UJIAN TENGAH SEMESTER GANJIL

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU LAMPUNG

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
TAHUN AKADEMIK 2022/2023

Mata kuliah : Keperawatan Paliatif dan Menjelang ajal

Dosen : Ns. Pira Prahmawati, SKep, MKes.
Waktu : 90 menit

Petunjuk :
1. Berdo’alah sebelum mengerjakan soal
2. Pilihlah salah satu jawaban yang paling benar.
3. Pilihlah
a. jika 1,2 ,3 benarri,
b. Jika 1,3 benar
c. Jika 2,4 benar
d. Jika 4 benar
e. Jika semua benar.

1. Dokter menyampaikan bahwa perawatan pada pasien Tn P sudah tidak bisa dilanjutkan
dengan peralatan dan teknologi di rumah sakit ini. Apakah yang dapat anda sampaikan
kepada keluarga...
a. Harapan hidup pasien sudah sangat kecil
b. Keluarga agar dapat mengambil keputusan
c. Anjuran agar pasien dirujuk ke rumah sakit lain
d. Memberi dukungan agar keluarga tabah
e. Menyarankan agar pasien dibawa pulang
2. Pasien Ca mengeluhkan nyeri yang sangat hebat dan sangat mengganggu aktivitas sehari –
hari dan mengganggu sistem tubuh dia. Manakah yang tidak mencerminkan pasien tersebut
akibat nyeri kanker tersebut ?
a. Pernapasan meningkat
b. Berkeringat banyak
c. Vasokonstriksi
d. Insomnia
e. Cemas
3. Pasien Ca mengeluhkan nyeri yang sangat hebat dan sangat mengganggu aktivitas sehari –
hari dan mengganggu sistem tubuh dia. Pasien dapat mengalami syok akibat nyerinya.
Apakah yang menyebabkan nyeri pada penderita kanker tersebut ?
a. Metastase Ca
b. Kerusakan syaraf
c. Infiltrasi ke paru – paru
d. Tamponade jantung
e. Luka infeksi
4. Pasien setelah didiagnosis Ca Mamae tampak perubahan dimana pasien menangis seharian,
tidak mau makan dan mengurung di dalam kamar, pasien tersebut tidak mau berbicara
dangan siapa pun, seringkali menyebutkan bahwa dirinya sebentar lagi akan mati. Apakah
yang sedang dialami pasien tersebut ?
a. Menyangkal
b. Marah
c. Menawar- nawar
d. Depresi
e. Menerima
5. Pasien Ca sangat membutuhkan dukungan keluarga yang membantu keberhasilan dalam
pengobatan dan kesembuhan Ca. Dukungan yang dapat diberikan anggota keluarga antara
lain ...
1. Menyediakan dana kemoterapi
2. Membantu aktivitas yang berat
3. Mendoakan kesembuhan pasien
 4. Menyediakan rebusan daun sirsak
6. Berikut di bawah ini hal – hal yang sangat dikhawatirkan oleh pasien yang mengalami Ca
Mamae yang sudah berkeluarga dan memiliki anak, kecuali ....
a. Perjalanan penyakitnya
b. Dekat kematian
c. Penyebaran sel Ca
d. Peran dan citra tubuh
e. Keefektipan kemoterafi
7. Anda sebagai seorang perawat dapat membantu meringankan beban pasien Ca dengan
berbagai cara. Advocasi anda sebagai perawat antara lain ....
1. Memberi edukasi dengan jelas
2. Mencarikan sumber pendanaan
3. Memasukkan pasien ke komunitas kanker
4. Membiarkan pasien mengungkapkan perasaanya
8. Rumah sakit menyediakan jasa rohaniawan untuk memenuhi kebutuhan sfiritual pada psien –
pasien dengan penyakit kronis atau terminal. Tujuan yang tepat adalah ....
a. Pasien dapat informasi yang jelas tentang penyakitnya
b. Pasien dapat memutuskan jenis perawatan yang diinginkannya
c. Pasien dapat merasakan perasaan senasib sepenanggungan
d. Pasien dapat memiliki kepercayaan diri dan beraktivitas dengan baik
e. Pasien dapat menerima penyakitnya dan berserah diri kepada Tuhan
9. Beberapa yang mungkin dilakukan oleh tim perawatan paliatif pada pasien Ca Mamae adalah
...
1. Mengatasi nyeri
2. Mengatasi anoreksia
3. Mengatasi anemia
4. Mengatasi gangguan kulit
10. Beberapa berikut ini tim perawatan paliatif yang dapat memberikan jasanya baik di dalam
rumah sakit atau diluar rumah sakit seperti hospis atau rumah singgah atau home care,
kecuali...
a. Perawat
b. Dokter
c. Rohaniawan
d. Psikiater
e. Tabib/orang pinter
11. Kemampuan perawat dalam menyampaikan berita buruk kepada keluarga pasien merupakan
salah satu bentuk profesional di pelayanan. Berikut bentuk kemampuan dalam
menyampaikan berita buruk adalah ...
1. Kontak mata dan intonasi bicara
2. Memberi kesempatan bertanya
3. Memberi kesempatan bicara
4. Sikap terbuka
12. Pasien Ca sudah sering menyatakan lebih baik mati saja daripada hidup seperti ini , ingin
rasanya saya mati sekarang juga. Sehingga keluarga khawatir dengan kondisi seperti itu ,
apakah yang harus dilakukan kepada pasien tersebut ?
a. Menghentikan terapi
b. Memenuhi permintaannya
c. Melakukan pendampingan
d. Memotivasi tetap hidup
e. Membawa ke psikiater
13. Metastase dari sel Ca stadium 4 dapatterjadi ke berbagai organ diantaranya ...kecuali
a. Tulang
b. Selaput otak
c. Paru – paru
d. Hati
e. Ginjal
14. Seorang perempuan usia 55 tahun mengidap Ca paru dan sedang dirawat kritis di sebuah
rumah sakit. Penyebab yang paling memungkinkan pasien tersebut terkena ca paru adalah
a. Genetik
b. Polusi udara
 c. Radiasi
d. Merokok
e. Perokok pasif
15. Seorang petugas kesehatan usia 48 tahun mengidap Ca paru. Pasien tersebut bekerja di
bagian radiologi dan tidak merokok. Penyesalan yang besar membuatnya marah pada
keadaan. Setiap ada orang yang menjenguknya dia tidak suka. Apakah yang harus anda
lakukan sebagai perawat kepada pasien tersebut...
a. Izinkan untuk mengungkapkan rasa marahnya
b. Memberi edukasi tentang penyakitnya
c. Membuatkan jadwal kontrol kesehatanya
d. Menjadi pendengar yang baik
e. Meminta inform concent untuk terapi
16. Setiap kali pasien Ca paru merasakan sulit bernapas, pasien dirawat pun dalam kondisi yang
lemah. Berikut hal – hal yang penting untuk dikaji pada masalah bersihan jalan napas tidak
efektif
1. Bunyi napas
2. Nyeri dada
3. Pekak pada perkusi
4. Retraksi intercostal
17. Salah satu kriteria hasil dari diagnosa kerusakan pertukaran gas b.d obstruksi bronkus yang
lebih tepat adalah..
1. Saturasi oksigen 95 – 100 %
2. Tidak ada sekret
3. PH darah dan PaO2 /PaCO2 dbn
4. Bunyi napas vesikuler
18. Setiap kali akan melakukan aktivitas pasien dengan Ca paru mengeluhkan sesak. Maka
dukungan anggota keluarga yang sesuai dengan kondisi pasien tersebut adalah...
a. Menyediakan dana kemoterapi
b. Membantu aktivitas yang berat
c. Mendoakan kesembuhan pasien
d. Menyediakan rebusan daun sirsak
e. Mengantar pasien setiap kontrol
19. Pasien Ca paru umumnya cemas karena tingkat kematian yang diakibatkannya sangat tinggi,
sehingga anda sebagai perawat paliatif dapat memberikan dukungan berupa ...
a. Memotivasi pasien untuk terus berobat
b. Meyakinkan pasien menerima kematian
c. Menepis kenyataan pahit tentang kematian
d. Memberikan harapan tentang kesembuhannya
e. Meningkatkan pengetahuan tentang penyakit
20. Pasien Ca paru yang sedang kritis dan mengalami henti napas. Perawat segera melakukan
tindakan resusitasi pernapasan. Manakah pernyataan yang bernar berikut ini ?
a. Lakukan segera resusitasi pernapasan
b. Berikan penjelasan kepada keluarga setelah resusitasi
c. Lakukan segera pemasangan ventilator
d. Lakukan inform consent setelah dipasang ventilator
e. Panggil keluarga jika resusitasi tidak berhasil
21. Negara pertama yang mengembangkan perawatan paliatif adalah
1. Perancis
2. Inggris
3. Belanda
4. Amerika Serikat
22. Perawatan paliatif di Indonesia mulai ada sejak tahun 1992 dan kebijakan perawatan paliatif
di Indonesia tertuang dalam ...
a. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2013
b. SK Ketua Umum PPNI nomor 024/PP.PPNI/SK/XII/2009
c. SK Menteri Kesehatan RI No 812, tanggal 19 Juli 2007
d. Undang – undang kesehatan no 36 tahun 2014
e. Undang – undang kesehatan no 23 tanuh 1992
23. Perawatan paliatif ditujukan untuk orang – orang yang menghadapi penyakit yang belum
dapat disembuhkan dan kronis/terminal. Berikut diantaranya penyakit – penyakit tersebut,
kecuali......
a. PPOK
b. Cystic fibrosis
c. Parkinson
d. Gastroenteritis
e. HIV/AIDS
24. Berikut di bawah ini tentang pernyataan yang benar tentang perawatan paliatif , kecuali....
a. Memberikan dukungan fisik
b. Meringankan beban ekonomi
c. Memberikan dukungan spiritual
d. Memberikan dukungan psikososial
e. Meringankan rasa sakit yang diderita
25. Berikut pernyataan yang tidak tepat tentang perawatan paliatif ....
a. Mengurangi gejala penyakit
b. Mengurangi penderitaan pasien
c. Menyembuhkan penyakit kronis
d. Mengatasi nyeri akibat penyakit
e. Meningkatkan kualitas hidup pasien
26. Pernyataan berikut pandangan kematian menurut perawat/tim perawatan paliatif....
a. Kematian menjadi jalan terbaik
b. Kematian mengatasi penderitaan
c. Kematian sesuatu yang pasti terjadi
d. Kematian harus diterima dengan tenang
e. Kematian lebih baik daripada hidup menderita
27. Berikut yang menjadi tujuan dan perinsip perawatan paliatif , kecuali....
a. Tidak mempercepat atau menunda kematian
b. Menghilangkan nyeri dan keluhan lain
c. Mengupayakan kesembuhan bagi pasien
d. Menjaga keseimbangan psikologis dan spiritual
e. Berusaha agar penderita tetap aktif sampai akhir hayatnya

28. Berikut ini fasilitas kesehatan yang dapat memberikan perawatan paliatif, kecuali ...
a. Dinas Kesehatan
b. Rumah perawatan
c. Puskesmas
d. Rumah sakit
e. hospis
29. Setiap tindakan medis maupun tindakan perawatan yang memiliki resiko pada pasien
sebaiknya diminta informed consent atau persetujuan tindakan. Berikut ini tindakan yang
membutuhkan informed consent kecuali..
a. Semua Jenis Operasi
b. Pemasangan NGT
c. Pemasangan kateter
d. Pemeriksaan EKG
e. Kateterisasi jantung
30. Pernyataan yang tidak tepat dalam melakukan informed consent adalah....
a. Dilakukan oleh pasien jika masih bisa
b. Keluarga melakukan atas nama pasien
c. Pasien mendiskusikan dengan keluarga
d. Ditujukan untuk tindakan medis (dokter)
e. Dilakukan oleh keluarga jika pasien tidak bisa
31. Perawatan paliatif di Indonesia sudah berkembang sejak 1992. Beberapa rumah sakit yang
pertama kali memiliki pelayanan perawatan paliatif di indonesia , kecuali........
a. RS Dr. Soetomo, Surabaya
b. RS Cipto Mangunkusumo, Jakarta
c. RS Kanker Dharmais, Jakarta
d. RS Wahidin Sudiro Husodo, Makassar
 e. RSPAD Gatot Subroto, Jakarta
32. Pelayanan perawatan yang dilakukan dengan datang ke rumah – rumah dikarenakan alasan
tertentu pasien tidak bisa datang ke rumah sakit merupakan pengertian dari...
a. Hospice
b. Day care
c. Home care
d. Respite care
e. Rawat inap
33. Keluarga dapat menitipkan pasien misalkan dengan Ca Mamae kesebuah fasilitas kesehatan
yang mana kegiatan di faskes tersebut dapat berupa konsultasi, bersosialisasi, terapi musik
dll. Faskes tersebut adalah....
a. Hospice care
b. Day care
c. Home care
d. Respite care
e. Rawat inap
34. Hospice care merupakan perawatan pasien terminal (tahap akhir) dimana pengobatan sudah
tidak diperlukan lagi. Berikut pernyataan yang tidak tepat tentang tujuan hospice care.....
1. Meringankan pasien dari penderitaannya.
2. Memberikan dukungan moril dan spirituil
3. Memberikan pelatihan praktis dalam hal perawatan pasien bagi keluarga pasien dan
pelaku rawat.
4. Memberikan dukungan moril bagi keluarga pasien selama masa duka cita.

35. Ciri pasien yang menghadapi penyakit kronis dan terminal (stadium akhir) adalah sebagai
berikut kecuali....
a. Penyakit tidak dapat disembuhkan
b. Pasien cenderung rapuh mentalnya
c. Pasien mengalami kelemahan fisik
d. Pasien produktif sampai akhir hayat
e. Pasien berada di ambang kematian
36. Pasien yang baru di diagnosis HIV AIDS menyatakan knapa saya mendapati penyakit ini
karena saya gak pernah berbuat asusila. Saya hanya seorang istri banyak di rumah...
a. Menyangkal
b. Marah
c. Menawar- nawar
d. Depresi
e. Menerima

37. Perawat merupakan bagian dari tim perawatan paliatif. Memiliki tugas dalam memberikan
pelayanan paliatif , kecuali...
1. Mendengarkan keluhan pasien
2. Mempercayai setiap keluhan pasien
3. Bersedia memberi keterangan secara jelas dan bijaksana
4. Mampu dan bersedia melakukan pendekatan dengan multidisipliner

38. Beberapa upaya yang dapat meningkatkan kenyamanan pada pasien paliatif adalah ...
1. Produk mentol
2. Kompres hangat
3. Kompres dingin
4. masase
39. PasienCa paru yang mengalami sesak napas dapat diberikan tindakan seperti di bawah ini ...
1. Aspirasi cairan pleura
2. Bronkodilator dg nebulizer
3. Posisi ½ duduk di tempat tidur
4. Morphin (analgetik narkotik)

40. Hal – hal yang dapat dilakukan jika pasien muntah lebih dari satu kali .....
1. Cek dehidrasi
2. Minum/makan sedikit-sedikit tapi sering
3. Dapat diberi metoclopropamide (primperan)
 4. Dapat diberi ondansentron
41. Pasien Gagal ginjal kronik bilang sama keluarganya sudah tidak tahan berobat sudah capek
dan bosan minum obat, biar di rumah aja biar cepet mati......Apakah yang dialami pasien
tersebut ?
a. Menyangkal
b. Marah
c. Menawar- nawar
d. Depresi
e. Menerima

42. Pasien Ca Ovarium yang didiagnosis pada perempuan yang baru saja menikah dan
dinyatakan tidak bisa mendapat keturunan. Setelah menerima kenyataan tersebut pasien
berhenti bicara dengan semua anggota keluarga jika ada yang mengajak bicara pasien
mengatakan “jangan berusaha menghiburkku”. Apakah yang dialami oleh pasien tersebut....
a. Menyangkal
b. Marah
c. Menawar- nawar
d. Depresi
e. Menerima
43. Perawatan kulit yang mengalami gatal – gatal akibat alergi obat dapat dilakukan tindakan
seperti....
a. Beri krem pelembab
b. Beri krem anti jamur
c. Beri krem steroid
d. Beri antihistamin
e. Beri produk mentol
44. Di Indonesia perawatan paliatif belum berkembang dengan baik, Berikut ini fasilitas
kesehatan yang sudah menjalankan perawatan paliatif
a. Rumah perawatan
b. Home care
c. Puskesmas
d. Rumah sakit
e. hospis
45. Perawatan yang didalamnya terdiri dari beberapa orang yang mengalami penyakit yang sama
seperti kanker dan dapat berbagi pengalaman dan informasi pengobatan dll merupakan
bentuk pelayanan perawatan paliatif....
a. Day care
b. Home care
c. Respite care
d. Hospice care
e. Rumah singgah