Data Offline Surveilans PTM berbasis POSBINDU

Identitas Peserta Posbindu

No Tanggal Pemeriksaan Jenis Golongan

No KTP Nama Pasien Nama Panggilan Tanggal Lahir Agama Alamat No Telp/ HP Pendidikan Terakhir Pekerjaan Status eMail
Kelamin Darah

1 20 March 2018 6472045003580002 Sinah Sinah 05 January 1955 P Islam Jl. Kehewanan RT 8 SD/SLTP Lainnya Menikah
2 20 March 2018 6472055301820002 Debby Susana Debby 07 February 1971 P Islam Jl. Kehewanan RT 8 SLTA Lainnya Menikah
3 20 March 2018 6472025212680002 Ny. Salasiah Salasiah 12 December 1968 P Islam Jl. Kehewanan RT 8 SLTA Lainnya Menikah
4 20 March 2018 6472045412830001 Ny. Darsiah Darsiah 14 December 1983 P Islam Jl. Kehewanan RT 8 SLTA Lainnya Menikah
5 20 March 2018 6472045301350002 Ny. Tani Tani 13 January 1935 P Islam Jl. Kehewanan RT 8 SD/SLTP Pedagang Menikah
6 20 March 2018 6472076709810001 Ny. Marlin Susana Marlin 27 September 1981 P Katolik Jl. Pangkalan RT 4 SD/SLTP Lainnya Menikah
7 20 March 2018 6472076310910001 Ny. Wijiati Wijiati 23 October 1991 P Islam Jl. Kehewanan RT 8 SLTA Lainnya Menikah
8 20 March 2018 Ny. Devi Sante Devi 18 January 1990 P Islam Jl. Kehewanan RT 8 SLTA Lainnya Menikah
9 20 March 2018 6472045405840006 Ny. Ganis Suhartinah Ganis 14 May 1983 P Islam Jl. Kehewanan RT 8 SLTA Lainnya Menikah
10 20 March 2018 6472046607860006 Ny. Sundari Sundari 26 July 1986 P Islam Jl. Kehewanan RT 8 SLTA Lainnya Menikah
11 20 March 2018 6472046803080002 Ny. Anida Anida 28 March 1991 P Islam Jl. Jelawat gg 5/8 SLTA Lainnya Menikah
12 20 March 2018 Ny. Anisa Anisa 29 January 1995 P Islam Jl. Kehewanan RT 8 SLTA Lainnya Menikah
13 20 March 2018 Ny. Suwarni Suwarni 25 December 1980 P Islam Jl. Pangkalan RT 4 SLTA Lainnya Menikah
14 20 March 2018 6472046907780003 Ny. Jumantan Maria Susanti Jumantan 29 July 1978 P Islam Jl. Kehewanan RT 8 SLTA Lainnya Menikah
15 20 March 2018 6472044811780002 Ny. Nining Murgiani Nining 08 November 1978 P Islam Jl. Kehewanan RT 8 SLTA Lainnya Menikah
16 20 March 2018 Arya Maulana Arya 21 June 2000 L Islam Jl. Kehewanan RT 8 SD/SLTP Lainnya Belum
17 20 March 2018 6408170904970001 Mikael Angelo Mikael 09 April 1997 L Katolik Jl. Kehewanan RT 8 SD/SLTP Lainnya Belum
18 20 March 2018 Ny. Sukiem Sukiem 10 October 1959 P Islam Jl. Kehewanan RT 8 SD/SLTP Lainnya Menikah
19 20 March 2018 6472046309890003 Ny. Misnawati Misnawati 23 September 1989 P Islam Jl. Kehewanan RT 8 SLTA Lainnya Menikah
20
21
22
23
24
25
Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Keluarga Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Diri Sendiri WAWANCARA Tekanan Darah IMT Pemeriksaan Lab.

Kurang Kurang Lingkar Pengukuran

Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Kolesterol Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Kolesterol Merokok Aktivitas Sayur dan Konsumsi Sistol Diastol Tinggi Berat Perut Fungsi Paru Gula Kolesterol Trigliserida Benjolan
Diabetes Hipertensi Jantung Stroke Asma Kanker Tinggi Diabetes Hipertensi Jantung Stroke Asma Kanker Tinggi Fisik Buah Alkohol Badan Badan Payudara

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 110 70 153 55
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 90 70 160 53 67
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 155 70 95
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 120 80 140 65 90
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 160 90 155 60
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 110 80 147 60 82
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 100 80 160 58 66
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 120 90 165 68
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 90 80 155 50 87
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 110 80 160 66
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 110 80 147 46 67
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 100 70 155 55 75
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 120 80 158 57
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 90 80 157 61 78
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 90 70 154 53 72
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 90 70 170 50 67
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 100 80 165 53 76
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 90 80 150 66
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 90 60 145 36 60
 Penyuluhan
Kadar Tes
IVA Alkohol Amfetamin Penyuluhan Penyuluhan Penyuluhan
Pernafasan Urin Potensi
IVA & CBE Rokok Cedera
tanggal_pemeriksaanno_ktp nama_pasinama_pangtanggal_lah jenis_kelaminagama alamat no_telp
2018-03-20 6472045003580002 Sinah Sinah 1955-01-05 P Islam Jl. Kehewanan RT 8

2018-03-20 6472055301820002 Debby Susana Debby 1971-02-07 P Islam Jl. Kehewanan RT 8

2018-03-20 6472025212680002 Ny. Salasiah Salasiah 1968-12-12 P Islam Jl. Kehewanan RT 8

2018-03-20 6472045412830001 Ny. Darsiah Darsiah 1983-12-14 P Islam Jl. Kehewanan RT 8

2018-03-20 6472045301350002 Ny. Tani Tani 1935-01-13 P Islam Jl. Kehewanan RT 8

2018-03-20 6472076709810001 Ny. Marlin Susana Marlin 1981-09-27 P Katolik Jl. Pangkalan RT 4

2018-03-20 6472076310910001 Ny. Wijiati Wijiati 1991-10-23 P Islam Jl. Kehewanan RT 8

2018-03-20 Ny. Devi Sante Devi 1990-01-18 P Islam Jl. Kehewanan RT 8

2018-03-20 6472045405840006 Ny. Ganis Suhartinah Ganis 1983-05-14 P Islam Jl. Kehewanan RT 8

2018-03-20 6472046607860006 Ny. Sundari Sundari 1986-07-26 P Islam Jl. Kehewanan RT 8

2018-03-20 6472046803080002 Ny. Anida Anida 1991-03-28 P Islam Jl. Jelawat gg 5/8

2018-03-20 Ny. Anisa Anisa 1995-01-29 P Islam Jl. Kehewanan RT 8

2018-03-20 Ny. Suwarni Suwarni 1980-12-25 P Islam Jl. Pangkalan RT 4

2018-03-20 6472046907780003 Jumantan 1978-07-29

Ny. Jumantan Maria Susanti P Islam Jl. Kehewanan RT 8

2018-03-20 6472044811780002 Ny. Nining Murgiani Nining 1978-11-08 P Islam Jl. Kehewanan RT 8

2018-03-20 Arya Maulana Arya 2000-06-21 L Islam Jl. Kehewanan RT 8

2018-03-20 6408170904970001 Mikael Angelo Mikael 1997-04-09 L Katolik Jl. Kehewanan RT 8

2018-03-20 Ny. Sukiem Sukiem 1959-10-10 P Islam Jl. Kehewanan RT 8

2018-03-20 6472046309890003 Ny. Misnawati Misnawati 1989-09-23 P Islam Jl. Kehewanan RT 8

pendidikan_terakhir
pekerjaan statusgolongan_darah emailpenyakit_diabetes
penyakit_hipertensi
penyakit_jantung
penyakit_stroke
SD/SLTP Lainnya Menikah 2 2 2 2
SLTA Lainnya Menikah 2 2 2 2
SLTA Lainnya Menikah 2 2 2 2
SLTA Lainnya Menikah 2 2 2 1
SD/SLTP Pedagang Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Lainnya Menikah 2 2 2 2
SLTA Lainnya Menikah 2 2 2 2
SLTA Lainnya Menikah 2 2 2 2
SLTA Lainnya Menikah 2 2 2 2
SLTA Lainnya Menikah 2 2 2 2
SLTA Lainnya Menikah 2 2 2 2
SLTA Lainnya Menikah 2 2 2 2
SLTA Lainnya Menikah 2 2 2 2
SLTA Lainnya Menikah 2 2 2 2
SLTA Lainnya Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Lainnya Belum 2 2 2 2
SD/SLTP Lainnya Belum 2 2 2 2
SD/SLTP Lainnya Menikah 2 2 2 2
SLTA Lainnya Menikah 2 2 2 2
penyakit_asma
penyakit_kanker
kolesterol_tinggi
penyakit_diabetes
penyakit_hipertensi
penyakit_jantung
penyakit_stroke
penyakit_asma
penyakit_kanker
kolesterol_tinggi
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 1 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
merokok
kurang_aktivitas
kurang_sayur
konsumsi_alkoholsistol diastol tinggi_badberat_bad lingkar_pe pengukura
2 2 2 2 110 70 153 55
2 2 2 2 90 70 160 53 67
2 2 2 2 155 70 95
2 2 2 2 120 80 140 65 90
2 2 2 2 160 90 155 60
2 2 2 2 110 80 147 60 82
2 2 2 2 100 80 160 58 66
2 2 2 2 120 90 165 68
2 2 2 2 90 80 155 50 87
2 2 2 2 110 80 160 66
2 2 2 2 110 80 147 46 67
2 2 2 2 100 70 155 55 75
2 2 2 2 120 80 158 57
2 2 2 2 90 80 157 61 78
2 2 2 2 90 70 154 53 72
2 2 2 2 90 70 170 50 67
2 2 2 2 100 80 165 53 76
2 2 2 2 90 80 150 66
2 2 2 2 90 60 145 36 60
gula kolesterol trigliseridabenjolan_piva kadar_alkotes_amfet penyuluhanpenyuluhapenyuluhan_cedera
penyuluhan_cedera
1 posbindu