PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KIAJARAN WETAN
Jalan Raya Pantura Kiajaran Wetan Kec. Lohbener - Indramayu 45252
No. Tlp. 085222624545 Email : kiajaranwetan925@gmail.com

LAPORAN HARIAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN KESEHATAN

SELAMA MASA PELAYANAN LEBARAN 2022
UPTD PUSKESMAS KIAJARAN WETAN
POS KESEHATAN : LINGKAR UKS
PUSKESMAS : KIAJARAN WETAN

UMUR JENIS KECELAKAAN

No Tanggal JAM NAMA ALAMAT KECELAKAAN LALU
L P KECELAKAAN LAINNYA
LINTAS

JUMLAH

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kiajaran Wetan

dr. Yulis Susanto

NIP. 19820304 201412 1 001
PATEN INDRAMAYU
SEHATAN
IAJARAN WETAN
Kec. Lohbener - Indramayu 45252
ajaranwetan925@gmail.com

RAAN PELAYANAN KESEHATAN

ANAN LEBARAN 2022
KIAJARAN WETAN

Luka Meninggal Pertolongan

KETERANGAN
LR LB MT MJ MFK Poskes PKM RS

Indramayu, April 2022

Koordinator

H. Didi Masyhadi, S. Kep. Ners

NIP. 19730717 200604 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAY
DINAS KESEHATAN
Jalan MT. Haryono No.9 Indramayu (45212) Provinsi Jawa Barat
LAPORAN HARIAN SURVEILANS PENYAKIT
PADA PENYELENGGARAAN SELAMA MASA PENERAPAN LARANGAN MUDIK MUDIK NATAL 2020 DAN T
DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAMAYU
POS KESEHATAN :
PUSKESMAS :

UMUR JUMLAH KASUS DIARE JUMLAH KASUS ISPA

No Tanggal JAM NAMA ALAMAT
L P < 5 TH > 5 TH TOTAL < 5 TH

JUMLAH

Mengetahui,
Kepala Puskesmas …………………………..

……………………………………………………
NIP. …………………………………………..
TEN INDRAMAYU
HATAN
5212) Provinsi Jawa Barat
NS PENYAKIT
MUDIK MUDIK NATAL 2020 DAN TAHUN BARU 2021
N INDRAMAYU

JUMLAH KASUS ISPA JUMLAH KASUS GANGGUAN PENCERNAAN JUMLAH KASUS HIPERTENSI JUMLAH KASUS KARDIOVASKULER

> 5 TH TOTAL < 5 TH > 5 TH TOTAL < 5 TH > 5 TH TOTAL < 5 TH > 5 TH TOTAL
 JUMLAH KASUS KERACUNAN JUMLAH KASUS LAIN LAIN
KETERANGAN
< 5 TH > 5 TH TOTAL < 5 TH > 5 TH TOTAL

Indramayu, Januari 2019

Koordinator

…………………………………………….
NIP. …………………………………………..