PERMENPAN NOMOR 30 TAHUN 2013

Butir Kegiatan Perekam Medis Terampil (Pelaksana)

ANGKA
SATUAN KONSTANTA
NO BUKTI KEGIATAN KREDIT
HASIL (Kt)
(Akb)

Mengidentifikasi kebutuhan formulir dalam

1 penyusunan SIM rekam medis manual (berbasis formuir 0.021 0.004
kertas)
Mengidentifikasi kebutuhan isi dan data dalam
2 formulir dalam penyusunan SIM rekam medis laporan 0.022 0.004
manual (berbasis kertas)

Mengklasifikasi kegiatan pelayanan dalam rangka

3 laporan 0.017 0.004
penyusunan alur pembentukan SIM rekam medis

Merancang alur kegiatan pelayanan dalam rangka

4 laporan 0.019 0.004
penyusunan alur pembentukan SIM rekam medis

Menyiapkan pengumpulan data rekam medis:

Mengidentifikasi informasi yang dibutuhkan
5 laporan 0.015 0.004
sebagai dasar pengambilan keputusan internal
maupun eksternal.
Melakukan wawancara untuk mengisi identitas
Rekam
6 pribadi data sosial pasien rawat jalan dalam rangka 0.006 0.004
medis
Pelaksanaan di TPP

Memvalidasi kebenaran data kelengkapan

7 pengisian identitas pribadi data sosisl pasien rawat laporan 0.016 0.004
inap serta membuat membuat kartu pasien.

Menyiapkan rekam medis serta meminta rekam

8 medis rawat jalan ke petugas rekam medis bagian laporan 0.016 0.004
penyimpanan.
Membuat dan memutakhirkan kartu indeks utama
9 laporan 0.006 0.004
pasien rawat jalan.
Melakukan wawancara untuk mengisi identitas
10 pribadi data sosial pasien rawat inap dan laporan 0.007 0.004
menginformasikan keruang perawatan.
Menyiapkan rekam medis rawat inap serta
11 meminta rekam medis rawat inap ke petugas laporan 0.006 0.004
Rekam Medis bagian penyimpanan.
Membuat, menyimpan dan memutakhirkan kartu
12 laporan 0.006 0.004
kendali.
Mengisi buku registrasi pendaftaran pasien rawat
13 laporan 0.006 0.004
jalan.
Membuat dan memutakhirkan kartu indeks utama
14 laporan 0.006 0.004
pasien rawat jalan.
 Membuat dan memutakhirkan indeks utama
15 laporan 0.007 0.004
pasien rawat jalan.
Membuat indeks penyakit, indeks tindakan medis
16 data 0.006 0.004
dan indeks Dokter pasien rawat jalan.

Pelaksanaan rekam medis melalui

17 pencatatan/registrasi pasien rawat inap: :Mengisi data 0.007 0.004
buku registrasi pendaftaran pasien rawat inap.

Membuat dan memutakhirkan kartu indeks utama

pasien rawat inap dalam rangka pelaksanaan
18 data 0.007 0.004
rekam medis melalui pencatatan/registrasi pasien
rawat inap
Membuat indeks penyakit, indeks tindakan medis
19 data 0.007 0.004
dan indeks Dokter pasien rawat inap.
Asembling rekam medis rawat jalan berdasarkan Rekam
20 0.007 0.004
SOP yang ada: Menerima rekam medis. medis
Asembling rekam medis rawat jalan berdasarkan Rekam
21 0.007 0.004
SOP yang ada: Mencatat buku ekspedisi. medis
Rekam
22 Menyeleksi rekam medis incomplete. 0.007 0.004
medis
Rekam
23 Menyisipkan slip lembar kekurangan. 0.007 0.004
medis
24 Membuat laporan incomplete. laporan 0.013 0.004
Asembling rekam medis rawat inap berdasarkan Rekam
25 0.006 0.004
SOP yang ada: Menerima rekam medis. medis
Asembling rekam medis rawat inap berdasarkan Rekam
26 0.006 0.004
SOP yang ada: Mencatat buku ekspedisi. medis
Menyusun katalog jenis formulir rekam medis
27 laporan 0.005 0.004
secara manual : Identifikasi data
Menyusun katalog jenis formulir rekam medis
28 laporan 0.013 0.004
secara manual : Klasifikasi data
29 Olah data katalog jenis formulir rekam medis laporan 0.013 0.004
Laporan data katalog catatan mutu formulir rekam
30 laporan 0.013 0.004
medis .
Memasukkan data demografi pasien, kode
31 diagnosa dan tindakan medis pasien rawat jalan ke data 0.006 0.004
dalam soft ware case mix.
Memasukkan data demografi pasien, kode
Rekam
32 diagnosa dan tindakan medis pasien rawat inap ke 0.006 0.004
medis
dalam soft ware case mix.
Rekam
33 Proses gruping untuk menentukan tarif casemix. 0.010 0.004
medis
Penyiapan dan menyerahkan laporan hasil gruping
Rekam
34 dalam bentuk txt ke bagian akuntansi untuk 0.013 0.004
medis
diverifikasi internal.
Penerimaan kembali berkas klaim/ file txt hasil Rekam
35 0.006 0.004
koreksi dari bagian akuntansi. medis
Input ulang hasil koreksi kedalam software Rekam
36 0.006 0.004
casemix. medis
 Rekam
37 Mensortir rekam medis rawat jalan. 0.006 0.004
medis
Menyimpan rekam medis rawat jalan dan menjaga
Rekam
38 agar aman, rahasia, tidak dapat diakses oleh 0.006 0.004
medis
orang yang tidak berkepentingan.
Menyimpan rekam medis rawat jalan inaktif yang Rekam
39 0.006 0.004
bernilai guna dengan media tertentu. medis
Menseleksi rekam medis yg akan disusutkan Rekam
40 0.012 0.004
dalam rangka proses retensi medis
Membuat daftar pertelaan rekam medis yang akan
41 laporan 0.013 0.004
disusutkan.
Pengambilan kembali rekam medis:
42 laporan 0.012 0.004
Mendistribusikan rekam medis ke unit terkait.
Mengumpulkan data untuk penyusunan laporan
43 cakupan pelayanan pada sarana pelayanan laporan 0.013 0.004
kesehatan.
Mengumpulkan data penyakit dan tindakan medis
44 untuk penyusunan laporan morbiditas dan laporan 0.033 0.004
Mortalitas pasien rawat inap.
Mengumpulkan data penyakit menular untuk
45 penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas laporan 0.023 0.004
pasien rawat jalan.
Menghitung angka ketidaklengkapan pengisian
46 Formulir 0.014 0.004
informed consent.
Evaluasi keabsahan data rekam medis secara
Rekam
47 manual (rawat inap): Identifikasi keabsahan data 0.007 0.004
Medis
rekam medis
Observasi data pada setiap lembaran rekam medis Rekam
48 0.007 0.004
dalam rangka evaluasi keabsahan data Medis

Perekam Medis Mahir (Pelaksana Lanjutan)

ANGKA
SATUAN KONSTANTA
NO BUKTI KEGIATAN KREDIT
HASIL (Kt)
(Akb)

Memvalidasi kebenaran data kelengkapan

1 pengisian identitas pribadi data sosisl pasien rawat formuir 0.016 0.004
inap serta membuat kartu pasien.
Menyiapkan rekam medis serta meminta rekam
rekam
2 medis rawat jalan ke petugas rekam medis bagian 0.016 0.004
medis
penyimpanan.
Memvalidasi kebenaran data kelengkapan
rekam
3 pengisian identitas pribadi data sosial pasien rawat 0.017 0.004
medis
inap serta membuat kartu pasien.
rekam
4 Menyeleksi rekam medis incomplete. 0.015 0.004
medis
rekam
5 Menyisipkan slip lembar kekurangan. 0.015 0.004
medis
6 Membuat laporan incomplete. laporan 0.031 0.004
Identifikasi data untuk analisa kuantitatif rekam
7 data 0.018 0.004
medis.
Klasifikasi data untuk analisa kuantitatif rekam
8 data 0.018 0.004
medis.
9 Klasifikasi data katalog jenis formulir rekam medis data 0.031 0.004

Memilih, mengkode dan mengindeks seluruh

rekam
10 diagnosa penyakit pasien rawat jalan sesuai buku 0.018 0.004
medis
pedoman yang telah ditentukan.
Memberi kode dan indeks tindakan medis pasien
rekam
11 rawat jalan sesuai buku pedoman yang 0.016 0.004
medis
ditentukan.

Memberi kode dan indeks tindakan medis pasien rekam

12 0.020 0.004
rawat inap sesuai buku pedoman yang ditentukan. medis

Memproses permintaan surat keterangan medis, rekam

13 0.017 0.004
baik untuk pengadilan maupun non pengadilan. medis
Memproses pembuatan resume / abstraksi Rekam rekam
14 0.016 0.004
Medis. medis
rekam
15 Mensortir rekam medis rawat inap. 0.016 0.004
medis
Menyimpan rekam medis rawat inap dan menjaga
agar penyimpanan rekam medis aman, rahasia, rekam
16 0.016 0.004
tidak dapat diakses oleh orang yang tidak medis
berkepentingan.
Menyimpan rekam medis rawat inap inaktif yang
bernilai guna dengan media tertentu dan menjaga rekam
17 0.016 0.004
kerahasiaan isi rekam medis sesuai PP 10/1966 medis
dan peraturan RS/PKM.
Memantau pelaksanaan sistem penyimpanan
rekam medis rawat jalan dan menjaga kerahasiaan
18 laporan 0.032 0.004
isi rekam medis sesuai PP 10/1966 dan peraturan
RS/PKM.

19 Menyusun rancangan jadwal retensi rekam medis. laporan 0.041 0.004

rekam
20 Melaksanakan pemusnahan rekam medis. 0.034 0.004
medis
Memberikan layanan jasa peminjaman rekam
21 medis termasuk menyediakan data untuk laporan 0.031 0.004
penelitian, pendidikan tenaga kesehatan.

22 Mencatat rekam medis yang dipinjam/ dikeluarkan. laporan 0.031 0.004

Memvalidasi rekam medis yang telah kembali rekam
23 0.042 0.004
sesuai peminjaman. medis
rekam
24 Melakukan analisa kuantitatif rekam medis (QA). 0.031 0.004
medis
 Mengumpulkan data untuk penyusunan laporan
25 efisiensi pelayanan pada sarana pelayanan data 0.046 0.004
kesehatan.
Mengumpulkan data penyakit dan tindakan medis
26 untuk penyusunan laporan morbiditas dan data 0.031 0.004
mortalitas pasien rawat jalan .
Mengumpulkan data penyakit tertentu untuk
27 penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas data 0.097 0.004
pasien rawat jalan.
Mengumpulkan data penyakit tertentu untuk
28 penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas data 0.041 0.004
pasien rawat inap.
rekam
29 Malakukan analisis kuantitatif rekam medis. 0.093 0.004
medis
Merekapitulasi data penyakit dan tindakan medis
30 untuk penyusunan laporan morbiditas dan data 0.095 0.004
mortalitas pasien rawat inap.
Merekapitulasi data penyakit menular untuk
31 penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas data 0.089 0.004
pasien rawat inap.
Merekapitulasi data penyakit tertentu
32 untukpenyusunan laporan morbiditas dan data 0.093 0.004
mortalitas pasien rawat inap.
Merekapitulasi data untuk penyusunan laporan
33 cakupan pelayanan pada sarana pelayanan data 0.088 0.004
kesehatan.
Merekapitulasi data untuk penyusunan laporan
34 mutu pelayanan pada sarana pelayanan data 0.089 0.004
kesehatan.
Merekapitulasi data untuk penyusunan laporan
35 efisiensi pelayanan pada sarana pelayanan data 0.094 0.004
kesehatan.
Laporan mutu pelayanan pada sarana pelayanan
36 laporan 0.057 0.004
kesehatan/ statistik RS.
Laporan morbiditas dan mortalitas pasien rawat
37 laporan 0.078 0.004
jalan.
Laporan morbiditas dan mortalitas penyakit pasien
38 laporan 0.073 0.004
rawat inap.
Laporan morbiditas dan mortalitas penyakit
39 laporan 0.033 0.004
menular pasien rawat jalan.
Laporan morbiditas dan mortalitas penyakit
40 laporan 0.035 0.004
menular pasien rawat inap.
Menganalisis mutu sistem pengembalian berkas
41 rekam medis manual: Monitoring analisis mutu laporan 0.041 0.004
sistem pengembalian rekam medis.
Menganalisis mutu sistem pengembalian berkas
42 rekam medis manual: Rekapitulasi rekam medis laporan 0.039 0.004
masuk/keluar.
 Evaluasi keabsahan data rekam medis secara
43 manual (rawat inap): Verifikasi data yang laporan 0.041 0.004
dimanipulasi terhadap otorisasi akses.
Evaluasi keabsahan data rekam medis secara
44 manual (rawat jalan): Identifikasi keabsahan data laporan 0.016 0.004
rekam medis secara manual.
Mengumpulkan data penyakit dan tindakan medis
45 untuk penyusunan laporan morbiditas dan laporan 0.033 0.004
Mortalitas pasien rawat inap.
Mengumpulkan data penyakit menular untuk
46 penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas laporan 0.023 0.004
pasien rawat jalan.
Menghitung angka ketidaklengkapan pengisian
47 laporan 0.014 0.004
informed consent.
Evaluasi keabsahan data rekam medis secara
48 manual (rawat inap): Identifikasi keabsahan data laporan 0.007 0.004
rekam medis
Observasi data pada setiap lembaran rekam medis
49 lembar 0.007 0.004
dalam rangka evaluasi keabsahan data

Perekam Medis Penyelia

ANGKA
SATUAN KONSTANTA
NO BUKTI KEGIATAN KREDIT
HASIL (Kt)
(Akb)

Menyusun alur pembentukan SIM rekam medis

1 (manual): Mengusulkan hasil rancangan alur formuir 0.08 0.004
kegiatan pelayanan
Menyusun alur pembentukan SIM rekam medis
2 (manual): Melakukan komunikasi/sosialisasi alur laporan 0.06 0.004
kegiatan pelayanan
Menyiapkan pengumpulan data rekam medis:
3 Rekomendasi sebagai dasar pengambilan laporan 0.08 0.004
keputusan.
Usulan bentuk formulir untuk pengolahan data
4 kegiatan pelayanan medis dan panduan laporan 0.08 0.004
pengisiannya.
Melakukan analisa kuantitatif rekam medis secara
5 manual: Olahan data analisa kuantitatif rekam laporan 0.03 0.004
medis.
6 Laporan data analisa kuantitatif rekam medis. laporan 0.06 0.004
7 Klarifikasi data analisa kuantitatif rekam medis. laporan 0.04 0.004
Memberi kode dan indeks penyakit dan kode
8 tindakan medis dan kematian pasien rawat inap laporan 0.04 0.004
sesuai buku pedoman yang telah ditentukan.
 Memantau pelaksanaan sistem penyimpanan
rekam medis rawat inap dan menjaga kerahasiaan
9 laporan 0.08 0.004
isi rekam medis sesuai PP 10/1966 dan peraturan
RS/PKM.
10 Menilai rancangan jadwal retensi rekam medis. laporan 0.07 0.004
11 Menilai rekam medis yang akan disusutkan. laporan 0.06 0.004
12 Membuat berita acara pemusnahan rekam medis. laporan 0.06 0.004

Mengidentifikasikan informasi yang dibutuhkan

sebagai dasar pengambilan keputusan, baik pihak
13 laporan 0.08 0.004
intern maupun sarana pelayanan kesehatan
ekstern.
Membuat laporan sebagai dasar pengambilan
14 laporan 0.10 0.004
keputusan.
Membuat usulan bentuk formulir untuk pengolahan
15 data kegiatan pelayanan medis dan panduan laporan 0.10 0.004
pengisiannya.
Mengevaluasi formulir rekam medis yang
16 laporan 0.09 0.004
digunakan.
Memperbaiki bentuk formulir untuk pengolahan
17 data kegiatan pelayanan medis dan panduan laporan 0.07 0.004
pengisiannya.
Mengumpulkan data penyakit menular untuk
18 penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas laporan 0.20 0.004
pasien rawat inap.
Merekapitulasi data penyakit dan tindakan medis
19 untuk penyusunan laporan morbiditas dan laporan 0.19 0.004
mortalitas pasien rawat jalan.
Merekapitulasi data penyakit menular
20 untukpenyusunan laporan morbiditas dan laporan 0.08 0.004
mortalitas pasien rawat jalan.
Merekapitulasi data penyakit tertentu untuk
21 penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas laporan 0.13 0.004
pasien rawat jalan.
Menyusun Laporan cakupan pelayanan pada
22 laporan 0.18 0.004
sarana pelayanan kesehatan/ statistik RS.
Menyusun Laporan efisiensi pelayanan pada
23 laporan 0.08 0.004
sarana pelayanan kesehatan/ statistik RS.
Menyusun Laporan morbiditas dan mortalitas
24 laporan 0.09 0.004
penyakit tertentu rawat jalan.
Menyusun Laporan morbiditas dan mortalitas
25 laporan 0.10 0.004
penyakit tertentu pasien rawat inap.
Memvalidasi surat keterangan medis baik untuk
26 laporan 0.06 0.004
pengadilan maupun non pengadilan.
Memberikan Informed Consent pelepasan
27 informasi atas data medis yang akan dikeluarkan laporan 0.08 0.004
rumah sakit.
 Evaluasi keabsahan data rekam medis secara
28 manual (rawat inap): Koordinasi pihak yang terkait laporan 0.06 0.004
data yang menyimpang/tidak sesuai.

Evaluasi keabsahan data rekam medis secara

29 laporan 0.07 0.004
manual (rawat inap): Buat kesimpulan dan saran.

Evaluasi keabsahan data rekam medis secara

30 manual (rawat jalan): Observasi data pada setiap laporan 0.03 0.004
lembaran rekam medis.
Evaluasi keabsahan data rekam medis secara
31 manual (rawat jalan): Verifikasi data yang laporan 0.06 0.004
dimanipulasi terhadap otorisasi akses.
Evaluasi keabsahan data rekam medis secara
32 manual (rawat jalan): Koordinasi pihak yang laporan 0.08 0.004
terkait data yang menyimpang/tidak sesuai.

Evaluasi keabsahan data rekam medis secara

33 laporan 0.06 0.004
manual (rawat jalan): Buat kesimpulan dan saran.
13

WAKTU
PENYELESAIAN
KEGIATAN (Wpk)
Wpk=Akb/Kt

5.3

5.5

4.3

4.8

3.9

1.6

3.9

3.9

1.6

1.7

1.6

1.6

1.6

1.6
1.6

1.6

1.7

1.6

1.6

1.7

1.7

1.8

1.6
3.2
1.6

1.6

1.3

3.1
3.2
3.2

1.6

1.6

2.6

3.2

1.6

1.6
 1.6

1.6

1.6

2.9

3.1

3.0

3.2

8.2

5.7

3.4

1.7

1.7

WAKTU
PENYELESAIAN
KEGIATAN (Wpk)
Wpk=Akb/Kt

3.9

3.9

4.1

3.7

3.8
7.9
4.6

4.5

7.9

4.4

4.1

5.0

4.3

4.0

4.0

4.0

4.0

7.9

10.3

8.6

7.7

7.8

10.5

7.7
11.5

7.6

24.2

10.2

23.2

23.8

22.3

23.1

21.9

22.1

23.5

14.3

19.5

18.2

8.3

8.9

10.2

9.8
 10.2

4.1

8.2

5.7

3.4

1.7

1.7

WAKTU
PENYELESAIAN
KEGIATAN (Wpk)
Wpk=Akb/Kt

20.8

14.0

20.3

20.1

8.7

15.7
9.1

8.8
20.7

16.3
15.2
15.8

20.7

26.0

24.9

23.3

17.2

49.5

47.1

20.3

32.9

46.0

20.1

23.5

24.2

15.6

20.4
15.7

16.8

7.6

15.5

20.9

16.0