Anda di halaman 1dari 1

USULAN DAFTAR NAMA CALON KLIEN

UPT. REHABILITASI SOSIAL BINA KARYA WANITA (RSBKW) BLITAR


ANGKATAN I TAHUN 2023
DESA NGARINGAN KECAMATAN GANDUASRI

ALAMAT
NO NAMA NIK TEMPAT, TGL LAHIR NO. HP
ALAMAT LENGKAP DESA KECAMATAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

CAMAT ………………………….. KEPALA DESA NGARINGAN

……………………………………………… AGUS TRIDJAJANTO, SE.


NIP. ………………………………………..

Anda mungkin juga menyukai