PROGRAM DAERAH PEMBERDAYAAN MASYARAKAT GU TA. 2015 Form 16.

SURVEY ANTAR PATOK

Lembar : 1
Kabupaten : Serang Rencana Bahan untuk perkerasan : TPT Rencana Panjang Jalan : 430
Kecamatan Ciomas Rencana Lebar dan Tebal perkerasan : Rencana Dimensi Saluran :
Desa : Sukarena Rencana lebar badan jalan (termasuk bahu) : Rencana Jenis Gorong-gorong :

Nomor Patok : 0 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8+30

Jarak antar Patok 50 16 34 50 50 50 50 50 50 30

Jarak Kumulatif 50 66 100 150 200 250 300 350 400 430
Arah Trase Jalan 180 180 200 200 220 190 180 180 170 190
Tanjakan (%) 0%

Panjang tanjakan
Keadaan disekitarnya Kebon Kebon Kebon Kebon Kebon Kebon Kebon Kebon Kebon Kebon

Keadaan jalan lama Tnh Krs Tnh Krs Tnh Krs Tnh Krs Tnh Krs Tnh Krs Tnh Krs Tnh Krs Tnh Krs Tnh Krs

Jumlah Pohon
Penebasan (P x L)
Pembersihan (P x L)
Jenis Galian
Volume Galian
Volume Timbunan
Jarak dari sumber timbunan
Saluran (Kr,Kn,2,0)
Bangunan yang ada
Letak & jenis banguan baru
(jarak dari patok)
Ukuran bangunan baru

Jarak dari bahan drainase

Jarak dari bahan pasir pasang

Jarak dari bahan drainase

Jenis & Kebutuhan vegetasi tetap

yang lain
 RENCANA ANGGARAN BIAYA ( RAB )

Propinsi : Banten No. RAB :

Kabupaten : Serang Program : Desa
Kecamatan : Puloampel Jenis Kegiatan : TPT
Desa : Kedungsoka Ukuran/Dimensi :0,25 x 0,8 x 58 m

URAIAN Volume Satuan Harga Satuan + PPN & Jumlah Dana Desa Rp.
PPH Rp.
I. PEKERJAAN PERSIAPAN
1.1 Papan nama Proyek 1 Bh 200,000.00 200,000.00
1.2 Pek. Pengukuran 1 Ls 600,000.00 600,000.00
1.3 Dokumentasi Dan Pelaporan 1 Ls 600,000.00 600,000.00
1.4 Prasasti 1 Bh 600,000.00 600,000.00
SUB. TOTAL 1) 2,000,000.00
II. BAHAN
2.1 Batu belah, 15-20 cm 21.00 M3 219,000.00 4,599,000.00
2.2 Semen 59.00 Zak 57,000.00 3,363,000.00
2.3 Pasir Pasang 10.00 M3 240,000.00 2,400,000.00
2.4 Cat genteng 6.00 Kg 50,000.00 300,000.00
2.5 Besi D12 0.00 Btg 100,000.00 0.00

Sub Total 2) BAHAN 10,662,000.00

III. ALAT
3.1. Koas 2.00 Bh 11,200.00 22,400.00
3.2 Golok 1.00 Bh 88,400.00 88,400.00
3.3 Martil 1.00 bh 48,600.00 48,600.00
3.4 Pengki 9.00 Bh 12,700.00 114,300
3.5 Cangkul 1.00 Bh 83,000.00 83,000
3.6 Benang 2.00 Pak 55,300.00 110,600
3.7 Blencong 1.00 Bh 105,000.00 105,000
3.8 Sewa Gerobak - hr 25,000.00 0
Sub Total 3) ALAT 572,300.00
IV. UPAH
4.1 Pekerja 40.00 HOK 150,000.00 6,000,000.00
4.2 Tukang 14.00 HOK 165,000.00 2,310,000.00
4.3 Ongkos Angkut - HOK 150,000.00 0.00
Sub Total 4) 8,310,000.00
V. HONORARIUM TPK
5.1 Ketua TPK - LS 300,000 0.00
5.2 Sekretaris - LS 250,000 0.00
5.3 Anggota - LS 150,000 0.00
Sub Total 5) 0.00
VI. JASA
6.1 Jasa Konsultasi RAB 1.00 LS 355,200 355,200.00
Sub Total 6) 355,200.00

SUMBER DANA Total Biaya ( Dana Desa ) 21,899,500.00

Kedungsoka………………………………………2021
Diperiksa Di Buat Oleh
Kaur Perencanaan
Desa Kedungsoka Kec. Puloampel

…………………………………… HANDI SETIA PERMATA

Kaur Perencanaan

Mengetahui/Menyetujui Mengetahui
Kepala Desa Kasi Pembangunan
Desa Kedungsoka Kec. Puloampel Desa Kedungsoka Kec. Puloampel

…………………………………. ………………………………….
Kepala Desa Kasi Pembangunan
 175,000.00 16,000 2,400 193,400
500,000.00 45,500 6,900 552,400
500,000.00 45,500 6,900 552,400
500,000.00 45,500 6,900 552,400

190,000.00 17,300 2,600 209,900

70,000.00 6,400 1,000 77,400
31.00 180,000.00 16,400 2,500 198,900
6.2 35,000.00 3,200 500 38,700
1550000

10,000.00 1,000 200 11,200

80,000.00 7,300 1,100 88,400
44,000.00 4,000 600 48,600
11,400.00 1,100 200 12,700
75,000.00 6,900 1,100 83,000
50,000.00 4,600 700 55,300
95,000.00 8,700 1,300 105,000

TOTAL

21,899,500.00
0.00

328,492.50 16,424.63

108,535,484.00 43,692,900

Rp 306,096,584.00 341,693,884
-284,197,084.00

20,000,000.00 (1,899,500.00)
1,000,000.00 50,000.00

830,856,420.00
683,322,000.00
194,647,420.00
(47,113,000.00)
PAJAK PPN & PPH TPT

Total PPN PPH PPN + PPH

175,000.00 16,000.00 2,400.00 193,400

500,000.00 45,500.00 6,900.00 552,400
500,000.00 45,500.00 6,900.00 552,400
500,000.00 45,500.00 6,900.00 552,400
1,675,000.00 152,500.00 23,100.00 1,850,600.00

3,990,000.00 363,300.00 54,600.00 4,407,900

4,130,000.00 377600 59,000.00 4,566,600
1,800,000.00 164000 25,000.00 1,989,000
210,000.00 19200 3,000.00 232,200

10,130,000.00 924,100.00 141,600.00 11,195,700.00

20,000.00 2,000.00 400.00 22,400

80,000.00 7,300.00 1,100.00 88,400
44,000.00 4,000.00 600.00 48,600
102,600.00 9,900.00 1,800.00 114,300
75,000.00 6,900.00 1,100.00 83,000
100,000.00 9,200.00 1,400.00 110,600
95,000.00 8,700.00 1,300.00 105,000
516,600.00 48,000.00 7,700.00 572,300.00
11,146,600.00 1,017,600.00 156,200.00 12,320,400.00
 REKAPITULASI KEBUTUHAN BAHAN

Kabupaten : Serang Jenis Prasarana : TPT

Kecamatan : Puloampel Luas Lantai :0,25 x 0,8 x 58 m
Desa : Kedungsoka

Tukang Batu
Pasir Pasang

Cat genteng
Batu belah,

Tukang Cat
15-20 cm

Pekerja
Semen
Pekerjaan

M3 Zak M3 Kg Hok Hok Hok

I. PEKERJAAN GALIAN TANAH 6.53
II. PEKERJAAN PASANGAN BATU 20.88 59.26 9.54 30.16 13.49
III. PENGECATAN 5.68 3.65 0.61
IV. PEKERJAAN ANGKUT MATERIAL 0.00

TOTAL 20.88 59.26 9.54 5.68 40.34 13.49 0.61 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
 HARGA SATUAN PEKERJAAN TPT

Kabupaten : Serang Jenis Prasarana : TPT

Kecamatan : Puloampel Volume :0,25 x 0,8 x 58 m
Desa : Kedungsoka Referensi : SNI 2007, SNI 2008 Brebes
: BOW

Item Pekerjaan Ref. Analisa Satuan Volume Total Harga Satuan Biaya
Gambar Volume

I. PEKERJAAN GALIAN TANAH

I.1 Menggali 1 m³ tanah biasa sedalam 1 meter M3 8.70
0.750 Hok Pekerja SNI-DT-91-0010-2007 6.53 Rp 150,000 Rp 978,750
6.1
II. PEKERJAAN PASANGAN BATU Rp 17,758,214
II.1 Pekerjaan Pasangan Batubelah 1 : 4, per m3 M3 17.40 Rp 16,352,520
1.200 M3 Batu belah, 15-20 cm SNI-DT-91-0010-2007 20.88 Rp 219,000 Rp 4,572,720
3.260 Zak Semen 6.2 56.72 Rp 70,000 Rp 3,970,680
0.520 M3 Pasir Pasang 9.05 Rp 240,000 Rp 2,171,520
1.500 Hok Pekerja 26.10 Rp 150,000 Rp 3,915,000
0.600 Hok Tukang Batu 10.44 Rp 165,000 Rp 1,722,600

II.2 Plesteran 1:4, t= 15mm, per m2 SNI-DT-91-0010-2007 M2 20.30 Rp 1,405,694

0.12 Zak Semen 6.4 2.53 Rp 70,000 Rp 177,341
0.02 M3 Pasir Pasang 0.49 Rp 240,000 Rp 116,928
0.200 Hok Pekerja 4.06 Rp 150,000 Rp 609,000
0.150 Hok Tukang Batu 3.05 Rp 165,000 Rp 502,425

III. PENGECATAN BOW Rp 847,525

III.1 Mengecat genteng 1 m2 M.3 M2 20.30
0.280 Kg Cat genteng 5.68 Rp 35,000 Rp 198,940
0.180 Hok Pekerja 3.65 Rp 150,000 Rp 548,100
0.030 Hok Tukang Cat 0.61 Rp 165,000 Rp 100,485

IV. PEKERJAAN ANGKUT MATERIAL >50 M Rp -

IV.I Upah Angkut Batu belah M3 -
0.50 Hok Pekerja - Rp 150,000 Rp -
IV.II Upah angkut pasir pasang M3 -
0.50 Hok Pekerja - Rp 150,000 Rp -
Upah angkut semen Zak -
0.2 Hok Pekerja - Rp 150,000 Rp -

Rp 19,584,489
Batu belah, 15-20 cm 20.88 26.20
Semen #VALUE! 80.00
Pasir Pasang #VALUE! 12.70
Cat genteng 5.68 10.00

Pekerja #VALUE! 58.00

#VALUE! 25.00
- 36.00

315 54.45 21.1875 71.25 129 71.25

Vol TPT Vol. Galian Vol Plester Vol. Siar Luas Cat
315 54.45 21.1875 71.25 129 71.25

-
Gerbang Ratu TA. 2013

REKAP HASIL SURVEY HARGA BAHAN/ALAT

Desa : Sumuranja Kecamatan : Puloampel Kabupaten : Serang

Nama dan Alamat suplair

No Jenis Bahan/Alat Satuan

I. BAHAN
1.1 Batubelah M3
1.2 Semen Zak
1.3 Pasir pasang M3
1.4 Cat genteng Kg

II. ALAT
II.1 Bh
II.2 Bh
II.3 Bh

III UPAH
3.1 Pekerja
3.2 Tukang

Diverifikasi oleh Dibuat oleh

FT TPK Sekretaris TPK

( Hery Mujiyanto ) ( ……………………..... ) (…………………...... )

 Form 23

SIL SURVEY HARGA BAHAN/ALAT

Kabupaten : Serang

Harga Design
RAB

105,000
62,000
115,000
25,000

40,000
50,000

(…………………...... )
Kabupaten : Serang Jenis Kegiatan : TPT
Kecamatan : Puloampel TAKE OF SHEET Lokasi : Makam
Desa : Kedungsoka Volume :0,25 x 0,8 x 58 m

VOLUME TPT BAGIAN KANAN

No Patok ba bb h1 h2 ht A Ar L V TPT VG VP FC
Tinggi ats
L.atas L. Bwh Tinggi bwh Tinggi Tot Luas Luas rata2 Panjang Vol Pas.Batu Vol. Galian Vol Plester Luas Cat
tnh

1 P0 0.25 0.5 0.5 0.30 0.8 0.30

0.30 58.00 17.40 8.70 20.30 20.30
2 P1 0.25 0.5 0.5 0.30 0.8 0.30

3 0.00 - -
- - - - - -
4 0.00 - -

5 - -
- - - - -
6 - -

7 - -
- - - - -
8 - -

9 - -
- - - - -
10 - -

11 - -
- - - - -
12 - -
JUMLAH KANAN 58.00 17.40 8.70 20.30 20.30

Note :ba = Lebar atas ( m ) ba

Dicat 35 cm
bb = Lebar bawah (m ) Fc = Luas Cat = baxL (m2)
h1 = Tinggi dari permukaan tanah atas s/d permukaan tanah bawah ( m ) Ar = Luas penampang TPT rata-rata = (Ao+A1)/2 dst. h1
h2 = Tinggi dari permukaan tanah bagian bawah s/d tanah keras ( m ) L = Panjang Antar Patok, sesua kondisi di lapangan ( m ) ht
ht = tinggi total = h1 + h2 (m) V = Volume TPT = Ar x L ( m3)
A = Luas penampang TPT (ba+bb)/2*Ht Vp= Volume Plesteran =( ba+0,1) x L (M h2
Vg = Volume Galian (H2awal+H2akhir)/2 x (Bb1+Bb2)/2 x L
bb

Dibuat Oleh :

HANDI SETIA PERMATA

Kabupaten : Serang Jenis Kegiatan : TPT
Kecamatan : Puloampel TAKE OF SHEET Lokasi : Makam
Desa : Kedungsoka Volume :0,25 x 0,8 x 58 m

VOLUME TPT BAGIAN KIRI

No Patok ba bb h1 h2 ht A Ar L V TPT VG VP FC
Tinggi ats
L.atas L. Bwh Tinggi bwh Tinggi Tot Luas Luas rata2 Panjang Vol Pas.Batu Vol. Galian Vol Plester Luas Cat
tnh

1 P0 0 0 0 0.00 - -
- - - - - -
2 P1 0 0 0 0.00 - -

3 P1 0 0 0 0.00 - -
- - - - -
4 P2 0 0 0 0.00 - -

5 P2 0 0 0 0.00 - -
- - - - -
6 P3 0 0 0 0.00 - -

7 P3 0 0 0 0.00 - -
- - - - -
8 P4 0 0 0 0.00 - -

9 P4 0 0 0 0.00 - -
- - - - -
10 P5 0 0 0 0.00 - -

11 P5 0 0 0 0.00 - -
- - - - -
12 P5+3 0 0 0 0.00 - -
JUMLAH KANAN - - - - -
Vol TPT Vol. Galian Vol Plester Luas Cat
TOTAL KN/KR 58.00 17.40 8.70 20.30 20.30

Pembesian
ba P L Bh T Bh Total Besi D12/ Btg
Dicat 35 cm
58.00 0.50 0 2.5 10 - -
0.50 0 3 12 - -
h1 Total - -
ht
0.00
h2

bb

Dibuat oleh:

HANDI SETIA PERMATA

 Form.8.b
REKAPITULASI ANGGARAN BIAYA PRASARANA
Propinsi : BANTEN Kecamatan : Ciomas
Kabupaten : SERANG Desa : Sukabares

Kegiatan : TPT Kegiatan : Gorong2 Plat Beton Kegiatan :

Ukuran :0,25 x 0,8 x 58 m Bobot Ukuran : 0.4 x 0.4 x 6 m ( 1 Unit ) Bobot Ukuran : Bobot Bobot
NO Uraian JUMLAH TOTAL
Jumlah :1 % Jumlah : 1 Unit % Jumlah : % %
No. RAB : 01 No. RAB : 02 No. RAB : 03
Dana Desa Dana Desa Dana Desa Dana Desa

I PEKERJAAN PERSIAPAN Rp 2,000,000.00 7.50 Rp 2,000,000 7.50

II BAHAN Rp 10,662,000 39.97 Rp 3,902,800 14.63 Rp - 0.00 Rp 14,564,800 54.60

III PERALATAN Rp 572,300 2.15 Rp - 0.00 0.00 Rp 572,300 2.15

IV UPAH Rp 8,310,000 31.15 Rp 1,230,000 4.61 Rp - 0.00 Rp 9,540,000 35.76

V HONORARIUM TPK Rp - 0.00 0.00 0.00 Rp - 0.00

JUMLAH Rp 21,544,300 80.76 Rp 5,132,800 19.24 Rp - - Rp 26,677,100 100.0

Sukabares ,.......................... 2015
Di Buat Oleh
Mengetahui/Menyetujui Mengetahui Diperiksa
Kepala Desa Kasi Pembangunan Kaur Perencanaan Perencana
Desa Sukabares Kec. Ciomas Desa Sukabares Kec. Ciomas Desa Sukabares Kec. Ciomas

MUHAEMIN HERIS SETIAWAN ULUNG IIN HANDI SETIA PERMATA

Kepala Desa Kasi Pembangunan Kaur Perencanaan
 DANA DESA 2018

Propinsi : Banten
Kabupaten : Serang
Kecamatan : Puloampe
Desa : Mangunreja

JENIS PRASARANA
TPT
(Pasangan Batu Belah 1 : 4)

LOKASI

P0-P1+3
Tablawi
0,2 CAT
0.2 CAT
PLESTER 1:4 JUDUL GAMBAR
- Potongan Melintang

PASANGAN BATU 1:4

0.6
Di Buat Oleh

1,50

HANDI SETIA PERMATA

Diperiksa
0.2
0,5 Kaur Perencanaan

0,4
0.3

……………………………………
Mengetahui/Menyetujui
Kepala Desa
POTONGAN MELINTANG
P0 - P1+3
Panjang = 53 m
……………………………………
Lembar ke 2 dari 2