Nama : Julius

Nim : 2018.C.10a.0973
Soal kasus 1-5
1. Ny. Y usia 30 tahun dirawat sejak 2 hari yang lalu dengan riwayat
penyakit Ca Mamae. Selama proses penyembuhan dan terapi dirumah
sakt, Ny. Y selalu ditunggu oleh keluarganya. Suami Ny. Y, Tn. K beserta
saudara-sadara duduk menunggu Ny. Y di dalam ruangan dengan
menggunakan karpet. Padahal oleh perawat telah diperingatkan tidak boleh
seperti itu karena mengganggu istirahat pasien. Kebiasaan yang dilakukan
oleh keluarga Tn. K merupakan sudah menjadi budaya. Dalam keperawat
paliatif dan menjelang ajal, perilaku yang dilakukan keluarga Tn. K
termasuk dalam..
a. Kearifan lokal dan budaya
b. Perspektif agama
c. Keperawatan paliatif komunitas
d. Keperawatan keluarga
e. Change agent

2. Setiap individu memiliki cara berdukacita dan penanggulangan masalah

yang berbeda- beda yang terkait dengan budaya. Hal-hal di bawah ini yang
benar dilakukan seorang perawat berdasarkan konteks budaya adalah ….
a. Menolak dan menghindari kematian
b. Menyalahkan diri sendiri atas kematian seseorang
c. Memandang kematian adalah akhir dari keberadaan seseorang
d. Berpartisipasi lebih aktif dalam upacara dan lebih dapat
menyesuaikan diri secara positif terhadap kehilangan
e. Berpartisipasi dalam membuat keputusan mengenai pemakamannya

3. Seorang klien bernama Ny.X di rawat di Rumah sakit selama 1 minggu.

Ny.X telah di diagnosa kanker serviks stadium 2 pada 1 tahun yang lalu.
Ny.X tidak melakukan pengobatan di rumah sakit, melainkan rawat jalan
memakai obat tardisional yang di buat sendiri oleh keluarganya. Karena
 tidak kunjung membaik, Ny.X di bawa lagi ke rumah sakit dan saat ini
kankernya telah mencapai stadium 4. Saat ini Ny.X hanya dapat
pasrahakan keadaannya dan berharap jika Tuhan masih memberikan
sebuah mujizat.
Maka tahap yang sedang di alami oleh Ny.X adalah….
a. Penolakan
b. Marah
c. Tawarmenawar
d. Depresi
e. Asertif

4. Asuhan paliatif merupakan perawatan secara holistik yang tidak hanya

membantu mengurangi nyeri dan gejala pasien dengan penyakit kronis,
tetapi juga menguatkan pasien dan keluarga secara psikososial dan
spiritual. Namun, masih ada beberapa hambatan yang ditemui dalam
mensosialisasikan asuhan paliatif. Seperti kurangnya pemahaman
masyarakat yang tidak mau atau tidak berani membicarakan kesedihan dan
fisik atau tentang kematian.Seorang perawat harus mampu mengatasi
hambatan dalam melakukan pendekatan kepada pasien yang dapat
dilakukan dengan....
a. Pendekatan sosial budaya
b. Pendekatan spiritual
c. Pendekatan keluarga
d. Peningkatan kapasitas tenaga kerja perawat
e. Peningkatan keterampilan tenaga kesehatan
5. Asuhan paliatif merupakan perawatan secara holistik yang tidak hanya
membantu mengurangi nyeri dan gejala pasien dengan penyakit kronis,
tetapi juga menguatkan pasien dan keluarga secara psikososial dan
spiritual. Namun, masih ada beberapa hambatan yang ditemui dalam
mensosialisasikan asuhan paliatif. Seperti kurangnya pemahaman
masyarakat yang tidak mau atau tidak berani membicarakan kesedihan dan
fisik atau tentang kematian.Seorang perawat harus mampu mengatasi
 hambatan dalam melakukan pendekatan kepada pasien yang dapat
dilakukan dengan....
a. Pendekatan sosial budaya
b. Pendekatan spiritual
c. Pendekatan keluarga
d. Peningkatan kapasitas tenaga kerja perawat
e. Peningkatan keterampilan tenaga kesehatan

Nama : Dony Sentory

Nim : 2018.C.10a.0965
Soal kasus 6-10
6. Seorang klien bernama Ny.X di rawat di Rumah sakit selama 1 minggu.
Ny.X telah di diagnosa kanker serviks stadium 2 pada 1 tahun yang lalu.
Ny.X tidak melakukan pengobatan di rumah sakit, melainkan rawat jalan
memakai obat tardisional yang di buat sendiri oleh keluarganya. Karena
tidak kunjung membaik, Ny.X di bawa lagi ke rumah sakit dan saat ini
kankernya telah mencapai stadium 4 saat ini perawat sedang merawat
klien yang sakit terminal. intervensi yang seharusnya dilakukan perawat
adalah ?
a. Patuhi keinginan klien setiap saat
b. Dorong klien untuk tergantung pada staf rumah sakit
c. Tolak untuk menjawab pertanyaan yang berkaitan dengan
kematian
d. Dorong klien untuk mempertahankan kontrol diri yang
maksimal
e. Patuhi semua keinginan keluarga setiap saat
7. Seorang anak berusia 6 tahun dengan HIV telah dirujuk ke RS untuk
mendapatkan penanganan nyeri. Anak tersebut bertanya pada perawat
apakah nyerinya akan hilang. Apa reapons yang palinb tepat untuk
diberikan oleh perawat ?
a. "Nyerinya akan hilang jika kamu berbaring dan membiarkan
obatnya bekerja."
 b. "Cobalah untuk tidak berpikir tentang itu. Semakin kamu
memikirkannya maka akan semakin terasa sakit."
c. "Aku tahu pasti terasa sakit, tapi jika kamu mengatakannya
padaku ketika itu terjadi, aku akan mencoba dan membuat
nyerinya berkurang."
d. "Setiap saat terasa nyeri, tekan tombol panghilan dan aku akan
memberikan sesuatu untuk membuat nyerinya hilang."
e. "Nyerinya akan hilang jika kamu membiarkanku melakukan semua
penatalaksanaan yang kamu butuhkan."
8. Pasien dengan diagnosis Ca Cerviks yang mandapatkan kemoterapi,
sebelum dilakukan tindakan perawat memberikan penjelasan tentang
maksud dan tujuan serta efek samping kemoterapi.
Apakah tindakan keperawatan lain yang harus dilakukan sebelum
Kemoterapi pada pasien?
a. Memberikan infuse
b. Melakukan skintest
c. Memberikan penyuluhan
d. Kaji tanda-tanda vital pasien
e. Kaji riwayat penyakit sebelumnya
9. Seorang peremuan berusia 62 tahun dirawat diruang bangsal saraf SOL
metastase ca mamae. Pasien masuk dengan keluhan kejang. Saat ini pasien
masih gelisah, kontak (+), hemiprase sinistra, batuk, terpasang O2 nasal
kanul 3 liter/menit, mukosa bibir kering, nafsu makan menurun, edema
pada tibia, reflex fisiologis +2/+3, pasien terpasang kateter, BAB di
pampers konsistensi lunak kecoklatan. Hasil albumin 3g/dL.
Apa diagnosa keperawatan utama kasus diatas?
a. Ketidakseimbangan bersihan jalan nafas
b. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
c. Gangguan pola eliminasi urine
d. Kerusakan integritas kulit
e. Kerusakan mobilitas fisik
 10. Seorang perempuan berusia 32 tahun dirawat dibangsal neuro dengan
Tumor Cerebellum. Pasien masuk dengan keluhan utama sakit kepala
sejak 1 tahun yang memberat dalam 6 bulan ini. Sakit kepala
membangunkan klien pada subuh hari diperberat dengan batuk dan
mengedan. 2 bulan yang lalu, klien merasakan pandangan buram
kemudian pandangan kedua mata semakin lama semakin gelap. Sehari
sebelum masuk RS pasien tiba-tiba kejang, keluarga mengetakan sebelum
kejang pasien bicara pelan dan mengalami penurunan kesadaran.
Apakah kekhasan keluhan pada tumor kepala?
a. Nyeri kepala progresif d. gangguan neurologis
b. Kejang e. peningkatan TIK
c. Nyeri kepala memutar

Nama : Yoga Pratama

Nim : 2018.C.10a.0992
Soal kasus 11-15
11. Seorang laki-laki usia 40 tahun masuk UGD dengan keluhan sesak nafas.
Berdasarkan hasil wawancara, klien sebelumnya memiliki riwayat
penyakit TB paru. Perawat yang bertugas kemudian mengatur posisi semi
fowler untuk pasien.
Apakan rasional dari tindakan tersebut?
a. Memaksimalkan ekspansi paru
b. Menurunkan gerakan secret jalan nafas bagian bawah
c. Membantu meningkatkan difusi O2 dalam paru
d. Menutup area atelektasis
e. Mengurangi aspirasi cairan
12. Seorang laki-laki berusia 50 tahun sudah dirawat 3 hari dengan diagnose
medic hepatitis. Pasien Nampak mondar mandir diruang perawatan sambil
memegang perut bagian kanan atas karena nyeri. Pasien mengeluh
mengalami penurunan selera makan sehingga porsi makannya tidak
dihabiskan. Pasien juga mengatakan susah untuk tidur. TD: 150/90mmHg,
Frekuensi nafas 25x/menit, frekuensi nadi 110x/menit, suhu 37,7⁰C.
 Masalh keperawatan pada kasus diatas adalah?
a. Insomnia d. Nyeri kronik
b. Nyeri akut e. Perubahan nutrisi
kurang dari kebutuhan
c. Keluyuran
13. Seorang laki-laki 50 tahun dirawat dengan Ca paru, awalnya datang
dengan keluhan sesak dan saat ini telah berkurang. Hasil pengkajian
kesadaran somnolent, terpasang NGT, terpasang oksigen kanul. Hasil
laboratorium GDS=322mg/dL, albumin 2,19g/dL, bilirubin direk
0,43mg/dL
Apakah diagnose keperawatan diatas?
a. Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral
b. Kerusakan pertukaran gas
c. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
d. Hambatan mobilitas fisik
e. Gangguan perfusi perifer
14. Ny. Y usia 30 tahun dirawat sejak 2 hari yang lalu dengan riwayat
penyakit Ca Mamae. Selama proses penyembuhan dan terapi dirumah
sakt, Ny. Y selalu ditunggu oleh keluarganya. Suami Ny. Y, Tn. K beserta
saudara-sadara duduk menunggu Ny. Y di dalam ruangan dengan
menggunakan karpet. Padahal oleh perawat telah diperingatkan tidak boleh
seperti itu karena mengganggu istirahat pasien. Kebiasaan yang dilakukan
oleh keluarga Tn. K merupakan sudah menjadi budaya. Dalam keperawat
paliatif dan menjelang ajal, perilaku yang dilakukan keluarga Tn. K
termasuk dalam..
a. Kearifan lokal dan budaya
b. Perspektif agama
c. Keperawatan paliatif komunitas\
d. Keperawatan keluarga
e. Change agent
15. Setiap individu memiliki cara berdukacita dan penanggulangan masalah yang
berbeda- beda yang terkait dengan budaya. Hal-hal di bawah ini yang benar
dilakukan seorang  perawat  berdasarkan konteks budaya adalah ….
a. Menolak dan menghindari kematian
b. Menyalahkan diri sendiri atas kematian seseorang
c. Memandang kematian adalah akhir dari keberadaan seseorang
d. Berpartisipasi lebih aktif dalam upacara dan lebih dapat
menyesuaikan diri secara positif terhadap kehilangan
e. Berpartisipasi dalam membuat keputusan mengenai pemakamannya

Nama : Ruly Ramadana

Nim : 2018.C.10a.0983
Soal kasus 16-20
16. Asuhan paliatif merupakan perawatan secara holistik yang tidak hanya
membantu mengurangi nyeri dan gejala pasien dengan penyakit kronis, tetapi
juga menguatkan  pasien dan keluarga secara psikososial dan spiritual.
Namun, masih ada beberapa hambatan yang ditemui dalam mensosialisasikan
asuhan paliatif. Seperti kurangnya  pemahaman masyarakat yang tidak mau
atau tidak berani membicarakan kesedihan dan fisik atau tentang
kematian.Seorang perawat harus mampu mengatasi hambatan dalam
melakukan pendekatan kepada pasien yang dapat dilakukan dengan....
a. Pendekatan sosial budaya
b. Pendekatan spiritual
c. Pendekatan keluarga
d. Peningkatan kapasitas tenaga kerja perawat
e. Peningkatan keterampilan tenaga kesehatan

17. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirawat di sebuah Rumah Sakit. Pasien
HIV (+). Pasien sebelumnya suka mantato tubuhnya dengan jarum suntik,
ganti-ganti warna rambut, memperindah diri seperti perempuan. Pasien
juga sebelumnya suka sekali ikut klub malam, mabok-mabokan, berjudi,
dan pulang pagi hari. Saat ini pasien merasa khawatir sekali dengan
 penyakitnya karena merasa semua orang menjauhinya. Pasien mengatakan
menyesal akibat kelakuanya selama ini. Dari data fisik ditemukan adanya
erosi pada mukosa mulut, bercak hitam pada bibir dan makula
hiperpigmentosa pada seluruh tubuh.
Apakah prioritas intervensi keperawatan pada kasus diatas?
a. Lakukan perawatan luka
b. Tingkatkan imunitas pasien
c. Cegah terjadinya penularan
d. Beri rasa nyaman kepada pasien
e. Berikan dukungan emosi pada pasien
18. Faktor-faktor dibawah ini yang dapat mempengaruhi perilaku pasien paliatif
(health  seeking behavior ) dalam mempersepsikan penyakitnya, kecuali....
a. Pengetahuan dan pengalaman
b. Kebudayaan atau pola hidup masyarakat
c. Keputusasaan dalam perawatan
d. Pengaruh yang diberikan oleh orang-orang yang dianggap penting oleh
individu
e. Sikap dan kepercayaa
18. Asuhan paliatif merupakan perawatan secara holistik yang tidak hanya
membantu mengurangi nyeri dan gejala pasien dengan penyakit kronis, tetapi
juga menguatkan  pasien dan keluarga secara psikososial dan spiritual.
Namun, masih ada beberapa hambatan yang ditemui dalam mensosialisasikan
asuhan paliatif. Seperti kurangnya  pemahaman masyarakat yang tidak mau
atau tidak berani membicarakan kesedihan dan fisik atau tentang
kematian.Seorang perawat harus mampu mengatasi hambatan dalam
melakukan pendekatan kepada pasien yang dapat dilakukan dengan....
a. Pendekatan sosial budaya
b. Pendekatan spiritual
c. Pendekatan keluarga
d. Peningkatan kapasitas tenaga kerja perawat
e. Peningkatan keterampilan tenaga kesehatan
20. Bagaimana peran perawat paliatif care dalam kearifan local budaya ?
a. Berhenti untuk merawat pasien dan membiarkan
b. Mengembalikan pada keluarga dan tidak ikut campur
c. Melaksanakan perannya sebagai perawat paliatif care dan mengabaikan
aturan- aturan budaya
d. Melaksanakan perannya sebagai perawat paliatif care dengan
memperhatikan budaya yang berkembang di daerah tersebut
e. Mengikuti budaya yang berkembang di daerah tersebut