajib kembali ke Desa (Dsn. Sembung, Ds. Blitaran, Kec. Sukomoro, Kab. Nganjuk
RT.02, RW.04). Berikut saya lampirkan surat keterangan Desa pada lampiran berikutnya.

Demikian surat permohonan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Surabaya, 12 Januari 2023

Putri Arum Purbolaras