Blok Special Topik Paliatif

1. Seorang perempuan berusia 50 tahun dgn diagnosis kanker payudara

stadium paliatif. Pasien mengetahui penyakitnya dan dapat menerima
kondisi tersebut. Oleh dokter yg merawat, pasien tsb dikonsulkan ke tim
paliatif dgn tujuan utk dilakukan rawat rumah. Kondisi pasien saat itu : vital
sign stabil, terjadi kelemahan umum, dengan luka pada payudara sisi kanan
& nyeri. Pada payudara kiri telah dilakukan operasi 5 tahun yg lalu. Apakah
pernyataan yg benar untuk kasus di atas?
a. Pasien tetap dianjurkan untuk rawat di RS untuk perawatan luka pada
payudara sisi kanan
b. Dapat dipertimbangkan utk rawat rumah dgn catatan tetap dilakukan
kunjungan rumah oleh tim paliatif sesuai jadwal dan masalah
c. Cukup dirawat oleh carre giver oleh krn kondisi stabil
d. Tidak ada hubungan lagi dgn pihak RS
e. Cukup diberikan penyuluhan oleh pihak RS dan pasien dirawat oleh care
giver di rumah
2. Konsep hospice adalah
a. Khusus utk rawat rumah pasien kanker
b. Konsep utk menerima tamu/pasien
c. Meliputi aspek psikologis dan fisik saja
d. Bertentangan dgn paliatif care
e. Merubah konsep “Care to cure”
3. Pasien diabetes melitus sudah berobat lebih dr 2 tahun dan gula darahnya
tidak terkontrol dgn baik, krn penderita tsb tidak taat minum obat. Pasien
tsb berkonsultasi ke dokter utk memakai obat herbal. Bila anda dokter
tersebut maka saran yg paling baik utk pasien tsb adalah
a. Lanjutkan obat konvensional krn obat herbal tdk tepat
b. Lanjutkan obat konvensional, anda pasti sembuh
c. Lanjutkan obat konvensional paling baik utk penderita DM
d. Tidak ada obat herbal yg dpt mengalahkan obat konvensional
e. Obat herbal boleh dipakai asal diteliti dgn baik dan pertimbangkan
kemungkinan interaksi bila akan dikombinasi dgn obat konvensional
4. CAM berbasis energi adalah
a. Acupunture
b. Alexander technique
c. Aromatherapy
d. Chinese herbal medicine
e. Reiki
5. Pernyataan dibawah ini bnr mengenai spinal cord compression
a. Paling sering pd cervical
b. Terjadi pada 5% kasus
c. Paling sering pada intra dural compression
d. Hanya didapatkan gejala upper motor neuron
e. Defisit neurologis bersifat simetris
6. Faktor penyebab penyakit secara tradisional berdasarkan pada
a. Berasal dr internal atau eksternal
b. Internal plus eksternal
c. Nyata dan tidak nyata
d. Masalah genetik
e. Kotor
Blok Special Topik Paliatif

7. Dalam perawatan paliatif, setelah pasien meninggal maka

a. Tugas tim paliatif sudah selesai
b. Tugas tim paliatif belum selesai hingga sebulan berikut
c. Tugas tim paliatif belum selesai sampai 6 bulan
d. Tugas tim paliatif belum selesai hingga setahun
e. Tidak lagi berhubungan dgn keluarga pasien
8. Prinsip penanganan perdarahan pada kasus kegawatdaruratan
a. Sering tjd perdarahan akut yg hebat pada kasus terminal
b. Didapatkan pada 10-20% pasien kanker stadium lanjut
c. Pada 5% penderita kanker paru didapatkan terminal massive
hemoptysis
d. Perlu dilakukan perencanaan utk mengantisipasi terjadinya perdarahan
beserta cara menanganinya
e. Pada pasien dgn perdarahan akut masif tidak perlu dilakukan
pengawasan
9. Definisi dari alternative medicine adalah
a. Mengganti pengobatan konvensional dgn non konvensional secara
tersendiri
b. Sama dgn complementary medicine
c. Sama dgn integrative medicine
d. Pengobatan dgn memakai obat herbal kombinasi dgn konvensional
e. Pengobatan dgn aromatherapy pada saat operasi
10. Pernyataan berikut yg bukan merupakan manfaat terapi reiki
a. Meningkatkan relaksasi
b. Meningkatkan kesadaran
c. Meningkatkan emosi negatif
d. Meningkatkan energi
e. Membersihkan tubuh, chakra, dan saluran energi
11. Terapi magnet harus dihindari bagi pasien
a. Stroke
b. Asma berat
c. Tekanan darah tinggi
d. Diabetes melitus dgn terapi insulin
e. Penyakit jantung yg menggunakan pacemakers
12. Komponen dasar normal sel hidup disebut
a. Three dhatu
b. Vata, pitta, dan kapha
c. Three dhatu and tri dosha
d. Guna rasa dan wirya
e. Semua salah
13. Salah satu masalah yg perlu diperhatikan dalam pemanfaatan herbal
medicine adalah ttg keamanan. Hal2 berikut merupakan permasalahan yg
perlu diperhatikan dalam meningkatkan keamanan suatu herbal medicine.
a. Umur tanaman saat panen
b. Kesuburan tanah
c. Jenis spesies tanaman
d. Kesalahan dalam mengidentifikasi tanaman
e. Iklim saat panen
Blok Special Topik Paliatif

14. Seorang wanita berusia 45 thn menderita kanker servik stadium lanjut yg
sudah bermetastase ke otak disertai gagal ginjal. Setelah 1 bulan menjalani
rawat inap kondisinya memburuk dan mengalami penurunan kesadaran
(GCS E1V1M1). Tim dokter yg merawat tdk mengusulkan utk perawatan di
ruang intensif dan memberi label DNR (Do Not Resuscitation) pada les
pasien. Aspek ethical yg manakah yg dijadikan pertimbangan dlm
pengambilan keputusan tsb?
a. Beneficence
b. Non-maleficence
c. Do no harm
d. Autonomy
e. Justice
15. Pelayanan paliatif menurut WHO ada pola dasar antara lain
a. Mempercepat dan menunda kematian
b. Menjaga keseimbangan psikologis dan fisik
c. Meningkatkan kualitas hidup dan kematian sebagai proses normal
d. Khusus mengatasi nyeri saja
e. Penderita tetap bekerja aktif
16. Menyampaikan berita buruk sebaiknya secara bertahap dan sesuai
kebutuhan yg berfokus pada
a. Pasien
b. Dokter
c. Perawat
d. Keluarga
e. Managemen
17. Sesuai dgn 5 kategori CAM maka pengobatan pasien dgn reiki termasuk
kelompok
a. Intervensi pikiran dan badan
b. Pengobatan alternatif
c. Pengobatan dgn bahan biologi
d. Manipulasi tubuh
e. Terapi energi
18. Menurut WHO yg dilakukan dlm perawatan paliatif adalah hal2 dibawah ini,
KECUALI
a. Meningkatkan kualitas hidup pasien saja
b. Meningkatkan kualitas hidup pasien dan keluarganya
c. Menghilangkan rasa nyeri dan keluhan lainnya
d. Memberikan dukungan spiritual dan psikososial
e. Membantu dukacita keluarga
19. Penyembuh/dukun tradisional Bali memiliki aspek etis yg dpt dilihat dari
a. Tanpa tarif ketika memberikan pelayanan
b. Melayani masyarakat yg membutuhkan bantuan tanpa target materi
c. Sebelum pelayanan, meminta ijin kepada Tuhan
d. Menawarkan pelayanan tanpa kesombongan
e. Semua pernyataan benar
20. Sebagai dokter, siapa yg anda beritau pertama kali bahwa pasien menderita
carcinoma colon?
a. Keluarga pasien yg berprofesi sebagai dokter
b. Pasangannya (suami/istri)
Blok Special Topik Paliatif

c. Pasien
d. Sekaligus memberitahukannya kepada pasien dan seluruh keluarganya
e. Tidak perlu memberitahu, lebih baik langsung memberikan terapi
21. Konsep pengobatan dalam penyembuhan tradisional Bali adalah
a. Pengobatan kausatif, suportif
b. Pengobatan simptomatis
c. Pengobatan kausatif
d. Pengobatan kausatif, simptomatis, suportif
e. Promotif
22. Terdapat 2 jenis sekolah kedokteran di India
a. Hanya kedokteran modern
b. Hanya kedokteran tradisional
c. Kedokteran modern dan ayur
d. Hanya kedokteran ayur
e. Tidak diketahui
23. Ayur weda memiliki landasan ilmiah yg berdasarkan pada
a. Filosofi India dan metafisika
b. Metafisika indonesia
c. Filosofi eropa
d. Diimpor dr negara lain ke india
e. Sepenuhnya dr studi buddhis
24. Perawatan paliatif yg baik dan berhasil bila
a. Pasien meninggal dalam kesakitan
b. Pasien meninggal dalam damai dan baik
c. Keluarga bersedih lama
d. Pasien meninggal di rumah sakit
e. Pasien meninggal masih punya unfinished business
25. Petugas kesehatan dan perawat harus memahami bahwa pasien memiliki
persyaratan individual utk menerima dan memproses informasi dan
berbagai cara utk mengatasi diagnosis kanker. Faktor2 di bwh ini mungkin
berperan dalam penolakan atau penerimaan diagnosis adalah
a. Usia, jenis kelamin, dan tingkat pendidikan
b. Usia dan tingkat pendidikan
c. Nilai sosial dan tingkat pendidikan
d. Usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan, dan nilai2 sosial
e. Usia, jenis kelamin dan tingkat pendidikan, nilai2 budaya dan sosial
26. Pengobatan tradisional Bali masih dimanfaatkan oleh masyarakat. Hal ini
disebabkan oleh
a. Kurangnya fasilitas kesehatan modern
b. Diimpor
c. Bagian dr kebudayaan Bali
d. Merupakan kesalahan
e. Tidak dapat dipercaya
27. Perawatan rumah sakit pada konsep paliatif adalah
a. Perawatan intensif dpt dilakukan langsung
b. Dirawat di ruang khusus
c. Utk tujuan memperpanjang hidup
d. Utk pasien yg memerlukan pengawasan ketat, tindakan khusus,
perawatan khusus
Blok Special Topik Paliatif

e. Khusus utk pasien stadium terminal

28. Tidak akan membantu jika dokter perawatan primer memberikan jaminan
palsu kepada pasien meskipun anggota keluarga mungkin membujuknya utk
memberikannya. Kepastian palsu hanya akan menghasilkan lebih banyak
kecemasan. Alasannya adalah
a. Kepercayaan antara pasien dan dokter akan rusak
b. Kepercayaan antara pasien dan anggota keluarga akan hancur
c. Kepercayaan antara anggota keluarga dan dokter akan rusak
d. Jaminan tdk pernah merupakan hal yg baik
e. Jaminan membuka diskusi ttg penyakit dgn baik
29. Persamaan pengobatan tradisional dan modern adalah
a. Tujuan pengobatan
b. Cakupan pelayanan
c. Prosedur pemeriksaan pasien
d. Semua benar
e. Semua salah
30. Pengobatan Ayur Weda dipraktekkan pada beberapa negara, termasuk
a. Indonesia
b. India
c. Filipina
d. Timor leste
e. New zealand
31. Aspek lingkungan di bwh ini jg bsa sbg penyebab penyakit, KECUALI
a. Kelainan genetik
b. Toksin kimia
c. Rumah yg rusak
d. Lokasi bangunan yg tidak tepat
e. Berangin
32. Seorang wanita, 40 tahun, saat mendengarkan penjelasan dokter ttg kondisi
sakitnya langsung menangis dan akhirnya hanya bengong dan tdk mau
makan ataupun minum. Tidur terganggu dan lebih banyak menangis. Reaksi
psikologis apakah yg sedang dialami wanita tsb?
a. Marah
b. Penyangkalan
c. Tawar menawar
d. Depresi
e. Penerimaan
33. Seorang gadis 14 tahun dgn gangguan kecemasan umum. Gejala2nya dipicu
oleh sekolah, terutama pada awal tahun dan setelah liburan. Dia jg
mengalami eksaserbasi pada minggu malam ketika mempersiapkan kelas
Senin. Gejala2nya meliputi perasaan di luar kendali, ketidakmampuan utk
fokus, lekas marah dan pemikiran bencana. Dia telah melewatkan
*blablabla* sekolah, dan nilainya menurun. Baik dia dan keluarganya ingin
menghindari obat resep. Apa rekomendasi anda utk perawatannya?
a. Breath works
b. Biofeedback
c. Tai chi
d. Yoga
e. Relaxation
Blok Special Topik Paliatif

34. Sumber pengetahuan dlm pengobatan tradisional Bali adalah

a. Informasi materi tertulis dari usada dan materi tidak tertulis dari tradisi
b. Hanya hal praktis saja yg ada dalam masyarakat
c. Hanya dalam bentuk tidak tertulis seperti cerita rakyat
d. Hanya yg telah diwariskan dr thn ke thn
e. Tradisi
35. Hypnosis dan self hypnosis selama persalinan mengarah ke
a. Meningkatkan lama persalinan
b. Meningkatkan angka operasi caesar
c. Meningkatkan penggunaan obat pereda nyeri seperti gas dan epidural
d. Menurunkan kemudahan dan kenyamanan persalinan dan kelahiran
e. Kepuasan emosional memiliki mitra melahirkan terlibat dan mendukung
36. Berikut yg bukan merupakan 5 prinsip reiki dari mikao usui yg dpt
menuntun utk hidup sehat dan bahagia
a. Hanya utk hari ini, saya tidak akan khawatir
b. Hanya utk hari ini, saya akan marah
c. Hanya utk hari ini, saya akan bersyukur
d. Hanya utk hari ini, saya akan melakukan pekerjaan saya dgn jujur
e. Hanya utk hari ini, saya akan berbuat baik pada setiap makhluk hidup
37. Seorang laki2 70 thn dgn nyeri dan cemas datang ke UGD. Pasien sudah sejak
5 thn dirawat dgn Ca prostat yg sudah menjalar ke medulla spinalis shg
menyebabkan pasien tdk bsa berjalan, BAB dan BAK terganggu. Pasien
mengeluhkan nyeri pada punggungnya skala VAS 5-7. Pasien sdh
mendapatkan kemoterapi dan tidak ada lagi pengobatan lanjutan yang
khusus. Mengingat penyakitnya sudah lanjut, pasien perlu
a. Dirawat di ICU
b. Dirawat di bangsal biasa
c. Dirawat di rumah
d. Dirawat di UGD
e. Dirawat pakai ventilator
38. Seorang wanita berusia 30 thn yg selamat dr pelecehan seksual masa kecil.
Dia sedang menjalani terapi dan tdk menunjukkan gejala PTSD. Dia telah
berjuang utk menyelesaikan gelar sarjana krn berbagai faktor yg
mengganggu, trmsuk sakit kepala migrain kronis. Dia telah mencoba
berbagai obat pencegahan dan gagal tanpa manfaat yg konsisten dan tertarik
utk mengeksplorasi pilihan pengobatannya. Terapi pikiran-tubuh spt apa yg
berlaku utknya
a. Meditasi
b. Biofeedback
c. Hipnosis
d. Yoga
e. Relaksasi
39. Di area manakah metastase ke tulang kecil kemungkinannya terjadi?
a. Metatarsal
b. Calvaria
c. Femur
d. Humerus
e. Costae
Blok Special Topik Paliatif

40. Kegawatdaruratan paliatif bukanlah situasi yg tdk bsa diprediksi, oleh krn
itu sikap kita adalah
a. Menunggu gejala sampai terjadi
b. Memperkirakan hari kematian
c. Tidak melakukan intervensi oleh krn proses natural
d. Menginformasikan pada pasien dan keluarga
e. Rawat inapkan penderita
41. Untuk mengevaluasi dari berbagai jenis CAM dpt dipakai 2 indikator, yaitu
keamanan dan efektifitas dari CAM. Metode CAM berikut adalah aman dan
efektif
a. Teknik mind-body utk gangguan tidur
b. Ginkgo biloba utk memperbaiki cognitive pada dementia
c. Mind-body utk cancer
d. Obat injeksi yg belum ada bukti ilmiah
e. Mengganti obat essential
42. Seorang wanita berusia 46 tahun datang ke praktek dokter kandungan
karena sering mengalami flek perdarahan terutama sehabis berhubungan
dgn suaminya. Setelah melakukan pemeriksaan dokter berencana utk
menyampaikan ttg kondisi pasien tsb. Kepada siapakah seharusnya
informasi ttg diagnosis pasien disampaikan?
a. Keluarga
b. Teman
c. Pasien
d. Pasangan pasien
e. Pacar
43. Bagaimana peran perawatan paliatif pada pasien kanker?
a. Tim paliatif cukup dikenal oleh pasien saja
b. Analisis dan penyelesaian dilakukan oleh dokter primer
c. Hanya dapat dilakukan saat pasien berada di rumah
d. Tim perawatan dan terapis utk rawat rumah disiapkan sekaligus jadwal
kunjungan rumah
e. Perawat harus yg ramah
44. Prinsip perawatan paliatif adalah
a. Perbaikan kualitas hidup di akhir kehidupan
b. Memberikan morfin
c. Memberikan bimbingan spiritual
d. Memberikan bimbingan psikologik
e. Hanya di ujung kehidupan pasien
45. Keamanan terapi akupuntur yg penting diperhatikan adalah
a. Infeksi
b. Perdarahan
c. Rasa nyeri
d. Keracunan
e. Peradangan
46. Interaksi antara obat herbal dgn obat konvensional dpt terjadi scr
farmakokinetik dan farmakodinamik. Pernyataan berikut benar utk interaksi
farmakodinamik
a. Efek warfarin meningkat bila dikombinasi dgn obat herbal yg
menghambat agregasi trombosit
Blok Special Topik Paliatif

b. Efek warfarin menurun akibat herbal yg bersifat laxative

c. Kombinasi warfarin dgn herbal yg menghambat CYP450 2C9
d. Kombinasi warfarin dgn obat herbal yg menginduksi CYP450 2C9
e. Kombinasi warfarin dgn bromelain
47. Terapi energi yg menggunakan putative energy adalah
a. Terapi magnet
b. Terapi akupuntur
c. Terapi ayurweda
d. Terapi reiki
e. Terapi homepati
48. Kegawatdaruratan paliatif yg paling sering adalah
a. Mual dan muntah
b. Berdebar
c. Asites
d. Hypercalcaemia
e. Hypernatremia
49. Malas dianggap sbg bahan
a. Harus diuraikan dan dikeluarkan dr tubuh
b. Air mata, keringat, dan urin
c. Feses dan badan
d. Pernyataan a dan b
e. Pernyataan a, b, dan c
50. Keadaan yg memburuk sampai pasien menyalahkan Tuhan : mengapa ini
terjadi pada saya? Maka pasien dalam tahap
a. Anger stage
b. Denial stage
c. Depression stage
d. Acceptance stage
e. A dan b
51. Berdasarkan evaluasi keamanan dan efektifitas dari CAM, metode CAM
berikut adalah kurang aman namun efektif
a. Teknik mind body utk gangguan tidur
b. Ginkgo biloba utk memperbaiki cognitive pada dementia
c. Mind body utk cancer
d. Obat injeksi yg belum ada bukti ilmiah
e. Mengganti obat essential
52. Pernyataan yg benar mengenai superior vena cava syndrome
a. 5% disebabkan lymphoma
b. Penemuan modern kemoterapi saja dapat membuat kondisi ini
tertangani
c. Bila didapatkan sbg gejala awal mencerminkan prognosis yg buruk
d. 30-35% disebabkan karsinoma bronchus
e. Merupakan intrinsic pressure dr tumor di mediastinum
53. Pentingnya rehabilitasi medik pada perawatan paliatif antara lain
a. Peran pelaku rawat (care giver) dan princip community based paliatif
care
b. Tim paliatif selalu mengutamakan kemampuan fungsional penderita
c. Krn dpt memberi layanan fisioterapi
d. Hospis adalah merupakan gedung
Blok Special Topik Paliatif

e. Setelah pasien dirawat hospis maka tdk bsa kembali lg ke rumah sakit
54. Respons saat menghadapi pasien yg emosional adalah, KECUALI
a. Diam dan dengarkan
b. Respons yg paling sering dilakukan dokter adalah tetap tenang
c. Menawarkan bantuan keuangan
d. Menawarkan tissue
e. Kesalahan terbesar adalah dokter berbicara terlalu banyak
55. Penyembuh tradisional bali dianggap berperilaku moral krn beberapa alasan
sbg berikut
a. Mulai belajar setelah menjadi dewasaa
b. Terdapat beberapa msalah etik yg hrs diikuti
c. Sebelum pergi utk pelayanan, meminta ijin kepada Tuhan
d. Selama memasuki rumah pasien, terdapat peran yg hrs diikuti
e. Tdk terdapat pernyataan yg salah
56. Kondisi berikut ini tdk dpt dilakukan utk hypnosis
a. Paranoia
b. Gatal
c. Ketergantungan alkohol
d. Obesitas
e. Asma
57. Seseorang menggunakan dirinya sendiri, dimana biasanya melibatkan
penggunaan sugesti. Hal ini sering digunakan utk meningkatkan motivasi utk
diet, berhenti merokok, atau mengurangi stress. Teknik ini dikenal dgn
istilah
a. Self-regulated
b. Self-motivation
c. Self-hypnosis
d. Self-correction
e. Self-analysis
58. Seorang pasien laki2 50 thn, menemui kembali dokter yg merawatnya
setelah hampir 3 bulan menolak tindakan radioterapi yg disarankan. Saat ini
pasien setuju utk terapi dgn harapan bsa sembuh dr penyakitnya. Reaksi
psikologis apakah yg pasien alami saat ini?
a. Marah
b. Penyangkalan
c. Tawar menawar
d. Depresi
e. Penerimaan
59. Pernyataan berikut benar mengenai obat2 herbal
a. Pemanfaatan tumbuh2an sbg promosi kesehatan dan pengobatan
penyakit
b. Merupakan obat alternatif thd hampir 80% populasi di dunia
c. Nilai terapeutiknya baru terbukti setelah ditemukan obat modern
d. Semua obat herbal adalah alami dan aman
e. Semua obat herbal belum memiliki data klinik
60. Seorang wanita berusia 35 thn yg berusia 12 minggu pasca persalinan
diberikan dukungan vasopressi setelah CPR dimulai. Dia mengembangkan
koagulasi intravaskular diseminata tetapi tidak hemolisis. Ekokardiogram
trans esofagus mengungkapkan disfungsi sistolik ringan dgn fraksi ejeksi
Blok Special Topik Paliatif

45%-50% dan mengurangi fungsi miokardium apikal. Pasien menerima

defibrilator kardioverter implan. Terapi pikiran-tubuh spt apa yg TIDAK
berlaku utknya?
a. Meditasi
b. Biofeedback
c. Pengobatan herbal
d. Yoga
e. Relaksasi
61. Pengobatan dgn memakai sarana yg berasal dr tumbuh2an dikelompokkan
ke dlm
a. Intervensi pikiran dan badan
b. Pengobatan alternatif
c. Pengobatan dgn bahan biologi
d. Manipulasi tubuh
e. Terapi energi
62. Blocking behaviors dapat digambarkan sebagai
a. Perilaku pasien yg menghalangi dokter utk mengajukan *blablabla* lebih
lanjut ttg rencana perawatan
b. Perilaku pasien yg menghalangi anggota keluarganya mencari klarifikasi
pada diskusi ttg penyakitnya
c. Perilaku yg mendorong dan menghambat partisipasi aktif dlm diskusi
penyakit
d. Perilaku yg menghasilkan respons yg benar
e. Semua benar
63. Diantara org bali, siapa yg akan menjadi penyembuh?
a. Setiap orang bisa
b. Siapapun bisa, selama dia mempelajari masalah tsb dgn baik
c. Siapapun bisa, mempelajari masalah tsb dgn baik, dan ada warisan
keluarga
d. Kesempatan yg sama utk setiap org
e. Sekarang mjd trendi utk mjd seorang pengobat tradisional
64. Terdapat warna merah pd bunga, bunga tsb mengindikasikan kaya akan
a. Antioksidan
b. Oksidan
c. Phycoxanthin
d. Oksigen
e. Tidak ada artinya
65. Perbedaan pengobatan modern dan pengobatan tradisional Bali adalah
a. Pengobatan tradisional semakin bertambah ilmiah
b. Pengobatan modern menggabungkan tradisional dgn yg modern
c. Setiap pengobatan tradisional memiliki ijin utk memberikan pelayanan
d. Evidence based medicine pada pengobatan modern
e. Evidence based medicine pada pengobatan tradisional
66. Saat berada di bwh keadaan hipnosis, pikiran, fokus, dan konsentrasi
seseorang adalah
a. Distracted
b. Heightened
c. Lowered
d. Brightened
Blok Special Topik Paliatif

e. Referred
67. Utk berkomunikasi scr berkualitas dgn pasien terutama kasus paliatif
diperlukan
a. Emphaty
b. Genuineness & asertiveness
c. Possesive love
d. A dan B benar
e. Semua benar
68. Perawatan paliatif yg baik adalah
a. Terintegrasi setelah pasien koma
b. Terintegrasi sesudah breaking bad news disampaikan
c. Terintegrasi setelah mendapatkan kemoterapi
d. Terintegrasi sejak tidak lagi dapat terapi
e. Terintegrasi bila setelah mendapatkan radioterapi
69. Fibromyalgia telah diklasifikasikan dlm kategori gangguan nyeri sentral yg
mencakup diagnosis spt sindrom iritasi usus, distrofi neurovaskular refleks,
sakit kepala harian yg kronis, dan lainnya, yg berkolerasi dgn sensitisasi
sistem saraf pusat persisten. Pendekatan konsep penerimaan nyeri
kesadaran tidak menghakimi, dan tidak terikat pd konsep yg berkaitan dgn
diri, gejala, atau lingkungan mungkin efektif dlm pengobatan fibromyalgia.
Apa yg akan menjadi pengobatan utk situasi ini?
a. Meditasi
b. Music terapi
c. Hypnosis
d. Yoga
e. Relaxation
70. Seorang laki2, berusia 70 thn dirawat di rumah sakit dgn kanker paru
stadium lanjut. Pasien meminta utk diijinkan pulang krn merasa lebih
nyaman kalau dirawat di rumahnya saja supaya bisa berkumpul dgn anak
cucunya. Aspek ethical yg manakah yg dijadikan pertimbangan dlm
pengambilan keputusan utk memenuhi permintaan pasien?
a. Beneficence
b. Non-maleficence
c. Do no harm
d. Autonomy
e. Justice
71. Seorang laki2 70 thn dgn nyeri dan cemas datang ke UGD. Pasien sdh sejak 5
thn dirawat dgn Ca prostat yg sudah menjalar ke medulla spinalis shg
menyebabkan pasien tdk bsa berjalan, BAB dan BAK terganggu. Pasien
mengeluhkan nyeri pada punggungnya skala VAS 5-7. Pasien sudah
mendapatkan kemoterapi dan tdk ada lg pengobatan lanjutan yg khusus.
Prinsip perawatan pasien ini adalah
a. Memberikan pelayanan sesuai kebutuhan pasien
b. Memberikan pelayanan utk keluarga pasien
c. Memberikan pelayanan pasien di RS saja
d. Tidak lg memberikan pelayanan apapun
e. Hanya diinfus
72. Seorang profesor fisika berusia 52 thn dgn riwayat hipertensi. Dia
menggunakan 2 obat antihipertensi & terus mengalami lonjakan tekanan
Blok Special Topik Paliatif

darah intermiten dgn stres, yg berhubungan erat dgn sakit kepalanya. Gejala
mjd lebih sering selama semester terakhir. Dia memiliki riwayat keluarga yg
kuat ttg hipertensi dan stroke, terutama pd saudara perempuannya. Salah
satu ketakutan terbesarnya adalah mengalami stroke pada usia muda spt
ibunya. Dia tdk menyukai efek samping obat dan tertarik utk mengeksplorasi
pilihan terapi pikiran-tubuh yg paling cocok utknya. Apa pilihan terbaik anda
utknya?
a. Meditation
b. Hypnosis
c. Biofeedback
d. Music therapy
e. Relaxation
73. Pendekatan yg efektif dlm berkomunikasi dgn pasien tahap terminal
sebaiknya dilakukan dr sudut
a. Fisik dan psikologis
b. Emosi dan sosial
c. Kultural, finansial dan spiritual
d. A dan b
e. A, b, dan c
74. Praktek CAM berbasis biologis adalah
a. Acupunture
b. Alexander technique
c. Aromatherapy
d. Chinese herbal medicine
e. Reiki
75. Seorang perempuan berusia 50 tahun dgn diagnosis kanker payudara
stadium paliatif. Pasien mengetahui penyakitnya dan dapat menerima
kondisi tersebut. Oleh dokter yg merawat, pasien tsb dikonsulkan ke tim
paliatif dgn tujuan utk dilakukan rawat rumah. Kondisi pasien saat itu : vital
sign stabil, terjadi kelemahan umum, dengan luka pada payudara sisi kanan
& nyeri. Pada payudara kiri telah dilakukan operasi 5 tahun yg lalu. Apakah
pernyataan yg bnr utk kasus di atas?
a. Pasien perlu diprogramkan fisioterapi oleh krn ada kelemahan umum,
pada waktu kunjungan rumah
b. Rawat luka harus dilakukan di RS
c. Pasien tdk perlu dibawa ke RS apabila ada keluhan sesak anfas
d. Perawatan rumah adalah satu2nya pilihan utk pasien ini
e. Perawatan paliatif adalah perawatan yg sederhana
76. Menangani pasien2 paliatif seringkali membuat dokter dan keluarga sedih
bahkan frustasi. Manakah yg bsa kita lakukan?
a. Dokter harus mengerti semua ilmu pengetahuan di dunia
b. Dokter harus mengerti ilmu dan seni kedokteran
c. Dokter dan keluarga harus sepakat utk tdk memberitahukan hal2 yg
buruk kepada pasien
d. Dokter hrs dpt memuaskan semua kebutuhan pasien
e. Dokter hrs mengerti keterbatasan dirinya dan menghindari diskusi ttg
hal itu
77. Pernyataan berikut membantu pasien kanker paru2 utk memahami lebih
dlm ttg penyakitnya dan perkembangannya, KECUALI
Blok Special Topik Paliatif

a. Memantau perubahan kondisi fungsionalnya selama 1 tahun terakhir

b. Rontgen dada berkala diperlukan utk memantau fungsi paru2
c. Dibutuhkan rawat inap lebih sering
d. Dokter telah memperingatkannya ttg perlunya eksplorasi metastasis
e. Orang2 yg dicintai pasien telah menyatakan kekhawatirannya
78. Terapi berikut yg termasuk terapi energi adalah
a. Terapi ayurweda
b. Homeopati
c. Naturopati
d. Hipnoterapi
e. Terapi prana
79. Pernyataan berikut merupakan efek dr perencanaan perawatan paliatif pada
end of life care, KECUALI
a. Penguatan otonomi pasien
b. Menurunnya harapan
c. Penurunan biaya perawatan
d. Peningkatan kualitas pelayanan
e. Penurunan stres pasca-berkabung dan depresi pd anggota keluarga
80. Yoga merupakan CAM yg telah memiliki evidence based medicine baik utk
a. Pencegahan komplikasi kardiovaskular
b. Infeksi
c. Radang
d. Patah tulang
e. Kejang
81. Uji klinik tahap 1 bertujuan utk
a. Uji efek farmakologis pada hewan
b. Uji efek farmakologis pada org sehat
c. Uji pd orang sakit
d. Evaluasi efek samping
e. Evaluasi post marketing
82. Seorang wanita 22 thn takut utk menggunakan lift sejauh yg dia bsa ingat
dan hal ini menimbulkan ketidaknyamanan yg cukup besar baginya. Dia
selalu menggunakan tangga meskipun harus melalui banyak lantai. Pada
beberapa kesempatan ketika ia dipaksa utk menggunakan lift, dia mengalami
emosi yg cukup besar, termasuk rasa takut yg intens dan menangis, yg
berlangsung selama beberapa waktu setelah kejadian. Dia blm menerima
pengobatan sebelumnya utk masalah tsb. Apa yg akan mjd cara terbaik utk
mengobatinya?
a. Graded exposure
b. Participant modeling
c. Aversion therapy
d. Flooding
e. Systematic desentization
83. Prinsip perawatan paliatif adalah
a. Berusaha menunda kematian
b. Tidak menunda kematian
c. Berusaha maksimal agar tidak meninggal
d. Mempercepat kematian
e. Merawat hanya 6 bulan saja
Blok Special Topik Paliatif

84. Kegawatdaruratan paliatif harus segera ditangani atas dasar

a. Keinginan dokter
b. Kepentingan keilmuan
c. Mengancam kualitas hidup penderita
d. Stadium awal
e. Tersedia obatnya
85. Seorang pasien berusia 55 tahun dgn kanker payudara metastasis dibawa
menemui anda oleh keluarga yg mengeluh bahwa ia telah bingung dan
gelisah di malam hari – ingin pergi bekerja, menyanyikan lagu2 dgn keras,
dan bangun dan turun dr tempat tidur. Pada siang hari, dia *blablabla* pada
sebagian besar waktu, kadang2 melewatkan makan. Keluarga telah
bergiliran utk merawatnnya dan sejauh ini telah berupaya sebaik2nya. Apa
intervensi yg sesuai?
a. Rekomendasikan utk melakukan lebih byk aktivitas fisik di siang hari
agar dia lelah dan istirahat malamnya
b. Terus mendukung keluarga saat mereka mengatasi masalah
c. Tahan dia di malam hari krn risiko jatuh
d. Berikan lorazepam 0,5 mg ON utk membantu membiusnya dan
memberikan kelonggaran bagi keluarga
e. Diperlukan pemindaian MRI kepala utk kemungkinan metastase
86. Seorang pmain biola berusia 12 thn yg berbakat dgn sejarah kecemasan
kinerja yg semakin memburuk. Dia cukup terampil utk bersaing dlm
kompetisi pemuda nasional dan internasional dan berencana utk mengikuti
audisi utk sekolah juliard di thn mendatang. Baik dia dan org tuanya
bersikeras bahwa tdk ada obat yg dpt digunakan, dan dia telah mencoba
berbagai teh botani, aromaterapi, dan terapi perilaku kognitif tanpa manfaat.
Apa pilihan terbaik anda utknya?
a. Yoga
b. Meditation
c. Hypnosis
d. Autogenic
e. Relaxation
87. Pengaruh dr tanaman obat yg digunakan, dpt ditelusuri dr warna
a. Bunganya
b. Buah
c. Akar
d. Daun
e. Semua benar
88. Istilah complemantary medicine adalah
a. Mempraktekkan pengobatan yg berbeda dgn pengobatan konvensional
b. Definisinya scr spesifik adalah segala metode penyembuhan yg tdk
termasuk metode konvensional
c. Pengobatan non konvensional digunakan sbg pelengkap dan scr
bersamaan dgn pengobatan konvensional
d. Sama dgn pengobatan alternatif
e. Sama dgn pengobatan herbal
89. Sebuah proses yg melibatkan prosedur pengenalan dimana subyek
diberitahu bahwa saran berupa pengalaman imajinatif digunakan dlm
proses itu disebut
Blok Special Topik Paliatif

a. Hypnosis
b. Hysteria
c. Aversive
d. Abreaction
e. Psychotherapy
90. Seorang laki2 70 thn dgn nyeri dan cemas datang ke UGD. Pasien sudah sejak
5 thn dirawat dgn Ca prostat yg sudah menjalar ke medulla spinalis shg
menyebabkan pasien tdk bsa berjalan, BAB dan BAK terganggu. Pasien
mengeluhkan nyeri pada punggungnya skala VAS 5-7. Pasien sdh
mendapatkan kemoterapi dan tidak ada lagi pengobatan lanjutan yang
khusus. Apa tindakan selanjutnya?
a. Disarankan pemberian kemoterapi lagi
b. Disarankan pemberian radioterapi
c. Disarankan operasi prostat
d. Disarankan utk terapi paliatif
e. Disarankan utk chemo dan radiotherapy
91. Seorang dokter yg bertugas di ruang perawatan sebuah rumah sakit ingin
menyampaikan hasil pemeriksaan patologi anatomi dr pasiennya yg
menderita benjolan di lehernya. Dr hasil pemeriksaan patologi anatomi
ternyata merupakan suatu keganasan. Apakah yg hrs dilakukan oleh dokter
tsb sbg langkah awal dlm menyampaikan berita buruk
a. Setting interview
b. Mengenali persepsi pasien
c. Menyampaikan informasi
d. Mengamati emosi pasien
e. Ringkasan dan kesimpulan
92. Pernyataan dibwh ini yg br utk PHYTOPHARMACA
a. Komponen aktif dr tanaman sudah diketahui dan didukung dgn clinical
trial
b. Keamanan dr bahan obat tsb telah dikerjakan
c. Kemanjuran dr obat telah dikerjakan
d. Komponen aktifnya blm terstandard
e. Hygiene dr bahan obat blm terstandard
93. Perawatan paliatif adalah berbagai bentuk pelayanan medis yg difokuskan
pd
a. Menghilangkan atau mengurangi keluhan pasien
b. Usaha utk menghentikan progresifitas penyakitnya
c. Mengusahakan pengobatan yg terbaik
d. Tujuannya adalah mencegah dan menghilangkan efek samping
pengobatan
e. Meningkatkan kualitas hidup pasien tanpa perlu menjalani terapi lagi
94. Terapi energi yg menggunakan veritable energy adalah
a. Terapi refleksologi
b. Terapi magnet
c. Terapi akupuntur
d. Terapi reiki
e. Terapi homeopati
95. Definisi perawatan paliatif adalah
a. Semua tindakan kuratif guna menyembuhkan penyakit
Blok Special Topik Paliatif

b. Memperpanjang kehidupan, mengurangi penderitaan

c. Semua tindakan aktif guna meringankan beban penderita terutama yg
tdk mungkin disembuhkan
d. Memperbaiki kualitas hidup penderita
e. Perawatan paliatif dilakukan pada saat pasien sudah tdk bsa
disembuhkan
96. Seorang laki2 70 thn dgn nyeri dan cemas datang ke UGD. Pasien sudah sejak
5 thn dirawat dgn Ca prostat yg sudah menjalar ke medulla spinalis shg
menyebabkan pasien tdk bsa berjalan, BAB dan BAK terganggu. Pasien
mengeluhkan nyeri pada punggungnya skala VAS 5-7. Pasien sdh
mendapatkan kemoterapi dan tidak ada lagi pengobatan lanjutan yang
khusus. Sebaiknya pasien dirawat oleh
a. Dokter umum khusus paliatif
b. Dokter urologi
c. Dokter penyakit dalam
d. Dokter tim perawatan paliatif
e. Dirawat oleh perawat paliatif
97. Contoh CAM yg termasuk manipulasi badan adalah
a. Acupunture
b. Alexander technique
c. Aromatherapy
d. Chinese hebal medicine
e. Reiki
98. Hal yg terpenting dlm pendampingan spiritual pasien terminal adalah
a. Hilangkan marah
b. Nyaman, tenang, dan bahagia
c. Kasih sayang
d. Hati memiliki Tuhan
e. Semua benar
99. Situasi berikut memungkinkan pasien utk membuat keputusan yg berarti utk
krisis kesehatan masa depan, KECUALI
a. Memahami kondisi medis yg membatasi kehidupan
b. Dukungan org yg dicintai
c. Pilihan pasien utk tdk membuat keputusan
d. Pengalaman sebelumnya dari intervensi medis
e. Faktor budaya dan spiritual