LEMBAR KOMITMEN MAHASISWA UNIVERSITAS PELITA BANGSA
Yang bertandatangan di bawah ini, saya mahasiswa Universitas Pelita Bangsa
Nama (dengan huruf cetak)
Tempat dan Tanggal Lahir
Nomor Induk Mahasiswa
Nomor HP
Nama Orang Tua / Wall *)
Alamat Orang Tua / Walt *)
Desa/Kelurahen... nares,
Kecamatan ..
Menyatakan:
1, Tidak akan melakukan perbuatan atau tindakan yang bertentangan dengan Pancasila dan Undang-
Undang Dasar 1945 dan atau ketentuan Perundang-undangan yang berlaku.
2. Tidak melakukan kecurangan atau pelanggaran aturan akademik balk dalam bentuk mencontek,
plagiarisme, perjokian dan seJenisnya yang bertentangan dengan peraturan yang berlaku.
3. Tidak melakukan perbuatan yang mengarah penggunaan atau pengedaran obat-obat psikotoprika, pada
kekerasan fisik, pelanggaran susila, pelecehan agama, pelecehan rasiel/kesukuan, pelecehan gender,
serta sanggup mentaati segala peraturan lainnya yang berlaku di ingkungan Universitas Pelita Bangsa.
4. Menjunjung tinggi nama bik dan citra Universitas Pelita Bangsa, dengan tidak secara ilegal/tanpa izin
‘menggunakan nama, logo dan/atau identitas apapun yang berafiliasi dengan Universitas Pelita Bangsa
dalam kegiatan-kegiatan di luar Universitas Pelita Bangea.
5. Tidak terlibat dalam pambuatan konten informasl yang melanggar kaldah agama, sosial, kesusilaan,
dan hukum.
6 Sanggup menyelesatkan tahapan pendidikan sesual waktu yang ditentukan dalam Pedoman Akademik
Universitas Pelita Bangsa, dalam hal ini untuk mahasiswa semester | wajib menyelesaikan seluruh
kewajiban administrasi akadernik dan keuangannya, serta tidak diperbolehkan cuti.
7. Bersedia mengundurkan diri apabila dalarn 2 semester berturut-turut mahasiswa tidak aktif akademik
‘tidak melakukan aktiftas akademik.
8. Bersedia menerima sanksi apabila melanggar ketentuan pada butir 1 sampal dengan 7, sesuai aturan
ddan ketentuan yang berlaku di lingkungan Universitas Pelita Bangsa serta hukum yang berlaku di wilayah
Negara Kesatuan Republik indonesia.
9. Tidak melanggar butir-butir pernyataan pada Lembar Komitmen Studi yang dibuat.
ka
Demikian Lembar Komitmen Studi ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa tekanan dari pihak manapun
juga.
Mengetahui, os Memuat “i
Orang Tua / Wali
Wholy | Yow
Lembar Untuk Institusi
*)coret yang tidak perlu
Surat Peringatan Ini Dikeluarkan Apabila Karyawan Telah Melakukan Pelanggaran Kepada Keselamatan Kerja Yang Dapat Membahayakan Dirinya Sendiri Ataupun Orang Lain