Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-12D951DA No. NIK : 1771011004520002


Nama Lengkap : FAUZI
Tanggal Lahir : 1952-04-10
No.HP : 081274936969
Alamat : BUMI AYU BENGKULU
Lokasi Menerima : AIR LAIS - 07020503

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-23 11:19:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM7783 AIR LAIS - 07020503 SUDAH DI VAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Dewi Masitoh, Amd Kep
No Telp : 082181193319

Anda mungkin juga menyukai