COVID-19
No. Dokumen :
SOP
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
Uswatun Khasanah,
UPTD PUSKESMAS S.Kep.Ns, M.Kes
CILACAP SELATAN II NIP. 197707142003122007
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas menerima rekam medis?
2 Apakah Petugas memanggil pasien, kemudian meminta
buku KIA/KMS/Kartu Imunisasi pasien?
3 Apakah Petugas mencocokkan identitas pasien dengan
RM?
4 Apakah Petugas melakukan anamnesa dan
pemeriksaan fisik (BB, suhu)?
5 Apakah Petugas memastikan pasien dalam kondisi
sehat?
6 Apakah Petugas mencuci tangan dan memakai
hansdscoen?
7 Apakah Petugas mengambil vaksin IPV dan
memastikan vaksin dalam keadaan baik
(perhatikan VVM dalam kondisi A dan B serta
tanggal kadaluarsa) dari termos pendingin?
8 Apakah Petugas mengambil spuit 0,5 cc (ADS) dan
menyedot vaksin IPV sebanyak 0,5 cc?
9 Apakah Petugas mengambil kapas steril/basah dan
membersihkan ½ paha kiri bagian luar anak
dengan kapas basah?
10 Apakah Petugas menyuntikkan vaksin pada pada ½
paha kiri luar secara intra muskuler?
11 Apakah Petugas merapikan alat, spuit bekas dibuang di
safety box, limbah di buang ke tempat sampah
medis?
12 Apakah Petugas melepas handscoen dan mencuci
tangan?
13 Apakah Petugas mencatat dalam buku RM, buku
KIA/KMS/ Kartu imunisasi?
14 Apakah Petugas menjelaskan jadwal imunisasi
selanjutnya dan mempersilahkan pasien
pulang?
( )