PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LAMONGAN
E-mail: Pkmlamongan@yahoo.com
Jalan Veteran Nomor 55 ' (0322) 321356
LAMONGAN 62211

Notulen Rapat Survei Pis Pk 2022

Pertemuan
Tanggal: 24 februari 2022 Tempat : Aula Puskesmas Lamongan

Pukul : 10.00 WIB s/d Selesai

Susunan Acara A. Pembukaan

B. Pembahasan
1. Pembekalan pra survei PIS-PK
2. Penyusunan Jadwal survei & PIS-PK 2022
3. Pembentukan tim pembina Wilayah & tim Pembina Keluarga
C. Penutup

Notulen Monitoring pelaksanaan rekomendasi dari hasil rapat Monev Maret 2020 adalah :
Sebelumnya Kegiatan pendataan / validasi / intervensi dari hasil pendataan PIS-PK 2017- 2019 yang rencananya
bulan maret 2020 masih belum terlaksana karena ada Pandemi Covid 19 di Kabupaten Lamongan.

Pembahasan A. PEMBUKAAN OLEH KEPALA PUSKESMAS :

dr. Roudotul Jannah selaku Supervisor PIS-PK membuka rapat dengan Basmalah
B. PEMBAHASAN
B.1. PEMBEKALAN PRA SURVEI PIS-PK TAHUN 2020
Keluarga yang di kunjungi merupakan keluarga yang masuk kriteria tidak sehat/pra sehat
menurut hasil pencapaian Indikator Keluarga Sehat, tidak menutup kemungkinan keluarga dengan
permasalahan kesehatan lain di luar 12 Indikator Keluarga Sehat sesuai Permenkes Nomor 39
Tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan
Keluarga.
12 Indikator Keluarga Sehat adalah :
1. Keluarga mengikuti program Keluarga Berencana (KB)
2. Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan
3. Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4. Bayi mendapat air susu ibu (ASI) ekslusif
5. Balita mendapatkan pemantauan pertumbuhan
6. Penderita tuberculosis paru mendapatkan pengobatan sesuai standar
7. Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur
8. Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak ditelantarkan
9. Anggota keluarga tidak ada yang merokok
10. Keluarga sudah mempunyai anggota Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
11. Keluarga mempunyai akses sarana air bersih
12. Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat

Tujuan kegiatan ini untuk mengintervensi keluarga tidak sehat dan pra sehat agar menjadi
keluarga sehat.

Terdapat 10 Desa/kelurahan yang dilakukan kunjungan rumah ulang untuk validasi

sekaligus intervensi di tahun 2021 yaitu :
 1. Kelurahan sukorejo
2. Kelurahan benjarmendalan
3. Kelurahan jetis
4. Kelurahan tumenggungan
5. Kelurahan sukomulyo
6. Kelurahan sidoharjo
7. Kelurahan sidokumpul
8. Kelurahan tlogoanyar
9. Desa made
10. Desa sidomukti

B.1.1. PENDALAMAN MATERI / REFRESHING 12 INDIKATOR PIS-PK

A. KB :
- mkjp ( mow, mop, iud, implant )
- non mkjp ( suntik, pil, kondom, mal = 6 bln)
Kecuali :
- anak < 2
- wus tapi menopause 10- 54 thn
- gangguan reproduksi
B. Bersalin di faskes ( ada anak usia < 12 bln )
- RS, RB, RSIA, PKM, bidan
- klinik bersalin,praktik dokter, praktek
C. Imunisasi dasar lengkap ( ada anak usia 1-2 th)
BCG, DPT-HB 1,2,3, Polio 1,2,3,4, Campak

D. ASI EKSKLUSIF

- Tidak Minum Air Putih

- Asi Perah Boleh

- Obat Boleh

E. Pemantauan Tumbuh Kembang

- Anak Usia 2- 59 Tahun

- Dipantau BB & TB di posyandu / faskes

F. HT Berobat Teratur

- TENSI 130 / < 80

- KIE :
Kontrol Tensi Rutin
Minum Obat Teratur
Komplikasi (Stroke,Gagal ginjal kronis, Jantung)
G. Tidak Ada Ak Merokok
- 1 Anggota keluarga Merokok : Sehat
- > 1 Ak Merokok : Tidak Sehat
H.Sarana air bersih
Pdam, Sumur Bor, Pah,
Sumur Gali, Mata Air
Syarat : 10m dr septic tank tertutup
Ember tidak ditaruh tanah
I. JAMBAN KELUARGA
- Model jamban Leher Angsa
 - Penggunaan Pribadi/ Komunal : Y (sehat)
J. JKN
- ditulis No. JKN/ punya kartu BPJS : Y (sehat)
K.TBC
- Pasien TBC berobat teratur : Y (sehat)
- Batuk Berdahak 2 Minggu & /
- Dahak Berdarah & /
- Bb Turun & /
- Demam > 1 Bln
- Keringat Malam – Kegiatan
- Pernah Tbc ( Kencing Merah ) & Berobat Rutin : Sehat
L. .JIWA
- Pasien Jiwa Diobati : Y ( Sehat )
- Data dari pendataan Pis-Pk & Tambahan divalidasi
B.1.2. Tugas tim entry :
Mengedit data melalui aplikasi pis pk
Memastikan kebenaran data
Melaporkan hasil entry ke pembina wilayah
- Tugas tim pembina keluarga :
Melakukan validasi data pendataan
Melakukan intervensi lanjut
Melakukan kopipu
- Tugas pembina wilayah :
Analisa hasil entry data validasi
Merumuskan masalah
B.1.3. Rincian Kegiatan :

Pembentukan tim pembina wilayah

Pembentukan tim pembina keluarga
Pembekalan tim pembina wilayah & keluarga
Pengadaan logistik intervensi
Kordinasi dengan desa / kelurahan, ormas
Penetapan jadwal kunjungan intervensi
Persiapan intervensi (makmin, surat tugas tim) oleh supervisor
Pelaksanaan intervensi oleh Pembina keluarga & ORMAS
Pencatatan hasil validasi & intervensi oleh Pembina wilayah
Entry data hasil validasi oleh petugas entry
Pengecekan hasil entry data oleh supervisor
Analisa data oleh tim pembina wilayah & Supervisor
Monev pelaksanaan intervensi
Kordinasi dengan desa tentang hasil validasi & intervensi
Bersama desa merumuskan RTL untuk rencana perbaikan IKS
Wajib Memakai APD & mematuhi protokol pencegahan penyebaran covid 19
B.3. PENYUSUNAN JADWAL SURVEI/ INTERVENSI
Bersama masing-masing bidan & perawat desa menyepakati jadwal survei / intervensi PIS-PK
sebagai berikut :
1. Kelurahan sukorejo : 7 juni 2022
2. Kelurahan benjarmendalan : 15 maret 2022
3. Kelurahan jetis : 25 juli 2022
4. Kelurahan tumenggungan : 14 juni 2022
5. Kelurahan sukomulyo : 12 juli 2022
 6. Kelurahan sidoharjo 21 juli 2022
7. Kelurahan sidokumpul 30 maret 2022
8. Kelurahan tlogoanyar 24 mei 202
9. Desa made 18 mei 2022
10. Desa sidomukti 3 maret 2022

B.4. PEMBENTUKAN TIM PEMBINA WILAYAH & TIM PEMBINA KELUARGA

PEMBINA TIM PEMBINA PETUGAS

TIM LOKASI TANGGAL
WILAYAH KELUARGA ENTRY

1. endang SIDOKUMPUL 30 MARET 2022

2. totok J SIDOHARJO 21 juli 2022

3. asriroh    
1 dr. Jannah titin
4. umu sufairo    

5. Heny    

6. sulaikha    

1. laely SIDOMUKTI 3 MARET 2022

2. satria Yudha BANJARMENDALAN 15 MARET 2022

3. Dewi    
2 M. Saihun Deffy
4. Aily Umamah    

5. Alfiyah    

6. Ekawati    

1. Titik F MADE 18 mei 2022

2. Sutrisno    

3. Indra    
3 Titik R Srigawati
4. Firda    

5. Lena    

6. Mita    

1. Anis TLOGO ANYAR 24 mei 2022

2. Duta K JETIS 25 juli 2022

3. Richa D TUMENGGUNGAN 14 juni 2022

4 Fitri A 4. Anik W Rijal    

5. ninik A    

6. Pintarti    

7. Resdiyanti    

1. Supraptini SUKOREJO 7 juni 2022

2. Rima Farid SUKOMULYO 12 juli 2022

3. Qomariyah P    
5 malik 4. Fitri KH Sunarti    

5. Dwenti    

6. Chabibah    

7. Afifah    
Kesimpulan  Kegiatan suurvei / validasi/ intervensi PIS-PK telah ditentukan jadwalnya
 Hasil validasi / survei di entrykan ke aplikasi Keluarga Sehat
 SPJ penyerapan dana harus dilengkapi

Rekomendasi  .Melaksanakan Kegiatan suurvei / validasi/ intervensi PIS-PK sesuai jadwal dan wajib memakai
APD level 2
 Jangan terlalu lama kontak dengan warga yang didata
 Wajib menerapkan protokol kesehatan pencegahan penyebaran Covid 19
  Berkordinasi dengan desa dan organisasi masyarakat utuk mensukseskan kegiatan
 SPJ monev : Paket pertemuan
 SPJ survei PIS-PK : 30 KK , 1 SPJ, 2 Foto kegiatan, 2 orang petugas, 1 ormas
 SPJ Entry : Laporan kegiatan, Kwitansi makmin, foto kegiatan entry

Pimpinan Pertemuan Notulen

dr. Moh.Mahzumi dr. Roudotul Jannah

NIP. 19690716 200604 1010 NIP. 19761025 200902 2 002