1.

Pada tahap ini dimulai dari tumbulnya kesadaran akan kenyataan yang terjadinya
kehilangan. Individu menunjukan perasaan yang memningkat yang sering diproyeksikan
pada orang yang ada disekitarnya, orang – orang tertentu atau ditujukan pada dirinya
sendiri. Dari penjelasan d atas, pasien termasuk kedalam fase kehilangan yang mana?
A. Fase Daniel (pengingkaran)
B. Fase bergening (tawar menawar)
C. Fase anger (marah)
D. Fase depression
E. Fase acceptance (menerima)

2. Menurut carpenito 2005, suatau proses yang progresif menuju kematian berjalan melalui
suatu tahapan proses penurunan fisik, psikososial, dan spiritual bagi individu.
Menrupakan pengertian dari?
A. Kematian
B. Sekarat
C. Kondisi terminal
D. Proses paliatif
E. Berduka

3. Yang termasuk prinsip komunikasi dalam perawatan paliatif pada pasien yang tidak sadar
adalah?
A. Upayakan mempertahankan lingkungan setenang mungkin unuk membantu
klien focus terhadap komunikasi yang perawat lakukan.
B. Mengendalikan perilaku
C. Menghilangkan nyeri dan keluhan lain yang mengganggu
D. Berusaha agar penderita tetap aktif sampai akhir hayatnya
E. Pengungkapan emosional

4. Menurut pastakyu cara berkomunikasi dengan klien dalam proses keperawatan adalah
berkomunikasi terapeutik. Dibawah ini manakah teknik komunikasi pada pasien tak
sadar yang benar?
A. Menfokuskan
B. Mempertahankan ketenangan
C. A dan B Benar
D. Berhati-hati dalam menyampaikan sesuatu
E. D Benar

5. Dari fase Daniel teknik komunikasi yang manakah sebaiknya digunakan?

A. Memberikan kesempatan kepada pasien untik mengekspresikan perasaannya
 B. Memberikan kesempatan kepada pasien untk menawar dan menanyakan apa yang
diinginkan
C. Jangan coba menenangkan klien dan biarkan klien dan keluarga mengekspresikan
kesedihannya
D. Memberikan kesempatan untuk menggunakan koping yang kontruktif dalam
menghadapi kehilangan dan kematian
E. Meluangkan waktu untuk klien

6. Setiap individu memiliki car berduka cita dan penanggulangan masalah yang berbeda-
beda yang terkait dengan budaya. Hal-hal dibawah ini yang benar dilakukan seorang
perawat berdasarkan konteks budaya adalah ?
A. Menolak dan menghindari kematian
B. Menyalahkan diri sendiri atas kematian seseorang
C. Memandang kematian adalah akhir dari keberadaan seseorang
D. Berpartisipasi lebih aktif dalam upacara dan lebih dapat menyesuaikan diri
secara positif terhadap kehilangan
E. Berpartisipasi dalam membuat keputusan mengenai pemakamannya

7. Ny Y usia 30 tahun dirawat sejak 2 hari yang lalu dengan riwayat penyakit Ca Mamae.
Selama proses penyembuhan dan terapi dirumah sakit, Ny Y selalu ditunggu oleh
keluarganya, suami nya Tn. K beserta saudara-saudara duduk menunggu Ny Y didalam
ruangan dengan menggunakan karpet. Padahal oleh perawat telah diperingatkan tidak
boleh seperti itu karena mengganggu istirahat pasien. Kebiasaan yang dilakukan oleh
keluarga Tn. K merupakan sudah menjadi budaya. Dalam keperawatan palaiatif dan
menjelang ajal, perilaku yang dilakukan keluarga Tn. K termasuk dalam ?
A. Kearifan lokal dan budaya
B. Perspektif agama
C. Keperawatan paliatif
D. Keperawatan keluarga
E. Change agent

8. Faktor-faktor dibawah ini yang dapat mempengaruhi perilaku pasien paliatif (health
seeking behavior)dalam mempersepsikan penyakitnya, kecuali ?
A. Pengetahuan atau pengalaman
B. Kebudayaan atau pola hidup masyarakat
C. Keputusasaan dalam perawatan
D. Pengaruh yang diberikan oleh orang-orang yang dianggap penting oleh individu
E. Sikap dan kepercayaan
 9. Ibu S akhir-akhir ini sering mengalami nyeri dibagian payudara sebelah kanan. Setelah
beberapa muncul benjolan didaerah nyeri tersebut. Ibu S kemudian berdiskusi dengan
keluarganya dan keluarganya menyaran untuk periksa ke RS. Setelah ke RS ternyata
pasien didiagnosa kanker stadium awal dan akan menjalani operasi. Namun saat Ibu S
mendapatkan info dari tetangga bahwa penyakit tersebut adalah penyakit biasa hanya
perlu ke dukun karena sudah menjadi tradissi masyarakat sekitar. Akhirnya penyakit
tersebut tidak kunjung sembuh melainkan tambah parah. Kearifan lokal masyarakat
dampak yang negatif jika mengandung unsur berikut ?
A. Dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat sekitar
B. Dapat mengurangi permasalahan kesehatan yang ada dimasyarakat
C. Dapat memperburuk keadaan karena tidak sesuai dengan Standar Operasional
Prosedur
D. Dapat mengurangi tingkat kecemasan
E. Dapat mningkatkan rasa percaya diri dalam masyarakat

10. Disuatu daerah memiliki kepercayaan ketika seseorang sakit kronik keluarga atau
tetangga membaca kan ayat suci Al qur’an agar cepat meninggal dikarenakan dengan
membaca ayat suci Alqur’an tersebut orang sakit tersebut cepat meninggal agar tidak
merasakan sakit lagi. Peran perawat yang sesuai dengan kasus tersebut ?
A. Edukator
B. Koordinator
C. Kolaborator
D. Konsultan
E. Peneliti
11. Permasalahan perawatan paliatif yang sering digambarkan pasien yaitu kejadian-kejadian
yang dapat mengancam diri sendiri dimana masalah yang seringkali dikeluhkan pasien
yaitu mengenai masalah fisik seperti…
a. Nyeri
b. Masalah psikologi dan sosial
c. Masalah kultural dan spiritual
d. Masalah istirahat
e. Sesak nafas

12. Menurut (Carpenito, 2005), suatu proses yang progresif menuju kematian berjalan melalui
suatu tahapan proses penurunan fisik, psikososial dan spiritual bagi individu. Pengertian
dari…
a. Proses Paliatif
 b. Kondisi Terminal
c. Sekarat
d. Berduka
e. Kematian

13. Dibawah ini yang bukan faktor-faktor yang perlu dikaji dalam perawatan paliatif adalah...
a. Faktor psikologis
b. Faktor ekonomi
c. Faktor sosial
d. Faktor spiritual
e. Faktor fisik

14. Masalah pada aspek spiritual dapat terjadi karena adanya ketidak normalan kondisi hubungan sosial
pasien dengan orang yang ada disekitar pasien baik itu keluarga maupun rekan kerja.
Pengertian masalah spiritual diatas dikemukakan oleh…
a. Twondsend 1998
b. Carpenito
c. Campbell 2013
d. Susilawati 2014
e. Warshaw, 2006

15. Dibawah ini manakah Permasalahan perawatan pasien paliatif yang ditandai dengan
pasien takut sehingga menyebabkan kecemasan, yaitu…
a. Masalah fisik
b. Masalah psikologik
c. Masalah social
d. Masalah spiritual
e. Masalah lingkungan

16. Beberapa obat untuk megurangi rasa sakit digunakan pada pasien terminal, seperti morphin,
heroin, dll. Pemberian obat ini harus disesuaikan dengan tingkat nyeri pasien dan lebih baik
diberikan dengan melalui... karena system sirkulasi sudah menurun
a. Topikal
b. Intra Vena
c. Intra Arteri
 d. Intra Muscular
e. Sub Cutan

17. Faktor apa saja yang perlu di kaji dalam perawatan paliatif…
a. Faktor fisik
b. Faktor psikologis
c. Faktor sosial
d. Faktor spritual
e. Semua benar

18. Tn. A menderita penyakit diabetes sudah 3 tahun yang lalu, Tn.A di beri obat simptomatik
tetapi tidak kunjung sembuh, apa yang harus di lakukan perawat…
a. Perawat memberikan perawatan paliative
b. Perawat memberikan terapi keluarga
c. Perawat memberikan pendidikan keshatan
d. Perawat membiarkan saja
e. Perawat memberikan analgesik
19. Seorang perempuan berusia 71 tahun dirawat sejak 3 hari yang lalu dengan nyeri dada dan
sesak nafas dirasakan sejak 4 hari yang lalu dirasakan hilang timbul dan tembus kebelakang.
Hasil pengkajian pasien mengatakan nyeri dada skala 6 disertai sesak napas, ronchi +/+,
keluarga mengatakan pasien sesak setelah mandi pagi dan pasien riwayat by pass jantung 10
tahun lalu.
Apa intervensi keperawatan pada kasus di atas…
a. Pasang oksigen
b. Bed rest
c. EKG tiap 4 jam
d. Tingkatan mobilisasi
e. Ajarkan tehnik napas dalam

20. Seorang laki – laki berusia 51 tahun dirawat dengan Ca paru awalnya datang dengan keluhan
sesak dan saat ini sudah berkurang. Hasil pengkajian kesadaran somnolen, tampak terpasang
NGT, skala morse : risiko tinggi jatuh, masih nampak sesak dan saat ini terpasang oksigen
 kanul. Hasil laboratorium GDS = 322 MG/dL, albumin 2,19 g/dL, bilirubin direk 0,43
mg/dL
Apakah diagnose keperawatan utama di atas…
a. Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral
b. Kerusakan pertukaran gas
c. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
d. Hambatan mobilitas fisik
e. Gangguan perfusi perifer

21. Tuan Rifal, 22 tahun asal Jambi telah dirawat di r s mattaher selama 2 minggu dengan
appendicitis. Hari ini, pasien akan dilakukan pengosongan perut karena besok Tuan
Rifal akan dilakukan laparatomi . persiapan fisik diatas yang dilakukan agar pasien tidak
mengeluarkan feses saat di meja operasi adalah…
a. makan makanan yang tinggi karbohidrat,prtein serta vitamin
b. lavemen atau klisma
c. pembersihan mulut dan gigi
d. mandi
e. Buang Air Besar
22. Tn. Lulu melakukan bedah plastic untuk memperindah dirinya. Indikasi pembedahan tn.
Lulu adalah..
a. Reparative
b. Diagnostic
c. Palliative
d. Rekonstruktif
e. Reparative
23. Pembedahan tingkat urgen membutuhkan perhatian segera yang dilakukan dalam 24-30 jam,
yang termasuk pembedahan tngkat urgen yaitu…
a. Katarak
b. Pendarahan hebat
c. Perbaikan sesar
d. Hyperplasia prostat
e. Infeksi saluran kemih akut
24. Ny. B dilakukan pembedahan yang fungsinya hanya untuk menghilangkan nyeri pada
penyakit terminalnya. Hal tersebut indikasi dari pembedahan…
a. Paliatif
b. Kuratif
c. Kosmetik
d. Reparatif
e. Terminatif

25. Perawat menganalisis nilai laboratorium dari anak dengan leukemia yang mendapat
kemoterapi. Perawat mencatat bahwa jumlah trombosit 19.500 sel/mm3. Berdasarkan
hasil laboratorium ini, apakah intervensi yang harus perawat dokumentasikan dalam
rencana perawatan ?
a. Perhatikan adanya perdarahan
b. Memonitor tanda-tanda infeksi
c. Memonitor suhu setiap 4 jam
d. Memulai kewaspadaan isolasi pelindung
e. Mempertahankan mencuci tangan secara sering dan menyeluruh
26. Seorang laki-laki berusia 34 tahun dirawat di RS dengan diagnosa medis kanker prostat
untuk menjalani kemoterapi ke 3 (6 yang direncanakan). Pasien
mengungkapkan,sebenarnya ia tidak ingin lagi menjalani pengobatan, karena tidak kuat
dengan efek sampingnya dan menanyakan adakah pengobatan lain yang dapat dijalani,
bagaimana sikap perawat dalam menghadapi kasus tersebut
a. Mendengarkan ungkapan pasien
b. Memfasilitasi untuk konsultasi dengan dokter
c. Menyarankan untuk menghentikan pengobatan
d. Menganjurkan untuk memilih pengobatan alternatif
e. Menyatakan, bahwa pengobatan ini tidak bisa diganti
27. Seorang anak usia 3 tahun di diagnosis leukemia 3 minggu yang lalu. Anak harus
menjalani kemoterapi dalam waktu yang cukup panjang yakni 2 tahun.
Apa tahapan kemoterapi yang akan diberikan pada anak tersebut?
a. Radiasi, Induksi, konsolidasi
 b. Induksi, maintenance, radiasi
c. Induksi, konsolidasi, maintenance
d. Induksi, maintenance, radioterapi
e. Radiasi, radioterapi, konsolidasi
28. Seorang laki laki usia 50 tahun di diagnosis Ca laryng, pasien harus dilakukan prosedur
kemoterapi. Tindakan yang dilakukan sebelum prosedur kemoterapi yaitu?
a. Menjelaskan prosedur kemoterapi
b. Menjelaskan tujuan kemoterapi
c. Menjelaskan efek dari kemoterapi
d. Menjelaskan biaya kemoterapi
e. Melakukan inform concent
29. semakin aktif sel-sel kanker tersebut berproliferasi maka semakin peka terhadap
sitostatika , hal ini disebut dengan ?
a. Pengobatan
b. Terapi radiasi
c. Kemoresponsif
d. Kemoresisten
30. Apa tujuan dari pengobatan kemoterapi ?
a. Meningkatkan kelangsungan hidup dan memperbaiki kualitas hidup.
b. Menyembuhkan penyakit
c. Pasien lebih cepat sembuh
d. Membunuh semua sel-sel kanker yang ada di dalam tubuh
31. Dalam mekanisme kerjanya radioterapi,radiasi ion yang digunakan dalam radioterapi
adalah...
a. Corpuscular
b. Electromagnetic
c. Elektrosintetic
d. Corpuscular dan Elektrosintetic
e. Electromagnetic dan Corpuscular
32. Komplikasi dini sering terjadi pada pasien yang menggunakan perawatan
radioterapi,yang termasuk dalam kategori komplikasi dininya adalah...
a. Xerostomia
b. Mukositosis
c. Kandidiasis
d. Dermatitis
e. Benar semua
33. Terapi radiasi yang menggunakan pencitraan disebut dengan...
a. image-guided radiotherapy (IGRT)
b. Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT)
c. Stereotactic radiotherapy (SRT)
d. proton beam therapy
34. Ny. Ninu usia 67 tahun direkomendasikan oleh dokter untuk melakukan terapi radiasi.
Sebelum melakukan terapi, apa yang harus Ny. Ninu persiapkan?
a. Berpuasa sebelum terapi
b. Simulasi radiasi
c. Istirahat untuk mempersiapkan terapi
d. Minum banyak cairan supaya tidak kehilangan cairan