Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Pelaporan Kematian

    Diunggah oleh

    niarbyan
    12 tayangan4 halaman

    Judul Asli

    PELAPORAN KEMATIAN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    12 tayangan4 halaman

    Pelaporan Kematian

    Diunggah oleh

    niarbyan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    PELAPORAN KEMATIAN DARI KEPALA DESA

    KEPADA KEPALA UPTD PELAYANAN KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

    DESA :
    KECAMATAN :
    KABUPATEN :
    BULAN/TAHUN :

    NAMA DAN
    TEMPAT, NOMOR HP
    TANGGAL NIK
    NO NIK NAMA TANGGAL NAMA PELAPOR KELUARGA KET
    PEMAKAMAN PELAPOR YANG DAPAT
    MENINGGAL
    DIHUBUNGI
    1
    2
    3
    KELENG,
    KEPALA DESA KELENG

    ARSIDI
    PELAPORAN KEMATIAN DARI KEPALA DESA
    KEPADA KEPALA UPTD PELAYANAN KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

    DESA :
    KECAMATAN :
    KABUPATEN :
    BULAN/TAHUN :

    TEMPAT, TANGGAL TANGGAL NAMA DAN NOMOR HP


    NO NIK NAMA NAMA PELAPOR NIK PELAPOR KELUARGA YANG DAPAT KET
    MENINGGAL PEMAKAMAN DIHUBUNGI

    1 3301021008340001 RISAM ARSAMIADI CILACAP, 26-03- 3/27/2023 ARSIDI 33010208027600


    2023 04
    KELENG,
    KEPALA DESA KELENG

    ARSIDI

    Anda mungkin juga menyukai