Anda di halaman 1dari 1

PERNYATAAN PELAKU USAHA

Yang bertandatangan di bawah ini sebagai Pelaku Usaha :


Nama Pemilik Usaha : FIRDA OCTA VIDYAWATI

Nama Usaha : FIRDA OCTA VIDYAWATI / INDUSTRI PRODUK MASAK LAINNYA

SRONO WONOSOBO SRONO, KAB. BANYUWANGI, JAWA TIMUR,


Alamat Usaha :
-, INDONESIA

SRONO WONOSOBO SRONO, KAB. BANYUWANGI, JAWA TIMUR,


Alamat Tempat Produksi :
-, INDONESIAProduksi

Telepon : 082231261287

Email : swmutiaraa@gmail.com

Buah dan sayur dengan pengolahan dan penambahan bahan


Jenis Produksi :
tambahan pangan

Dengan ini kami menyatakan,


1. Menggunakan bahan yang sudah dipastikan kehalalannya
2. Memproduksi dan mengolah produk sesuai dengan persyaratan kehalalan; dan
3. Menghasilkan produk yang dipastikan kehalalannya;

Semua Informasi yang disampaikan dalam pernyataan ini adalah benar.


Apabila ditemukan hari data dan informasi dalam pernyataan ini terbukti tidak benar, kami bersedia
dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan.

Demikian pernyataan Pelaku Usaha ini kami buat untuk digunakan sebagaimana semestinya.

................................
FIRDA OCTA VIDYAWATI
Pelalu Usaha

Anda mungkin juga menyukai