PERMINTAAN BARANG PT.

BALI WAHYU ABADI

No. MR : MR000722 Tanggal di Buat : 14 Sep 2022

Tanggal : 14 Sep 2022 Mata Uang : IDR (Rupiah)
Dikirim Ke : ,,,

BERITA ACARA
Keterangan : PERMOHONAN PENYESUAIAN BARANG EXPIRED

Kode Barang Jumlah Unit Keterangan Harga Estimasi Sub Total

AK3-0097 172.00 BOTOL NEODIN 10% 300ML AFIFARMA 40.631.01 6.988.533.03

AK3-0139 4.00 BOTOL POVIDINE 60 ML 3.710.00 14.840.00

AK3-0037 100.00 PASAN EURODERM LATEX POWDERED 7.229.96 722.996.00

G SURGICAL GLOVE SIZE 7
AK3-0051 350.00 PASAN EURODERM LATEX POWDERED 7.229.96 2.530.486.00
G SURGICAL GLOVE SIZE 6.5
AK3-0089 5.00 PCS TP INFUSION SET ADULT 4.182.49 20.912.43

AK3-0130 1.00 BOTOL NEODIN 10% 1000ML 15.405.41 15.405.41

AFIFARMA
AK3-0149. 49.00 PCS FRESCO IV CATHETER PEN TYPE 2.254.54 110.472.66
A12-03/18 G
OB-0001 10.00 BOX ACIFAR 200 MG KPT 38.250.00 382.500.00

OB-0017 42.00 BOX BROMIFAR KPT 8.900.00 373.800.00

OB-0020 3.00 BOX CALCIFAR PLUS KPT 13.500.00 40.500.00

OB-0055 38.00 TUBE ELOMOX CREAM 5 GR 5.910.00 224.580.00

OB-0072 52.00 BOX FASIPRIM ( Blister ) 19.800.00 1.029.600.00

OB-0074 78.00 BOX FAXIDEN 10 MG KPT 10.390.00 810.420.00

OB-0076 211.00 BOTOL FENIDRYL SYR 2.762.47 582.881.59

OB-0130 134.00 BOX MIONALGIN KPT 10X10 37.650.00 5.045.100.00

OB-0141 159.00 BOX NORVOM KPT 11.880.00 1.888.920.00

OB-0143 113.00 BOX NUTRALIX 5000 KPT 47.100.00 5.322.300.00

OB-0157 224.00 BOX POLOFAR BLISTER 6.350.00 1.422.400.00

OB-0175 614.00 TUBE SYNARCUS CREAM 5 GR 2.610.00 1.602.540.00

OB-0176 156.00 TUBE TERIKORTIN CREM 5GR 3.840.00 599.040.00

TOTAL : Rp 72.032.422.49
Dibuat Oleh : Menyetujui Mengetahui Finance & Accounting Gudang

Mentari Sinaga Nyoman Sukadani Agus Yudiastana,ST Hendra M

Halaman : 1 / 3
PERMINTAAN BARANG PT. BALI WAHYU ABADI

No. MR : MR000722 Tanggal di Buat : 14 Sep 2022

Tanggal : 14 Sep 2022 Mata Uang : IDR (Rupiah)
Dikirim Ke : ,,,

BERITA ACARA
Keterangan : PERMOHONAN PENYESUAIAN BARANG EXPIRED

Kode Barang Jumlah Unit Keterangan Harga Estimasi Sub Total

OB-0177 240.00 BOX TIDIFAR 200 TAB 10X10 30.830.00 7.399.200.00

OB-0178 4.00 BOX TIDIFAR 400 TAB 10X10 28.050.00 112.200.00

OB-0182 13.00 BOX TRIANTA TAB 14.580.00 189.540.00

OB-0184 88.00 FLS VESPERUM DROPS 7.650.00 673.200.00

OB-0212 407.00 TUBE COLIPRED CREM 5 GR 3.600.00 1.465.200.00

OB-0213 7.00 BOTOL BROMIFAR PLUS SYR 3.350.00 23.450.00

OB-0217 48.00 BOTOL MULSANOL SYRUP 0.48 23.04

OB-0310 69.00 BOX SCOPMA KPT 70.600.00 4.871.400.00

OB-0341 25.00 BOTOL TROVILON DRY SYR 8.070.00 201.750.00

OB-0562 7.00 BOX FASIDOL PLUS KPT 24.300.00 170.100.00

OB-0565 8.00 BOX BROMIFAR PLUS KPLT 11.170.00 89.360.00

OB-0566 240.00 BOX FARIDEXON FORTE 8.760.00 2.102.400.00

OB-0912 1.00 STRIP CENDO XITROL STRIP 23.156.25 23.156.25

OB-0950 797.00 BOTOL CEFADROXIL 250 MG DRY SYR 7.950.00 6.336.150.00

IFARS
OB-0967 126.00 BOX DIASTRIX KPT 8.840.00 1.113.840.00

OB-0978 11.00 BOTOL OBH SEKAR 5.000.00 55.000.00

OB-1534 37.00 BOX MIRAPECT 30 MG 15.246.00 564.102.00

OB-1535 31.00 BOX MIRAFLOX 500 MG 24.200.00 750.200.00

OB-1550 26.00 BOTOL COLDYS JR 3.007.27 78.189.02

OB-2009 47.00 BOTOL AMOXICILLIN 250 MG / ML DRY 4.290.00 201.630.00

SYRUP
OB-0155 298.00 BOTOL PARATENSA SYR 4.170.00 1.242.660.00

TOTAL : Rp 72.032.422.49
Dibuat Oleh : Menyetujui Mengetahui Finance & Accounting Gudang

Mentari Sinaga Nyoman Sukadani Agus Yudiastana,ST Hendra M

Halaman : 2 / 3
PERMINTAAN BARANG PT. BALI WAHYU ABADI

No. MR : MR000722 Tanggal di Buat : 14 Sep 2022

Tanggal : 14 Sep 2022 Mata Uang : IDR (Rupiah)
Dikirim Ke : ,,,

BERITA ACARA
Keterangan : PERMOHONAN PENYESUAIAN BARANG EXPIRED

Kode Barang Jumlah Unit Keterangan Harga Estimasi Sub Total

OB-1555 15.00 BOX FARNIREX 25.400.00 381.000.00

OB-0016 112.00 BOX BROCON KPT 25.466.94 2.852.296.89

OB-0084 160.00 BOX GABITEN KPT 22.910.00 3.665.600.00

OB-0093 57.00 TUBE HICO GEL 15 GR 10.600.00 604.200.00

TOTAL : Rp 72.032.422.49
Dibuat Oleh : Menyetujui Mengetahui Finance & Accounting Gudang

Mentari Sinaga Nyoman Sukadani Agus Yudiastana,ST Hendra M

Halaman : 3 / 3