Anda di halaman 1dari 1

PERNYATAAN PELAKU USAHA

Yang bertandatangan di bawah ini sebagai Pelaku Usaha :


Nama Pemilik Usaha : Uci Sanusi

Nama Usaha : UCI SANUSI / INDUSTRI PRODUK MASAK LAINNYA

KP. CIHERANG RT. 002 RW. 001 PANDEGLANG PANDEGLANG,


Alamat Usaha :
KAB. PANDEGLANG, BANTEN, -, INDONESIA

KP. CIHERANG RT. 002 RW. 001 PANDEGLANG PANDEGLANG,


Alamat Tempat Produksi :
KAB. PANDEGLANG, BANTEN, -, INDONESIAProduksi

Telepon : 087773788882

Email : alifsadam92@gmail.com

Jenis Produksi : Kelompok bahan lainnya

Dengan ini kami menyatakan,


1. Menggunakan bahan yang sudah dipastikan kehalalannya
2. Memproduksi dan mengolah produk sesuai dengan persyaratan kehalalan; dan
3. Menghasilkan produk yang dipastikan kehalalannya;

Semua Informasi yang disampaikan dalam pernyataan ini adalah benar.


Apabila ditemukan hari data dan informasi dalam pernyataan ini terbukti tidak benar, kami bersedia
dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan.

Demikian pernyataan Pelaku Usaha ini kami buat untuk digunakan sebagaimana semestinya.

................................
Uci Sanusi
Pelalu Usaha

Anda mungkin juga menyukai