Ben Mari Sheet1

BEN MARI
No Kegiatan Tanggal
1 MATERNAL Membuat tim respon awal emergency maternal 16/9/22 23/9/22 30/9/22
2 Tanggal untuk kotak emergency 16/9/22 20/9/22 20/10/22
3 Revisi dan penambahan Algoritma di VK, RR, Maternal 19/9/22 26/6/22 3/10/22
4 Pendistribusian oksitosin dan metergin 16/9/22 16/9/22 23/9/22
5 Handskun Panjang harus disposable 16/9/22 16/9/22 23/9/22
6 Buku log penympanan darah blm ada 19/9/22 19/9/22 Sep-22
7 Form MEOWS 19/9/22 26/9/22 26/10/22
8 Audit medis blm dikerjakan 19/9/22 19/10/22 19/11/22
9 Refresing dan update ilmu berkala 19/9/22 3/10/22 17/10/22
10 Penapisan HPP dan PEB di poli blm ada 16/9/22 23/9/22 30/9/22
11 Pemakaian antibiotic profilaksis tdk sesuai PPRA 16/9/22 19/9/22 26/9/22
12 Pemberian terapi MGSO4 tidak sesuai dengan SPO yang ada di RS 16/9/22 16/9/22 23/9/22
13 Kepatuhan pengisian lembar observasi 16/9/22 16/9/22 23/9/22
14 Penulisan partograph harus dengan bolpoint 16/9/22 16/9/22 23/9/22
15 Pemeriksaan laborat kasus PEB belum lengkap 16/9/22 16/9/22 23/9/22
16 Melengkapi CP dan PPK maternal 16/9/22 23/9/22 23/10/22
17 Tidak adanya penandaan pada pasien alergi 16/9/22 23/9/22 30/9/22
18 SPO pemantauan pasca SC di RR 16/9/22 19/9/22 26/9/22
19 Revisi SPO pencucian alat, maturasi paru, SOP KPD 16/9/22 19/9/22 26/9/22

20 Tempat sampah dibedakan antara medis dan botol infus (basah dan kering) 23/9/22 3/10/22 10/9/22

21 Mengagendakan jadwal pembinaan FKTP 19/9/22 3/10/22 3/11/22

22 Melengkapi box emergency di unit VK, IGD, maternal, RR 16/9/22 23/9/22 30/9/22
23 Pembuatan SK indicator mutu 19/9/22 26/9/22 10/10/22
24 Kulkas penyimpanan obat difungsikan sebagamana mestinya 16/9/22 16/9/22 23/9/22
25 Suhu kulkas harus disesuaikan dan daftar control suhu belum ada 16/9/22 16/9/22 23/9/22
26 Belum adanya tempat transfer menunggu pasien hasil antigen (tidak jadi satu 16/9/22 16/10/22 16/11/22
dengan VK)
1 NEONATUS MelengkapI troli emergency di IGD-VK, Nifas, Perinatologi 15-Sep-22 30-Okt-22 7-Nov
2 Melengkapi job aid/ algoritma: 15-Sep 30-Okt 7-Nov

1.Kejang
2.Hipotermi
3.Hipoglikemi
4.Rsusitasi
5.Sepsis
6.Dehidrasi
3 Membuat Jadwal Tim Emergeny 15/9/22 30/10/22 7/11/22
4 Kelengkapan obat dan alat 15/09/2022 30-Nov 30-Des
-Pulse oximetri
-Umbilikal kateter
-Stilet
-Sungkup uk 0.0, 0, 1
-Kanul suction uk 5,6,8,10,11,12
-Infant Warmer di perina LV 2
5 SPO Kreteria Infeksi dan Pasca Resusitasi 15-Sep-22 30-Okt-22 7/11/22

6 Ruangan Pojok Laktasi 15-Sep-22 30-Nov-22 30/12/22

7 Pembuatan ceklist screening untuk semua kasus 15-Sep-22 30/10/22 7/11/22
8 Teknikal Update tentang 15-Sep-22 30/11/22 30/12/22
Kejang
Hipotermi
Hipoglikemi
Dehidrasi
Resusitasi
Sepsis
9 Melakukan penilaian berkala pada semua Staff tentang 15-Sep-22 30-Okt-22 7/11/22

IMD
Resusitasi
PMK
10 Pencatatan suhu pada Almari penyimpanan ASI dan grfik suhu 15-Sep-22 30-Okt-22 7-Nov-22
11 Mengatur posisi infant warmer 15-Sep-22 30-Okt-22 7-Okt-22
12 Audit Medik dilakukan secara rutin berkala (jadwal) 15-Sep-22 30-Nov-22 30-Des-22

13 Penambahan Tenaga Medis di ruang Perina 15-Sep-22 30-Nov-22 30-Des-22

1 TATA KELOLA Sosialisai POCQI

2 Audit near miss 16-Sep-22 15-Okt-22 1-Nov-22
3 Audit maternal 16-Sep-22 15-Okt-22 1/11/22
4 Audit neonatal 16/9/22 15/10/22 1/11/22
5 Pembaharuan struktur organisasi kmkp 16/9/22 15/10/22 1/11/22
6 Penggunaan it suport untuk sistem pelaporan antar unit (sim rs) 16/9/22 17/9/22 1/11/22
7 Penggunaan aplikasi sismadak untuk sistem pelaporan kmkp 16/9/22 15/10/22 1/11/22
8 Pemanbahan ppk cp maternal dan neonatal 16/9/22 15/10/22 1/11/22
9 Audit cp 16/9/22 15/10/22 1/11/22
10 Ketersediaan media informasi selain website 16/9/22 22/9/22 1/11/22
11 Sk direktur tentang satuan tugas tanggap darurat infeksi covid -19 rumah sakit 16/9/22 15/10/22 1/11/22

12 Protap bagi seluruh jajaran rumah sakit dalam melakukan tanggap wabah 16/9/22 15/10/22 1/11/22
penularan covid-19
Penyediaan area layanan khusus bagi pasien dan kasus rujukan dengan pcr 16/9/22 15/10/22 1/11/22
positif covid -19

1 RUJUKAN Pencatatan daftar Respon Tiem Rujukan 17/9/22 17/10/22 17/11/22

2 Daftar kasus Emergency di IGD 17/9/22 17/10/22 17/11/22
3 MOU dengan FKTP/Klinik Swasta 17/9/22 30/12/22 30/1/23
4 SOP Triase Terbaru (di Masa Pandemi) 17/9/22 17/10/22 17/11/22
5 SOP Serah terima pasien ke ruangan 17/9/22 17/10/22
6 SK Ambulance Tanpa Biaya 17/9/22 17/10/22
7 Pengadaan Ruang Untuk PONEK di IGD (alat, jadwal,petugas,emergency kids) 17/9/22 30/12/22 30/1/22

8 Pembinaan RS ke FKTP 17/9/22 30/12/22 30/1/22

9 Daftar Golden Period kasus matneo 17/9/22 17/10/22 17/11/22
10 Respon tindak lanjuk kotak saran 17/9/22 17/10/22 17/11/22
11 Meja untuk timbangan bayi 17/9/22 17/10/22 17/11/22
12 Penyimpanan obat emergency ambulance diletakan di apotik 17/9/22 17/10/22 17/11/22