NPSN : …………………………….
Alamat : ……………………………
A. IDENTITAS ANAK
1. Nama Lengkap :
2. Nama Panggilan :
3. NISN :
4. Jenis Kelamin :
5. Tempat, Tanggal Lahir :
6. Anak Ke : Dari : Bersaudara
B. IDENTITAS KELUARGA
1. Nama Ayah :
2. Pekerjaan :
3. Nomor Telp :
4. Nama Ibu :
5. Pekerjaan :
6. Alamat Lengkap :
7. Nomor Telp :
Wonosobo .............................................
Kepala TK ………………………….
………………………………………..
Foto Kegiatan
B. JATI DIRI
Deskripsi Perkembangan Anak
1. ……………………………
NO ……………………. CAPAIAN
2. ……………………………
CAPAIAN
NO …………………… PERKEMBANGAN
BM KM SM K
1
2
3
4
5
3. …………………………..
CAPAIAN
NO ………………….. PERKEMBANGAN
BM KM SM K
1
2
3
4
5
KARAKTER SISWA
CAPAIAN
BIDANG PENGEMBANGAN KARAKTER PERKEMBANGAN
BM KM SM K
Mandiri, disiplin dan tanggung jawab
PRESENSI KEHADIRAN
NO KETERANGAN SEMESTER 2
1 Sakit ............ Hari
2 Ijin ……… Hari
3 Alpa / Tanpa Keterangan ……… Hari
………………….……. …………………………..
Mengetahui,
Kepala TK ……………
…………………………..
F. JATI DIRI
Deskripsi Perkembangan Anak
Foto Kegiatan
Foto Kegiatan
4. ……………………………
CAPAIAN
NO ……………………. PERKEMBANGAN
BB MB BSH BSB
1
2
3
5. ……………………………
CAPAIAN
NO …………………… PERKEMBANGAN
BB MB BSH BSB
1
2
3
4
5
KARAKTER SISWA
CAPAIAN
BIDANG PENGEMBANGAN KARAKTER PERKEMBANGAN
BM KM SM K
PRESENSI KEHADIRAN
NO KETERANGAN SEMESTER 2
1 Sakit ............ Hari
2 Ijin ……… Hari
3 Alpa / Tanpa Keterangan ……… Hari
………………….……. …………………………..
Mengetahui,
Kepala TK ……………
…………………………..