REKAP BULANAN RUJUKAN BERDASARKAN KELOMPOK PENYAKIT PUSKESMAS KIAJARA

BULAN: MEI 2021

STATUS KEPESERTAAN (Jumlah) KELOMPOK PENYAKIT
NO TANGGAL SISTEM SISTEM SISTEM SISTEM SISTEM SISTEM SISTEM SISTEM
A B C D E UMUM
PENCERNAAN PERNAFASAN REPRODUKSI MUSKULOSKE K. KARDIOVAS K. SARAF ENDOKRININTEGUMEN
1 2 3 4 5 6 7 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 1-May-21
2 2-May-21
3 3-May-21 4 2 2 2 1
4 4-May-21 3 1 1 2 1
5 5-May-21 1 1
6 6-May-21 2 2 1
7 7-May-21 1 1
8 8-May-21
9 9-May-21
10 10-May-21 1
11 11-May-21 2 1 2 1
12 12-May-21
13 13-May-21
14 14-May-21
15 15-May-21
16 16-May-21
17 17-May-21 4 1 1 1
18 18-May-21 3 1 1 1 1
19 19-May-21 2 1 2 1
20 20-May-21 6 1 2 2 1 2 2 1
21 21-May-21 1 1
22 22-May-21 2 1
23 23-May-21
24 24-May-21 3 1
25 25-May-21
26 26-May-21
27 27-May-21 2 1 1 1
28 28-May-21 2 1 1 1
29 29-May-21
30 30-May-21
31 31-May-21
JUMLAH 37 4 0 0 9 3 9 2 3 2 13 6 2 1
Keterangan:
A: PBI/APBN D: BPJS KETENAGAKERJAAN Mengetahui;
B: Ex ASKES E: BPJS MANDIRI Kepala UPTD Puskesmas Kiajaran Wetan,
C: Ex TNI & POLRI F: PBI/APBD

H. KASNAWI, SKM., MM.

NIP. 19660105 199403 1 005
KIT PUSKESMAS KIAJARAN WETAN

KELOMPOK PENYAKIT
SISTEM SISTEM SISTEM SISTEM SISTEM GANGGUAN
KEGANASAN KERACUNAN
UROGENITAL IMUN EKSKRESI INDERA
PEREDARAN D. JIWA
18 19 20 21 22 23 24 25

1
1 1

2 1

1
1

1 1

1
1

3 2 0 5 0 0 0 5

Pembuat Rekapitulasi,

MUNTOHA
NIP. 19791021 200901 1 0003
 REKAPAN BULANAN RUJUKAN UPTD PUSKESMAS KIAJARAN
BULANMEI

STATUS KEPESERTAAN (Jumlah) DIRUJUK KE (Jumlah)

PUSK RS PEMERINTAH RS SWASTA

NO TGL JML
A B C D E UMUM PERAWATA
TOTAL N/ PONED RS BHAYANGK
RSUD RSUD PANTURA MA MITRA
RS MM
INDRAMAYU SENTOT PATROL INDRAMAYU PLUMBON
1 2 3 4 5 6 7 9 10 11 12 13 14 15 16
1 1-May-21
2 2-May-21
3 3-May-21 4 2 6 2
4 4-May-21 3 1 1 5 1 1 2
5 5-May-21 1 1 1
6 6-May-21 2 2 4 1 1 2
7 7-May-21 1 1
8 8-May-21 0
9 9-May-21
10 10-May-21 1 1 1
11 11-May-21 2 1 3 1
12 12-May-21
13 13-May-21
14 14-May-21
15 15-May-21 0
16 16-May-21
17 17-May-21 4 4 1 2
18 18-May-21 3 1 4 1 2
19 19-May-21 2 1 3 1
20 20-May-21 6 1 2 9 1 1 5
21 21-May-21 1 1
22 22-May-21 2 2 1 1
23 23-May-21
24 24-May-21 3 3 1 1 1
25 25-May-21 0
26 26-May-21
27 27-May-21 2 1 3 1 1 1
28 28-May-21 2 1 3 1 2
29 29-May-21 0
30 30-May-21
31 31-May-21 0
JUMLAH 37 4 0 0 9 3 53 0 11 2 2 7 16

Keterangan :
A : PBI/Ex.Jamkesmas D
B : Ex ASKES E Mengetahui:
C : Ex TNI & POLRI F Kepala UPTD Puskesmas Kiajaran Wetan,

H. KASNAWI, SKM., MM.

NIP. 19660105 199403 1 005
D PUSKESMAS KIAJARAN WETAN

DIRUJUK KE (Jumlah)

RS SWASTA RS LUAR WILAYAH

LAIN- JML KET
RS BUMI KLINIK HASNA RS RS LAIN- TOTAL
PATRA MEDIKA IM PEMERINTAH SWASTA
17 18 19 20 21 22 23
0
0
4 6
1 5
1
4
1 1
0
0
1
2 3
0
0
0
0
0
1 4
1 4
2 3
2 9
1 1
2
0
3
0
0
3
3
0
0
0
0 15 0 0 0 53 0

Indramayu, 5 Juni 2021

Pembuat Rekapitulasi,
smas Kiajaran Wetan,

MUNTOHA
NIP. 19791021 200901 1 003
 REKAPAN BULANAN RUJUKAN UPTD PUSKESMAS K
BULANMEI

STATUS KEPESERTAAN (Jumlah) DIRUJUK KE (Jumlah)

PUSK RS PEMERINTAH RS SWAS

NO TGL JML
A B C D E UMUM PERAWATA
TOTAL N/ PONED RS BHAYANGK
RSUD RSUD PANTURA MA
RS MM
INDRAMAYU SENTOT PATROL INDRAMAYU

1 2 3 4 5 6 7 9 10 11 12 13 14 15

Keterangan :
A : PBI/Ex.Jamkesmas D
B : Ex ASKES E Mengetahui:
C : Ex TNI & POLRI F Kepala UPTD Puskesmas Kiajaran Wetan,
 H. KASNAWI, SKM., MM.
NIP. 19660105 199403 1 005
N UPTD PUSKESMAS KIAJARAN WETAN

DIRUJUK KE (Jumlah)

RS SWASTA RS LUAR WILAYAH

LAIN- JML KET
MITRA RS BUMI KLINIK HASNA RS RS LAIN- TOTAL
PLUMBON PATRA MEDIKA IM PEMERINTAH SWASTA

16 17 18 19 20 21 22 23

Indramayu, 5 Juni 2021

Mengetahui: Pembuat Rekapitulasi,
D Puskesmas Kiajaran Wetan,
KASNAWI, SKM., MM. MUNTOHA
19660105 199403 1 005 NIP. 19791021 200901 1 003