BERITA ACARA

Nomor: .............................................

REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH HASIL PERBAIKAN DPS

PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN PUTARAN KEDUA
TINGKAT KELURAHAN/DESA ……..
PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

Pada hari ……... tanggal ………..…… bulan ………….. tahun Dua Ribu Dua Puluh
Tiga bertempat di ........…………, PPS …………… telah melaksanakan Rapat Pleno Terbuka
Rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil Perbaikan DPS Pemilu Presiden dan Wakil
Presiden putaran kedua Tingkat Kelurahan/Desa ………… untuk Pemilihan Umum Tahun
2024.

Dalam Rapat tersebut, PPS ……………………. menetapkan Rekapitulasi Daftar

Pemilih Hasil Perbaikan DPS Pemilu Presiden dan Wakil Presiden putaran kedua
Kelurahan/Desa ……………….. dengan rincian sebagai berikut:
1. Rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil Perbaikan DPS

REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH HASIL PERBAIKAN DPS PEMILU PRESIDEN DAN

WAKIL PRESIDEN PUTARAN KEDUA DI KELURAHAN/DESA ……………
JUMLAH PEMILIH PEMILIH PEMILIH PERBAIKAN PEMILIH POTENSIAL
TPS AKTIF BARU TIDAK DATA POTENSIAL DPTb
MEMENUHI PEMILIH NON KTP-
SYARAT el
…………… …………… …………… …………… …………… …………… ……………

2. Menerima masukan data dari:

a. …………………………………………………………………………………………
b. ……………………………………………………………………………………………
c. ……………………………………………………………………………………………
d. Dst.

Rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil Perbaikan DPS Pemilu Presiden dan Wakil
Presiden putaran kedua tersebut selanjutnya ditetapkan secara lebih rinci dalam dokumen
Rekapitulasi tingkat Kelurahan/Desa ……….. sebagaimana terlampir yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dari Berita Acara ini.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di : …...……………..

Pada Tanggal : ..... …. …..

PPS ...…………………

1. ............................. KETUA 1…………………

2. ............................. ANGGOTA 2…………………..

3. ............................. ANGGOTA 3 …………….....