Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR PENARIKAN ALAT

KESEHATAN 2021-2022 Paraf


RSU MUHAMMADIYAH METRO
No. Tanggal Nama
Ruang
alat/Merk/ ID/ Elektromedik Koordinator
Kondisi terakhir
Instalasi
Kelengkapan
medis

  Rusak dinamo
pemutar
Saksen pump pomapa
1.  10-04-21 GEA YBDX  OK terbakar    

 Lampu
operasi  Kondis trafo
2.  11-06-21 mobile GEA  OK rusak    

Rusak dinamo
pemutar
 Saksen pump pomapa
3.  12-04-22 GEA YBDX  OK terbakar    

Rusak dinamo
pemutar
 Saksen pump pomapa
4.  19-08-22 GEA YBDX  OK terbakar    

 Heater
5.  10-05-21  Humdifier  Perina pemanas off    
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             

Manager Umum Mengetahui Petugas Elektromedik


Asmen IPSRS

Febri Hariyanto A.Md .KL. Ardinal Putra Ariya S.T. Teguh Muzaki A.Md .Tem
NBM : 1200265 NBM :1212692 NBM : 1178378

Anda mungkin juga menyukai