1.

Kondisi Peserta Didik

a. Kemampuan Kognitif

1) Peserta Didik Baru (Kelas I = 23 anak)

NO KONDISI ANAK JUMLAH KET

I Kemampuan Membaca

1 Belum mengenal huruf

2 Sudah bisa membaca kata, kurang lancar

3 Sudah bisa membaca kata dengan lancar

4 Sudah bisa membaca kalimat sederhana

Jumlah
NO KONDISI ANAK JUMLAH KET

II Kemampuan Menulis

1 Belum bisa menulis huruf

2 Sudah bisa menulis huruf

3 Sudah bisa menulis kata

4 Sudah bisa menulis kalimat sederhana

Jumlah

III Kemampuan Berhitung

1 Belum bisa menulis angka

2 Sudah bisa menulis beberapa angka

3 Sudah lancar dan benar menulis angka

NO KONDISI ANAK JUMLAH KET

4 Sudah bisa menghitung angka sederhana

Jumlah

2) Kelas II – VI

Rata-Rata Rapor Siswa

NO KELAS Semester 1 Semeseter 2 JML

< 75 ≥ 75 < 75 ≥ 75

1 II
 Rata-Rata Rapor Siswa

NO
2 KELAS
III JML

3 IV

4 V

5 VI

JUMLAH
b. Prestasi/Kemampuan/Bakat Lain yang Dimiliki Peserta Didik

KELAS

NO BIDANG KET.

I II III IV V VI

1 Bahasa

a. Pidato

b. Puisi

c. Pantun

2 Mipa

a. Matematika

b. IPA

3 Seni
 KELAS

NO BIDANG KET.

a. Tari

b. Rupa

c. Suara

4 Olahraga

a. Atletik

b. Bola Voli

c. Sepak Takraw

c. Data Agama Peserta Didik

 Kelas

NO Agama JUMLAH

I II III IV V VI

1 Islam

2. Kondisi Orang tua/Wali

a. Pekerjaan Ayah

Kelas

NO Pekerjaan JUMLAH

I II III IV V VI

1 PNS/Guru
 Kelas

NO Pekerjaan JUMLAH

2 Tani

3 Pedagang

4 Wiraswasta

5 Karyawan Swasta

JUMLAH

b. Pekerjaan Ibu
 Kelas

NO Pekerjaan JUMLAH

I II III IV V VI

1 PNS/Guru

2 Tani

3 Pedagang

4 Wiraswasta

6 Ibu Rumah Tangga

JUMLAH

3. Pendidikan Orang Tua

 Orang Tua

Pendidikan
NO KETERANGAN
Terakhir

Ayah Ibu

1 SD

2 SMP

3 SMA

4 Diploma

5 S1

6 S2

7 Tidak Tahu

JUMLAH
4. Pendidik dan Tenaga Kependidikan

No Nama/NIP Pendidikan Jabatan Ket.

1 S1 PJKR Kepala Sekolah

2 Guru Kelas V
S1 PGSD
Operator Sekolah

3 Guru PAI
S1 PAI
Kerohanian

4 Guru Mapel PJOK

S1 PJKR
Bendahara BOS

5 Guru Kelas I dan II

S1 PGSD
Pembina Pramuka

6 Guru Kelas VI
S1 PGSD
Pembina UKS
 No Nama/NIP Pendidikan Jabatan Ket.

7 Guru Kelas IV
S1 PGSD
Operator Sekolah

8 Guru Kelas III

S1 PGSD
Pembina Pramuka

9 Tenaga Administrasi
SLTA
Kerohanian

5. Sarana dan Prasarana

No Sarpras Ada/Tdk Keadaan

1 Gedung dan Bangunan

a. Ruang Kelas dan Meubelair Cukup representatif

No Sarpras Ada/Tdk Keadaan

Cukup representatif

b. Kamar Mandi/Toilet

Menempati ruang yang tersisa

c. UKS

Cukup representatif

d. Perpustakaan

Cukup untuk bermain

e. Lapangan Olahraga

2 Sarana Pembelajaran

Cukup representatif

a. Alat/Media Pembelajaran

Cukup

b. Buku-buku Penunjang/

Perpustakaan.

Model sewa, kurang support

c. Sarana IT

Cukup, perlu pembenahan

d. Perangkat Ekstrakurikuler
No Sarpras Ada/Tdk Keadaan

Cukup, perlu pengembangan

e. Alat-alat Olahraga