PEMERINTAH KOTA PRABUMULIH DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU “A Jend. Sudan No. 023 RT. 04 RW. C2 Kel Tugu Kecl Kec. Prabumulin Timur Kota Prabumul Provnsi Sumatera Selatan Kode Pos - 31111 TelpFax: (0713) 3310678 ‘Website: dpmptsp.kotaprabumuln god Emal : domptsp@kotaprabumuh go.id SMS Canter: 0823 8001 7655 ‘SURAT IZIN PRAKTIK BIDAN NOMOR : 503.V1.009/269/DPMPTSP/2022 DASAR : a Undang-Undang Nomor 6 tahun 2001 tentang Pembentukan Kota Prabumuih (Lembaran Negara Tahun 2001 Nomor 86, Tambahan Lembaran Negara Nomor 11 '. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2003 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009 "Nomor 144,Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063): & Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Repubik Indonesia tahun 2014 ‘Nomor 298); 4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2014 Nomor 288; e. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 1996 tentang Fasitas Pelayanan Kesehatan; {.Peraturan Mente Kesehatan Nomor 28 Tahun 2017 tentang Zin dan Penyelenggaraan Pratek Bidan; 9 Peraturan Daerah Kota Prabumulin Nomor 8 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Organisasi Perangkat Daerah Kota Prabumulih, fh Peraturan Walkota Prabumuln Nomor 35 Tahun 2020 Tentang Pendelegasian Wewenang Perzinan Dan Non Perizinan ari Walikota Kepada Kepala Dinas Penenaman Modal Dan Pelayanan Terpadu Satu Pinu; Mempertatican : ; 1. Permohonan Surat in Praktk Bidan Alas Nama Saudaraii ENGGA NOVA WULANDARI, AM.Keb No. Reg, : 080252222-44449906 2. Rekomendasi Dinas Kesehatan Kota Prabumulth Nomor :800.1/1161JRK.SDK-SDMKI09/2022 tanggal, 5 Oktober 2022 3. ata borden pertmbangn stagnant laa tpade Fenchan dapat erhan Srt hin Pra MENGIZINKAN : KEPADA > Nama ENGGA NOVA WULANDARI, AM.Keb ‘Aiamat DESA TEBAT AGUNG KEC. RAMBANG NIRU KAB. MUARA ENIM UNTUK —: _MELAKSANAKAN PRAKTIK KEBIDANAN i: ‘Nama Tempat Praktik RSUD KOTA PRABUMULIH ‘Alamat Tempat Praktik JL LINGKAR KEL. GUNUNG IBUL KEC. PRABUMULIH TIMUR ‘Surat Izn PraktikBidan ini berlaku sejak tanggaldtetapkan, dengan Ketentuan sebagai beriku 1. Pemegang zn Pratik Bidan wajib mental pealuren perundang-undengan yang berlaku. 2. Surat ein Prakik Biden berlaku sampai dengan 19 November 2027 ‘3. Surat zn Prakk Bidan akan dinjau Kembali dan disempumakan sebageimana mestinya apabila di Kemucian har temyataterdapatkekeiuan, Diterbitkan pada tanggal: 10/10/2022 15:24:58, ‘Drandatargari Secara Eleronk Oleh A-ZAMEDL S Pa. Ml ‘iP 19650501 198008 1 005 Dokumen ini ditandantangani secara elektronik dengan menggunakan sertifkat elektronik oleh Pengkajian dan Penetapan’ Teknologi sesuai dengan Undang-Undang Nom ng. diterbit Tahun 2