Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA KHUSUS

Nomor: 03/NR PA/08/V/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Velda Nadia
Pekerjaan : Buruh Pabrik
Tempat Tinggal : Gang baru, Gedong Meneng, Bandar Lampung
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.
Dalam hal ini memberikan kuasa kepada:
Nama : Fenti Monika Sari S.H., M.H.
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat Kantor : Jalan Sehat, Nomor 1304 Rajabasa
Pekerjaan : Pengacara / Advokat
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
KHUSUS
Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa sebagai Penggugat, melawan Riza
Anharyo S.H Sebagai Tergugat, di Pengadilan Agama Kelas IA Tanjung Karang Kota
Bandar Lampung, Register Perkara Nomor 118, dengan objek sengketa berupa gugatan
perceraian dan hak asuh anak.
Dalam hal ini Penerima Kuasa, dikuasakan oleh Pemberi Kuasa untuk
menjalankan Perkara, melakukan mediasi didalam maupun diluar Pengadilan Agama Kelas
1A Tanjung Karang Kota Bandar Lampung, serta mengajukan segala macam surat- surat
terkait dengan persoalan tersebut (surat gugatan, Replik, Kesimpulan, Surat Permohonan
Penetapan, Surat Keberatan dan lain sebagainya ), menghadap dalam proses pemeriksaan
di muka persidangan, memberikan jawaban – jawaban, mengajukan dan menolak saksi-
saksi, menerima dan menolak perdamaian baik diluar maupun didalam Pengadilan Agama
Kelas 1A Tanjung Karang Kota Bandar Lampung, serta melakukan serta melakukan segala
upaya hukum baik di Tingkat Banding maupun Kasasi dan segala hal dalam arti seluas-
luasnya yang baik dan berguna bagi kepentingan Pemberi Kuasa menurut tata cara dan atau
kelaziman Pemberi Kuasa serta sesuai dengan Peraturan Perundang – Undangan yang
berlaku.
Demikian, Surat Kuasa Khusus ini dibuat dengan Hak subtitusi.
Bandar Lampung, 19 Oktober 2022

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Meterai

Fenti Monika Sari S.H., Velda Nadia


M.H.

Anda mungkin juga menyukai