REGISTER DATA KASUS DISABILITAS / KASUS GIF LAINNYA

PUSKESMAS AIR LAIS TAHUN 2020

BULAN : Triwulan 1

Keter- Neoplasm
Dys Gang. Sulit Reten Reten Gang Nyeri
JENIS Penyandang Disabilitas Afasia Disart phon lambat Ga- Kogni Disfa- Ma- si Spu- sio kekuat. Nyeri neuro- a Related Decu
KELAMIN ria an gap gia pain cute bitus
Umu ia bicara si kan tum Urin Inkonti otot muskul pati N chronic RU-
NO Nama B L Alamat nen-sia oskelet
r Urin ar JUK

Intel
L P Fi-sik ek- Men- Sen- R47.0 R47.1 R49.0 F80 F98.5 R41 R13 P92 J00-J18 R33 N394 M60 - M79.6 G60 G89.3 L89
tal sorik M63
tual
1 M. Nur 37 v Marga Sakti v v
2 Kasiati 65 v Marga Sakti v v
3 Supriatin 43 v Marga Sakti v v
4 Muhson 34 v Marga Sakti v v
5 Samsir 60 v Marga Sakti v v
6 Sumini 58 v Marga Sakti v v
7 Watono 55 v Marga Sakti v v
8 Siti Asiah 54 v Marga Sakti v v
9 Casim 39 v Marga Sakti v v
10 Khairiri 34 v Marga Sakti v v
11 Safnah 66 v Marga Sakti v v
12 Amir So'e 76 v Marga Sakti v v
13 Tukijo 66 v Marga Sakti v v
14 Tukirin 88 v Marga Sakti v v
15 Suratmi 77 v Marga Sakti v v
16 Syariyanto 65 v Marga Sakti v v
17 Florida Raja G 63 v Marga Sakti v v
18 Sriyamah 65 v Marga Sakti v v
19 Hartono 59 v Marga Sakti v v
20 Suyadi 49 v Marga Sakti v v
21 Riyanto Ibrahim 17 v Marga Sakti v v
22 Dimi Andan 20 v Marga Sakti v v v
23 Sulastri 84 v Marga Sakti v v
24 Jakfar 16 v Marga Sakti v v
25 Selamet 69 v Marga Sakti v v
26 Dinanti 31 v Marga Sakti v v
27 Darmi 32 v Marga Sakti v v
28 Aulia Faiza M 12 v Marga Sakti v v
29 Agusmin 44 v Marga Sakti v v
30 M. Ali 4 v Marga Sakti v v
31 Maysaroh 56 v Marga Sakti v v
32 Ariani S 14 v Marga Sakti v v
33 Hasnawati 45 v Marga Sakti v v
34 Margono 40 v Marga Sakti v v
35 Tukiyem 30 v Marga Sakti v v
36 Edi Suwarno 62 v Marga Sakti v v
37 Murti Asih 45 v Marga Sakti v v
38 Ratmi 37 v Marga Sakti v v
39 Misni 64 v Marga Sakti v v
40 Sutina 68 v Marga Sakti v v
41 Siswanto 54 v Marga Sakti v v
42 Barimin 79 v Marga Sakti v v
43 Buinem 74 v Marga Sakti v v
44 Tuminem 69 v Marga Sakti v v
45 Mualimin 60 v Marga Sakti v v
46 Rantimen 68 v Marga Sakti v v

Padang Jaya, 04 April 2020

Mengetahui: Pengelola Program

Kepala Puskesmas Air Lais

Sopian Sori,Amd.Kep,SKM dr. Yenni Sepriana

NIP. 19750211 199402 1 001
 Padang Jaya, 31 Maret 2020

Pengelola Program

dr. Yenni Sepriana

 LAPORAN TRIWULAN REKAPITULASI PELAYANAN KASUS DISABILITAS / KASUS GIF LAINNYA
PUSKESMAS AIR LAIS
BULAN : Januari s/d Maret 2020.-
JENIS KELAMIN TOTAL
NO JENIS KASUS GIF LAINNYA KET
Laki - Laki Perempuan JUMLAH
1 PENYANDANG DISABILITAS
a. Disabilitas Fisik 20 11 31
b. Disabilitas Intelektual 6 3 9
c. Disabilitas Mental 7 7 14
d. Disabilitas Sensorik 9 6 15
Jumlah 42 27 69
2 AFASIA (R47.0) 0 0 0

3 DISARTRIA (R47.1) 0 0 0

4 DYSPHONIA (R49.0) 0 0 0

5 KETERLAMBATAN BICARA (F80) 0 0 0

6 GAGAP (STUTERING/STAMMERING
(F98.5) 0 0 0

7 GANGGUAN KOGNISI (R41) 0 0 0

8 DISFAGIA (R13) 0 0 0

9 KESULITAN MAKAN PD ANAK (P92) 0 0 0

10 RETENSI SPUTUM (J00-J18) 0 0 0

11 RETENSIO URIN (R33) 0 0 0

12 INKONTINENSIA URIN (N394) 0 0 0

13 GANG. KEKUATAN OTOT (M60-M63) 0 0 0

14 NYERI MUSKULOSKELETAR (M79.6) 6 9 15

15 NYERI NEUROPATI (G60) 0 0 0

16 NEOPLASMA RELATED PAIN CUTE

END CHRONIC (G89.3) 0 0 0

17 DECUBITUS (L89) 0 0 0
TOTAL
48 36 84

Mengetahui, Padang Jaya

Kepala Puskesmas Air Lais Pengelola Kegiatan

Sopian Sori, Amd. Kep, SKM dr. Yenni Sepriana

NIP. 197500211 199402 1 001
BULAN :

JENIS KELAMIN
NO Nama Umur B L Alamat

1 Deder Nani Rohaeni 40 v Arga Mulya

Spi 65 v Arga Mulya
Sita Alpatunisa 8 v Arga Mulya
Sih Winarti 45 v Arga Mulya
Siti Khoronisah 18 v Arga Mulya
Gatan 1.5 v Arga Mulya v
Amin 35 v Arga Mulya v
Adib 19 v Arga Mulya v
Alimah 28 v Arga Mulya
Sami 48 v Arga Mulya
Acin 60 v Arga Mulya
Iin 65 v Arga Mulya
Misron 75 v Arga Mulya v
Kuslani 30 v Arga Mulya v
Muhammad 5 v Arga Mulya v
Deni 17 v Arga Mulya v
Solihin 10 v Arga Mulya v
Agung 7 v Arga Mulya v
Satria 22 v Arga Mulya v
M Suti 100 v Arga Mulya v

Mengetahui,
Kepala Puskesmas …………………….

………………………………………….
NIP.
 PUSKESMAS ......................................................... TAHUN ............................

Keter-
Dys
JENIS KELAMIN Penyandang Disabilitas Afasia Disartria phonia lambata Ga-gap
n bicara

P Fi-sik Intelek- Men-tal Sen-sorik R47.0 R47.1 R49.0 F80 F98.5

tual
v v
v v
v v
v v
v v
v
v
v
v v
v
v v
v v
v
v
v
v
v
v
v
v
.................

Neoplas
Gang Nyeri ma
Gang. Sulit Ma- Retensi Retensio Related
Kognisi Disfa-gia kan Spu-tum Urin kekuat. neuro- pain cute
Inkontin otot Nyeri pati
N
en-sia muskulo chronic
Urin skeletar
M60 -
R41 R13 P92 J00-J18 R33 N394 M79.6 G60 G89.3
M63

……………………………………., 2020
Pengelola Kegiatan

…………………………………………….
NIP.
Decubitu
s
RU-JUK

L89
 PUSKESM
BULAN :

JENIS
KELAMIN Penyandang Disabilitas
NO Nama Umur B L Alamat

L P Fi-sik Intelek-
tual
1 Yayan 20 v Tanah Hitam v
2 Arip 13 v Tanah Hitam v
3 Deti 28 v Tanah Hitam v
4 Lion 35 v Tanah Hitam v
5 Supina 65 v Tanah Hitam v
6 Agus 28 v Tanah Hitam v v
7 Ernan 29 v Tanah Hitam v
8 Bilkis 5 v Talang Tua v
9 Juwoto 35 v Talang Tua v v
10 Lina 35 v Talang Tua v v
 REGISTER DATA KASUS DISABILITAS / KASUS GIF LAINNYA
PUSKESMAS ......................................................... TAHUN ............................

Keter-
Dys Gang. Sulit Ma-
enyandang Disabilitas Afasia Disartria phonia lambata Ga-gap Kognisi Disfa-gia kan
n bicara

Men-tal Sen-sorik R47.0 R47.1 R49.0 F80 F98.5 R41 R13 P92

v
v
v
v
v

v
v

v
 Neoplas
Gang Nyeri ma
Retensi Retensio Related Decubitu
Spu-tum Urin kekuat. neuro- pain cute s
Inkontin otot Nyeri pati RU-JUK
N
en-sia muskulo chronic
Urin skeletar
M60 -
J00-J18 R33 N394 M79.6 G60 G89.3 L89
M63