Machine Translated by Google

International Journal of Research and Review

www.ijrrjournal.com E-ISSN: 2349-9788; P-ISSN: 2454-2237

Artikel Penelitian Asli

Efektivitas Stimulasi Saraf Wajah dengan

Teknik Kabat pada Pasien Bell's Palsy
Sumathi G1, Surekha K2 , Ramamoorthy V3 , Divya Bharathi. V4
1 2
Fisioterapis Senior, Fisioterapis, 3HOD, 4 Magang,
Departemen PMR, Rumah Sakit PSG, Coimbatore, India.

Penulis Koresponden: Sumathi G

ABSTRAK

Latar belakang: Bell's palsy, juga dikenal sebagai kelumpuhan wajah idiopatik. Ini adalah salah satu
gangguan neurologis yang paling umum dari saraf kranial. Bell's palsy biasanya merupakan jenis kelumpuhan
mendadak sementara yang menyebabkan kelemahan otot-otot wajah di satu sisi. Jarang, itu bisa
mempengaruhi kedua sisi wajah. Etiologinya tidak diketahui dan oleh karena itu para ilmuwan percaya bahwa
infeksi virus seperti virus sakit flu biasa, herpes simplex, dll bisa menjadi penyebabnya. Ini juga dikaitkan
dengan herpes, gondok, influenza, infeksi telinga tengah kronis, penyakit lymes, tuberkulosis, trauma seperti
cedera wajah
, kecilpatah
listriktulang
untuk tengkorak, saraf
mengaktifkan wajah
otot beku
wajah. Ini atau rusak. Stimulasi
menyebabkan listrik
otot-otot wajahmenggunakan sejumlah
berkedut seolah-olah
impuls listrik dari otak Anda mengaktifkannya. Rehabilitasi Kabat adalah jenis teknik rehabilitasi kontrol motorik
berdasarkan fasilitasi neuromuskuler proprioseptif.

Metode: Ini adalah uji klinis acak yang terdiri dari 30 peserta (pria dan wanita) 15 di setiap kelompok, dengan
Bell's palsy yang tidak berasal dari trauma. Kelompok A mendapatkan stimulasi Listrik, senam wajah dan
Kelompok B mendapatkan stimulasi Listrik, teknik Kabat, senam wajah selama 15 hari, dan satu sesi per hari.

Hasil: Hasil menunjukkan bahwa Grup B memiliki skor signifikan lebih tinggi di House Brackmann Scale
daripada Grup A.
Kesimpulan: Baik kelompok A maupun kelompok B menunjukkan hasil yang signifikan dan menunjukkan
peningkatan simetris wajah yang efisien setelah 15 hari perawatan. Teknik KABAT dengan stimulasi listrik
dan latihan otot wajah lebih efektif dalam meningkatkan fungsi wajah dan mengurangi kecacatan wajah.

Kata kunci: Bell's palsy • Rehabilitasi fisik • Kabat • Sistem penilaian House-Brackmann.

PENGANTAR kelumpuhan.
[12] kelumpuhan
Bell's palsy dapat
saraf didefinisikan
wajah perifersebagai
akut
Bell's palsy adalah neuropati saraf biasanya [2] Kondisi ini tidak diketahui penyebabnya.
yang, pada tahun 1821, dijelaskan
dinamaikelumpuhan
Dr Charles Bell,
wajah
kranial ketujuh perifer, biasanya akibat
kelainan traumatis, tekan, infektif, inflamasi lengkap setelah cedera foramen stylomastoid. [1]
atau metabolik. Namun, dalam banyak
kasus tidak ada etiologi yang teridentifikasi
dan diagnosis akhirnya adalah idiopatik. Bell's palsy adalah kelemahan atau
[1]
Meskipun kelumpuhan unilateral pada wajah karena disfungsi
infeksi virus, trauma, intervensi bedah, saraf wajah perifer akut tanpa penyebab yang dapat
diabetes, infeksi lokal, dan penyakit diidentifikasi dan dengan beberapa pemulihan fungsi
kongenital, toksik, tumor dan imun sedang dalam waktu enam bulan. [5,6,7] Ini
diselidiki dalam etiologi Bell's. adalah gangguan akut pada saraf wajah, pada dasarnya

International Journal of Research & Review (www.ijrrjournal.com) 116

Vol.6; Masalah: 3; Maret 2019
Machine Translated by Google

Sumathi G et.al. Efektivitas Stimulasi Saraf Wajah dengan Teknik Kabat pada Pasien Bell's Palsy

berasal dari lesi neuron motorik bawah, yang
dapat dimulai dengan gejala nyeri di daerah
mastoid dan menghasilkan kelumpuhan total
atau sebagian dari gerakan satu sisi wajah.
[8]
Timbulnya Bell's palsy tiba-tiba
dan biasanya berkembang pesat selama
periode 1 sampai 7 hari, tetapi juga dapat
berkembang lebih lambat, mencapai
kelemahan maksimal hingga 1 sampai 3 minggu setelah onset.
[9,10] Tingkat kekambuhan adalah sekitar 10% yang
dapat terjadi pada sisi yang sama atau kontralateral. berbagai strategi dan saran terapi fisik.
[11]
Bell's palsy mengklasifikasikan sesuai
dengan skor House-Brackmann menjadi 6
kelas, dari normal hingga lumpuh total.
[13]
Mengobati Bell's palsy pada
periode awal dengan pendekatan multidisiplin
penting untuk mempercepat proses pemulihan.
Selain terapi medis, modalitas panas termal,
stimulasi listrik, olahraga dan pijat adalah
metode terapi fisik yang ditunjukkan
efektivitasnya. [14]
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
menilai kontribusi teknik KABAT dan
dampaknya terhadap proses pemulihan pada
kasus Bell's palsy.
Patofisiologi: Bell's palsy menginduksi
berbagai disfungsi gerakan otot wajah dari
paresis ringan sampai kelumpuhan total.
Pasien individu menunjukkan spektrum gejala:
beberapa mempertahankan gerakan yang
berkurang selama gangguan sementara yang
lain dengan cepat menjadi lumpuh total selama
24 jam.
Patofisiologi cedera saraf diduga
karena adanya edema di dalam saraf yang
disebabkan oleh infeksi virus. [1]
Peradangan akut dan edema
saraf wajah diperkirakan menyebabkan
terjepitnya saraf di kanal tulang (terutama di
segmen labirin), yang menyebabkan kompresi
dan iskemia. [3]
Banyak virus, seperti HIV, virus Epstein-Barr
dan virus Hepatitis B telah dicurigai sebagai
pemicu peradangan ini, tetapi virus herpes
simpleks (HSV) adalah yang paling banyak.
Menurut salah satu hipotesis, HSV,
dorman di sel ganglion geniculate,
menjadi aktif kembali dan bereplikasi,
menyebabkan peradangan, terutama di
ganglion geniculate dan di segmen labirin [1]
peristiwa (terbukti pada
Ini meradang
pencitraansaraf
resonansi
wajah.
magnetik) mengakibatkan jebakan dan
iskemia, yang menyebabkan neurapraksia
atau degenerasi saraf wajah distal ke foramen
meatus. [3]
Bell's palsy umumnya diobati dengan
Perawatan fisioterapi untuk Bell's palsy
meliputi kinesioterapi, terapi pijat, cryotherapy
dan elektroterapi.
Stimulasi listrik (ES) otot lumpuh telah lama
menjadi intervensi populer untuk pasien
[4]
dengan Bell palsy.
BAHAN DAN METODOLOGI
30 Subyek dengan Bell's palsy
bersedia menjalani pengobatan selama 15
hari direkrut untuk penelitian. Subyek disaring
dan dimasukkan ke dalam salah satu dari
kelompok A (Stimulasi listrik dan latihan otot
wajah) dan kelompok B (teknik Kabat,
stimulasi Listrik dan latihan otot wajah) dengan
uji coba kontrol acak. Informed consent tertulis
diambil dari masing-masing peserta.
Kriteria inklusi adalah laki-laki dan
perempuan, Usia antara 20 -70 disertakan
dan Pasien didiagnosis menderita Bell's palsy.
Kriteria eksklusi adalah penyakit kejiwaan,
wanita hamil dan pasien hipertensi.
[15]
Gambar 1: Titik stimulasi motorik di wajah.

International Journal of Research & Review (www.ijrrjournal.com) 117

Vol.6; Masalah: 3; Maret 2019
Machine Translated by Google

Sumathi G et.al. Efektivitas Stimulasi Saraf Wajah dengan Teknik Kabat pada Pasien Bell's Palsy

Kedua kelompok diperlakukan dengan Penilaian kelumpuhan wajah House-Brackmann

arus Galvanic untuk merangsang otot-otot [16] sistem.
wajah dan arus faradic digunakan untuk
setiap batang saraf wajah. Mode dengan arus
galvanik intermiten 100 milidetik untuk
perawatan titik motor, 30 kali 3 putaran ke
setiap titik, dan pada intensitas arus untuk
mendapatkan kontraksi minimal. 30 kontraksi
diberikan pada setiap otot dalam 3 sesi dan
10 kontraksi diberikan pada setiap wajah [15]
batang saraf (gambar 1). Stimulasi
diberikan adalah
kepada
pasien sekali sehari. Setting penelitian adalah
di Departemen PMR, rumah sakit PSG,
Coimbatore.
ANALISIS STATISTIK DAN
Izin Etis: Studi ini mengikuti standar etika
komite etika manusia institusional, PSG HASIL

IMS&R. [(Nomor referensi. 30 subjek dengan Bell's palsy, di atas

PSG/IHEC/2018/Appr/Exp/164) (proyek No:
18/072)].
Ukuran Hasil: Kedua kelompok dievaluasi
sebelum dan sesudah program perawatan
menggunakan House-Brackmann Scale (HBS)
untuk menilai kesimetrisan wajah.
NILAI UJI “t” INDEPENDEN UNTUK BELLS PALSY
UKURAN HASIL Skala Rumah
Brackmann (HBS) 0,67
usia 15 tahun diambil. Dari 30 subyek,
Kelompok A terdiri dari 7 laki-laki dan 8
perempuan dan Kelompok B terdiri dari 8 laki-
laki dan 7 perempuan. Usia rata-rata peserta
di Grup A adalah 41 ± 21.458 dan di Grup B
adalah 40 ± 17.397. Tidak ada perbedaan
yang signifikan antara usia rata-rata peserta
pada kedua kelompok. (P=0,8968).
PERBEDAAN MEAN NILAI “t” NILAI “p” 2.98
P <0,05

NILAI UJI “t” BERPASANGAN UNTUK BELLS PALSY

KELOMPOK PERBEDAAN MEAN PERBEDAAN STANDAR DEVIASI STANDAR “t” NILAI “p” NILAI
GRUP A
PRA UJI 4.00
UJI PASCA 2.07 1.93 0,59 12.61 P <0,05
KELOMPOK B
PRA UJI 3,53
UJI PASCA 1,40 2.13 0,64 12.91 P <0,05

NILAI BERARTI RUMAH DISKUSI DAN KESIMPULAN

KELAS BRACKMANN Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui efektivitas stimulasi saraf wajah
dengan teknik Kabat pada pasien Bell's palsy.
Penelitian ini membandingkan keefektifan
teknik Kabat dengan stimulasi listrik terhadap
latihan otot wajah dan stimulasi listrik. 30
subjek dengan Bell's palsy, usia antara 20-70
tahun diambil. Dari 30 subjek, Grup A memiliki
laki-laki, dan perempuan dan Grup B memiliki
laki-laki, dan perempuan. Baik kelompok A
dan kelompok B menunjukkan hasil yang
signifikan dan menunjukkan perbaikan simetris
wajah yang efisien setelah 15 hari perawatan
tetapi teknik Kabat dengan stimulasi listrik dan
otot wajah

International Journal of Research & Review (www.ijrrjournal.com) 118

Vol.6; Masalah: 3; Maret 2019
Machine Translated by Google
Sumathi G et.al. Efektivitas Stimulasi Saraf Wajah dengan Teknik Kabat pada Pasien Bell's Palsy
latihan lebih efektif dalam meningkatkan
fungsi wajah dan mengurangi kecacatan
wajah.
Kajian “Efektivitas stimulasi saraf
wajah dengan teknik Kabat pada Pasien
Bell's Palsy.” dilakukan untuk membandingkan
kedua perlakuan tersebut dan mencari yang
terbaik untuk memperbaiki ekspresi wajah
sedini mungkin. Ekspresi pada Bell's palsy
menjadi faktor pembatas utama bagi subjek.
Ini menyebabkan gangguan sosial dan juga
gangguan fungsional. Itu mempengaruhi
harga diri. Studi ini menunjukkan perbedaan
yang signifikan pada nilai sebelum dan
sesudah perlakuan pada kedua kelompok.
Evaluasi kemanjuran sebenarnya dari
berbagai pengobatan BP umumnya bias oleh
beberapa faktor, seperti kemungkinan
pemulihan spontan yang tinggi, waktu awal
pengobatan dan pemberian steroid yang
umumnya diberikan pada semua kasus.
Dapat disimpulkan bahwa, ketika
rehabilitasi Kabat dikaitkan dengan stimulasi
listrik dan perawatan latihan otot wajah
dalam kasus BP parah, subjek yang terkena
mungkin memiliki pemulihan yang lebih
cepat dan lebih baik daripada mereka yang
hanya menggunakan perawatan medis.
Oleh karena itu akan bermanfaat
untuk selalu memasukkan jenis rehabilitasi
fisik pada pasien dengan BP, terutama pada
kasus yang paling parah yang dapat
membawa risiko gejala sisa wajah yang menodai.
Namun tingkat pemulihan individu 10. Volk GF, Klingner C, Finkensieper M, Witte OW,
pada kelompok eksperimen lebih tinggi
daripada kelompok kontrol dan ini
menunjukkan signifikansi klinis.
Saran untuk penelitian selanjutnya
Berdasarkan hasil penelitian ini, perubahan berikut
disarankan, Penelitian ini dapat diperluas dengan ukuran
sampel yang besar.
REFERENSI 1.
Tulsi SPS et al, Tinjauan manajemen Bell's palsy
pembaruan, Penelitian ilmu kedokteran dan gigi
lanjutan. 2014; 2(3):205-208.
International Journal of Research & Review (www.ijrrjournal.com)
Vol.6; Masalah: 3; Maret 2019
2. Alberton DL, Zed PJ. Bell's palsy: tinjauan pengobatan
menggunakan agen antivirus. Ann Apoteker 2006;
40(10):1838–42.
3. Rodrigues de Araujo M, Rodrigues MA, Capelari MM,
Marzola C. Manajemen Bell's Palsy: Laporan 2
Kasus. Klinik Pratik. JADC 2008; 74(9):823-7.
4. Chandan dan Kumar, TanpreetKaurBagga,
Perbandingan antara
Fasilitasi Neuromuskuler Proprioseptif dan Pendidikan
Ulang Neuromuskuler untuk Mengurangi Cacat
Wajah dan Sinkinesis pada Pasien dengan Bell's
palsy: Uji Klinis Acak.
Int J Phys Med
Rehabil.2015;3(4):1-8.
5. May M, Hughes GB (1987) Gangguan saraf wajah:
update 1987. Am J Otol 8:167-180.
6. Holland NJ, Weiner GM (2004) Perkembangan terkini
dalam Bell's palsy. BMJ 329: 553-557.
7. Katusic SK, Beard CM, Wiederholt WC, Bergstralh EJ,
Kurland LT (1986)
Insidensi, gambaran klinis, dan prognosis pada Bell's
palsy, Rochester, Minnesota, 1968-1982. Ann Neurol
20: 622-627.
8. Peitersen E (2002) Bell's palsy: perjalanan spontan
dari 2.500 kelumpuhan saraf wajah perifer dari
berbagai etiologi.
Acta Otolaryngol Suppl : 4-30.
9. Carrillo- Soto IA, Leon-Hernandez SR, Paniagua-Perez
R, Olivera-Diaz H, Banos Mendoza T, dkk. (2011)
Bell's palsy. Analisis prospektif, longitudinal, deskriptif
dan observasional faktor prognosis untuk pemulihan
pada pasien Meksiko. Rev Investasikan Klin 63:
361-369.
Guntinas-Lichius O (2013)
Prognostik waktu pemulihan setelah kelumpuhan
wajah perifer akut: studi kohort prospektif. BMJ
Terbuka 3.
11. Dumitru D, Walsh NE, Porter LD (1988)
Evaluasi elektrofisiologi nervus fasialis pada Bell's
palsy. Ulasan. Am J Phys Med Rehabilitasi
67:137-144.
12. Teixeira LJ, Soares BG, Vieira VP, Prado GF. Terapi
fisik untuk Bell's palsy (kelumpuhan idiopatik).
Cochrane Database wajah
Syst Rev. 2008 16; (3):
CD006283.
13. Mistry Gopi, S., Sheth Megha, S., dan Vyas Neeta, J.
(2014). Perbandingan efek terapi MIME versus terapi
konvensional pada penilaian wajah sun brook
119
Machine Translated by Google

Sumathi G et.al. Efektivitas Stimulasi Saraf Wajah dengan Teknik Kabat pada Pasien Bell's Palsy

sistem pada pasien dengan bell's palsy akut.
Jurnal Internasional Penelitian Medis dan Ilmu
Kesehatan, 3(1), 133-136.
14. Paternostro-Sluga T, Herceg M, Frey M.
Perawatan konservatif dan rehabilitasi pada
kelumpuhan wajah perifer. Handchir Mikrochir
Plast Chir. 2010; 42(2): 109-14.
15. Guzelant YA, Sarifakioglu AB, Saraçoÿlu GV,
Can I, Ünal A. Dampak stimulasi listrik pada
proses rehabilitasi pada kelumpuhan wajah
perifer. Acta Medica Mediterranea, 2014, 30:
1375 16. www.E1V1M1.CO.UK. Situs web
Asosiasi Pelatihan Bedah Saraf Inggris (BNTA)

Cara mengutip artikel ini: Sumathi G, Surekha K, Ramamoorthy V et.al. Efektivitas stimulasi saraf wajah
dengan teknik Kabat pada pasien Bell's palsy. Jurnal Penelitian dan Peninjauan Internasional. 2019;
6(3):116-120.

******

International Journal of Research & Review (www.ijrrjournal.com)

120
Vol.6; Masalah: 3; Maret 2019