Nama : ……………………………
Alamat : ……………………………
Sebagai pemohon KPR BTN Bersubsidi SSB, menyatakan dengan sesungguhnya telah memahami dan menyetujui perihal
angsuran KPR Bersubsidi SSB sesuai dengan tabel sebagai berikut :
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari pihak manapun.
......................., ….. ...................... 20…..
Menyetujui Yang membuat pernyataan,
Materai
secukupnya
………………………………….. …………………………………..
(Nama Pasangan) (Nama Pemohon)