PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS KESEHATAN
Jalan Veteran No. 15 Telepon (0362) 21789
SINGARAJA

SPESIFIKASI TEKNIS PENGADAAN BARANG

PEKERJAAN : BELANJA MAKANAN DAN MINUMAN KEGIATAN SURVEILANS
KESEHATAN

1. Latar Belakang
Berdasarkan Undang – undang No 36 thn 2009 tentang Kesehatan mengamanatkan
pemerintah daerah untuk mengatur penetapan Kawasan tanpa asap rokok (KTR). Pengaturan ini
bertujuan untuk mencegah dan mengatasi dampak buruk dari setiap asap rokok. Sebagai upaya
pengendalian penyakit tidak menular (PTM) yang disebabkan oleh dampak buruk merokok maka
Petugas puskesmas Memberikan Penyuluhan Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) untuk Desa
Tanpa Asap Rokok.
Untuk menunjang kegiatan tersebut maka di siapkan konsumsi berupa snak untuk kegiatan
Penyuluhan.

2. Maksud dan Tujuan

a. Maksud
Sebagai sarana pendukung dalam pelaksanan kegiatan Penyuluhan Penerapan Kawasan Tanpa
Rokok (KTR)
b. Tujuan
Sebagai sarana pendukung dalam pelaksanaan kegiatan Penyuluhan Penerapan Kawasan Tanpa
Rokok (KTR)

3. Target / Sasaran
Pada umumnya kawasan tanpa asap rokok sangat bermanfaat bagi seluruh masyarakat terutama ibu
hamil, bayi dan balita.
4. Nama Organisasi Pengadaan Barang
Nama Organisasi yang Menyelenggarakan / Melaksanakan Pengadaan Barang :
a. K/L/D/I : Pemerintah Kabupaten Buleleng
b. SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Buleleng
c. KPA : Puskesmas Gerokgak II

SUMBER DANA DAN PERKIRAAN BIAYA

a. Sumber Dana : DAK Non Fisik BOK
b. DPA Nomor : DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2022
c. Program : 1.02.02 Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan Dan Upaya
Kesehatan Masyarakat
d. Kegiatan : 1.02.02.2.02 Penyedia Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP
Rujukan Tingkat daerah Kabupaten / Kota
e. Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.20 Pengelolaan Surveilans Kesehatan
f. Kode Rekening : 1.02.01.20.02.2.02.20.5.1.02.01.01.0056
g. Perkiraan Biaya
 Pagu DPA : Rp 3.877.500
 Realisasi : Rp 0
 Sisa Pagu : Rp 3.877.500
5. Uraian Singkat Pekerjaan :
 Perencanaan makmin kegiatan Surveilans Kesehatan
 Pemesanan makmin kegiatan Surveilans Kesehatan
 Pelaksanaan kegiatan yang mendapatkan makmin
6. Jangka Waktu Pelaksanaan Pekerjaan
a. Jangka waktu pelaksanaan kegiatan ini 1 bulan selama 5 hari di mulai dari tanggal 6, 8, 13, 19,
21 Juli 2022
b. Rencana Kegiatan
No Tanggal Makmin Kegiatan Volume Jumlah (Rp)

1 6 Juli 2022 Kegiatan Surveilans kesehatan Ke Desa 30 450.000

Pemuteran Kotak
 2 8 Juli 2022 Kegiatan Surveilans kesehatan Ke Desa Pejarakan 30 450.000
Kotak

3 13 Juli 2022 Kegiatan Surveilans kesehatan Ke Desa 30 450.000

Sumberklampok Kotak

4 19 Juli 2022 Kegiatan Surveilans kesehatan Ke Desa 30 450.000

Banyupoh Kotak

5 21 Juli 2022 Kegiatan Surveilans kesehatan Ke Desa 30 450.000

Sumberkima Kotak

Total 2.250.000

c. Biaya Yang Diperlukan Rp. 2.250.000 (Dua Juta Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah) Yang
terdiri dari : 1. Belanja Makmin Kegiatan Surveilans kesehatan Ke Desa bulan Juli 2022 : Rp.
2.250.000

7. Tenaga Ahli / Terampil

8. Spesifikasi Teknis
No Tanggal Uraian Spesifikasi Teknis Volume Harga Jumlah
Barang / Jasa Satuan (Rp)

1 3 4 5
1 6 Juli Belanja makanan
2022 dan minuman
rapat

a. Snack Pisang rebus, kentang rebus, 30 kotak 15.000 450.000

uraban jagung rebus, edamame,
air mineral, tisu

2 8 Juli Belanja makanan

2022 dan minuman
rapat

b. Snack Pisang rebus, kentang rebus, 30 kotak 15.000 450.000

uraban jagung rebus, edamame,
air mineral, tisu

3 13 Juli Belanja makanan

2022 dan minuman
rapat
Pisang rebus, kentang rebus,
c. Snack uraban jagung rebus, edamame, 30 kotak 15.000 450.000
air mineral, tisu

4 19 Juli Belanja makanan

2022 dan minuman
rapat
Pisang rebus, kentang rebus, 30 kotak 15.000 450.000
d. Snack uraban jagung rebus, edamame,
air mineral, tisu
 5 21 Juli Belanja makanan
2022 dan minuman
rapat
Pisang rebus, kentang rebus, 30 kotak 15.000 450.000
e. Snack uraban jagung rebus, edamame,
air mineral, tisu

Total 2.250.000

Persyaratan lainnya :
a. Barang diantar ke Puskesmas Gerokgak II
b. Kesanggupan Untuk mengirim makanan dan Minuman dalam keadaan segar dan sehat
c. Jadwal waktu pengiriman tepat waktu
9. Jangka Waktu Pembayaran
4 Bulan

Singaraja, 4 Juli 2022

Pejabat Pembuat Komitmen
Puskesmas Gerokgak II

dr.I Nyoman Suardyatma

NIP. 19760525 200501 1 014