Kepada

Yth. Bapak Kepala Desa Cendana Hitam

di-
tempat
Nomor :
Lampiran : 4 (Empat) Lembar
Perihal : Permohonan bakal calon
direktur BUMdes Cendana
Hitam.

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Wayan Oka Wisnu Wardana

Tempat, tanggal lahir : Kertoraharjo, 17 September 1999
Agama : Hindu
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Jl. Andi Hassan No. 4 Desa Cendana Hitam, Kec. Tomoni Timur

Dengan ini mengajukan permohonan sebagai perihal tersebut diatas, agar kiranya bisa diterima
menjadi bakal calon direktur BUMdes Cendana Hitam. Sebagai bahan pertimbangan Bapak
maka dengan ini saya lampirkan:

1. Foto kopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)

2. Foto kopi ijazah terakhir
3. Foto kopi transkrip nilai
4. Foto kopi serifikat terbaru

Demikian permohonan ini saya buat, atas pertimbangan dan kebijaksanaan Bapak saya ucapkan
terima kasih
Cendana Hitam, 16 januari 2023
Pemohon,

Wayan Oka Wisnu Wardana