FORMULIR No Dokumen: WH-FM-10/41

No Revisi 01
Tgl berlaku 02 Juni 2020
Halaman 1 dari 1
Notulen Rapat

Notulen Rapat

Hari, tanggal : Jumat 7 Oktober 2022

Pukul : 12.30 - selesai
Tempat : Daring (Zoom Meetings)
Agenda : Penyusunan RAB dan Protokoler Sumpah Profesi Periode 2 Tahun 2022

1. Radiologi
Biaya Sertifikat Sumpah Profesi Rp. 35.000,-
2. Optometri
Dari optometri tidak ada biaya sertifikat sumpah
3. Fisioterapi
4. Teknologi Elektro Medis
Biaya Sertifikat Sumpah ke IKATEMI Rp. 50.000,-
Keanggotaan Profesi IKATEMI Rp. 500.000,-
5. D3 Perawat dan Profesi Ners
Biaya Sertifikat Sumpah Profesi sebesar Rp. 20.000,- dan Pin sebesar Rp. 10.000,- permahassiwa
6. Pembahasan Protokoler Sumpah Profesi dan Undangan Organisasi Profesi yang akan hadir dalam
sumpah profesi

Semarang, 7 Oktober 2022

Mengetahui,
Koordinator Notulis

Suci Amanati,SST, M.Kes Putri Permanansyah W., S.Kom

 FORMULIR No Dokumen: WH-FM-10/41
No Revisi 01
Tgl berlaku 02 Juni 2020
Halaman 1 dari 1
Notulen Rapat

Notulen Rapat

Hari, tanggal : Jumat 14 Oktober 2022

Pukul : 10.00
Tempat : Daring
Agenda : Kebutuhan Administrasi Organisasi Profesi

1. Radiologi
a. Surat Permohonan Pengambilan Sumpah ke Ketua Umum PP PARI
b. Permohonan kepada ke Ketua Umum PP PARI dikirim ke email mail@pari.or.id dan cc ke
siap.pari.official@gmail.com
2. Optometri
a. Surat Permohonan Pengambilan Sumpah ke Ketua IROPIN

3. Fisioterapi
a. Surat Permohonan Pengambilan Sumpah ke Ketua IFI dengan SK Kelulusan Terlampir
b. Template data peserta sesuai format dari IFI dan diajukan ke IFI guna cetak sertifikat sumpah
profesi
4. Teknologi Elektro Medis
a. Surat Permohonan Pengambilan Sumpah ke IKATEMI
b. Melengkapi data peserta sumpah untuk dapat dikirimkan ke IKATEMI yang akan digunakan
untuk mencetak sertifikat sumpah profesi.
c. Data Nama Lengkap Rohaniwan masing- masing agama untuk dikirim ke IKATEMI
5. D3 Perawat dan Profesi Ners
a. Surat Permohonan Pengambilan Sumpah ke DPW PPNI Jawa Tengah terlampir SK Kelulusan.
b. Undangam Sumpah ke DPD PPNI Kota Semarang dan DPK Universitas Widya Husada
Semarang

Semarang, 14 Oktober 2022

Mengetahui,
Koordinator Notulis

Suci Amanati,SST, M.Kes Putri Permanansyah W., S.Kom

 FORMULIR No Dokumen: WH-FM-10/41
No Revisi 01
Tgl berlaku 02 Juni 2020
Halaman 1 dari 1
Notulen Rapat

Notulen Rapat

Hari, tanggal : Senin, 26 Oktober 2022

Pukul : 10.00
Tempat : Daring
Agenda : Template dan Administrasi Organisasi Profesi

1. Kebutuhan Administrasi Organisasi Profesi yang telah dibahas pada rapat 14 Oktober 2022 Surat yang
telah disebutkan diatas sudah berproses tinggal menunggu lampiran sk kelulusan masih berproses dan
daftar peserta sumpah dari masing masing prodi kecuali prodi Ners yang belum fix karena menunggu
pengumuman UKOM pada 21 November 2022.
2. Progress template data untuk pengisian data sertifikat sumpah profesi :
a) FIS : masih proses karena menunggu Pin Ijazah
b) Optometri : sudah fix
c) Radiologi : komunikasi dengan BAAK (Mas Ardi)
d) TEM : komunikasi dengan BAAK (Mas Ardi) data Nama, Agama dan Rohaniwan & sertifikat
yang mencetak IKATEMI
e) PER : komunikasi dengan BAAK (Mas Handaru)
f) Ners : komunikasi dengan BAAK (Mas Handaru)
3. Penandatangan Berita Acara Sumpah Profesi dan Sertifikat Sumpah Dikonsultasikan ke Fakultas dulu

Semarang, 26 Oktober 2022

Mengetahui,
Koordinator Notulis

Suci Amanati,SST, M.Kes Putri Permanansyah W., S.Kom

 FORMULIR No Dokumen: WH-FM-10/41
No Revisi 01
Tgl berlaku 02 Juni 2020
Halaman 1 dari 1
Notulen Rapat

Notulen Rapat

Hari, tanggal : Selasa 1 November 2022

Pukul : 08.30
Tempat : Daring
Agenda : Data Peserta Sumpah Dan Teknis Pelaksanaan Sumpah Profesi

1. Data peserta sumpah 2022 :

a. FIS : 93
b. Optometri : 63
c. Radiologi : 76+1 =77
d. TEM : 64
e. PER :44+15: 59
f. Ners : 33
2. Rohaniwan Agama Islam da Doa Rohaniwan akan diambil dari Dosen Agama Islam ( Pak Ahmad
Hakim)
3. Rohaniwan Agama Katholik akan diambil dari Dosen Agama Katholik (Pak Fransiskus Kariyanto)
4. Rohaniwan agama Kristen, Hindu, Budha akan diajukan ke Kementrian Agama
5. Pembiayaan Ners Tetap terhitung 33 mahasiswa
6. Mahasiswa yang sudah wisuda dan hanya ikut Sumpah Profesi akan dilakukan pendataan dari prodi
(Radiologi : 1 orang) dan biaya akan dikalkulasi dari bendahara.
7. Sambutan OP Oleh Ketua Pengurus IROPIN (akan dikomunikan ke Pak Kholil)
Pengambilan bendera profesi Oleh masing-masing program studi
8. Teknis Pelaksanaan Sumpah Profesi Teknis pelaksanaan dan Denah Tempat Duduk Wisuda dan
Sumpah Profesi akan di komunikasi ke Seksi Acara
9. Pengambilan bendera profesi oleh masing-masing program studi

Semarang, 1 November 2022

Mengetahui,
Koordinator Notulis

Suci Amanati,SST, M.Kes Putri Permanansyah W., S.Kom

 FORMULIR No Dokumen: WH-FM-10/41
No Revisi 01
Tgl berlaku 02 Juni 2020
Halaman 1 dari 1
Notulen Rapat

Notulen Rapat
Hari, tanggal : Rabu, 2 November 2022
Pukul : 13.00 - selesai
Tempat : Ruang E1.4 UWHS
Agenda : Susunan Acara Sumpah Profesi
1. Susunan Acara Sumpah Profesi
• 12.00 – 12.10 Waktu perpindahan antara wisuda dan sumpah profesi
• 12.10 - 12.12 Pembukaan
• 12.12 - 12.17 Menyanyikan Lagu Indonesia Raya
• 12.17 – 12.22 Sambutan Ketua Panitia
• 12.22 - 12.33 Pengambilan Sumpah Profesi Perawat dilanjutkan pemasangan PIN Profesi dan
penyerahan Buku saku Perawat
• 12.33 – 12.38 Penandatangan naskah sumpah profesi
• 12.38 - 12.40 Penyerajhan Berita Acara dari PPNI ke Kaprodi Ners
• 12.40 – 12.50 Pengambilan sumpah profesi radiografer
• 12.50 – 12.55 Penandatangan naskah sumpah profesi radiografer
• 12.55 – 12.57 Penyerahan Berita Acara dari Ka. PARI ke Kaprodi Radiologi
• 12.57 – 13.07 Pengambilan sumpah profesi elektromedis
• 13.07 – 13.12 Penandatangan naskah sumpah elektromedis
• 13.12 – 13.14 Penyerahan Berita Acara dari IKATEMI ke Kaprodi TEM
• 13.14 – 13.24 Pengambilan Sumpah Profesi Fisioterapi dilanjutkan pemasangan PIN Profesi
• 13.24 – 13.29 Penandatanganan naskah sumpah profesi
• 13.29 – 13.31 Penyerahan Berita acara dari IFI Kepada Ka Prodi Fisioterapi
• 13.31 – 13.41 Pengambilan Sumpah Profesi Optometri
• 13.41 – 13.46 Penandatanganan naskah sumpah profesi
• 13.46 – 13.48 Penyerahan Berita acara dari IROPIN Kepada Ka Prodi RO
• 13.48 – 13.53 Menyanyikan Lagu Bagimu Negeri
• 13.53 – 14.03 Sambutan Rektor & Perwakilan OP (IROPIN)
• 14.03 – 14.08 Doa
• 14.08 – 14.18 Penutup

Semarang, 2 November 2022

Mengetahui,
Koordinator Notulis

Suci Amanati,SST, M.Kes Putri Permanansyah W., S.Kom

 FORMULIR No Dokumen: WH-FM-10/41
No Revisi 01
Tgl berlaku 02 Juni 2020
Halaman 1 dari 1
Notulen Rapat

Notulen Rapat

Hari, tanggal : Kamis, 10 November 2022

Pukul : 15.00 - selesai
Tempat : E1.4
Agenda : Koordinator Saat Sumpah Profesi

1. Koordinasi OP Dan Among Tamu OP

 Fisioterapi : Pak Didik
 Radiologi : Bu Nanik
 Optometri : Pak Kholil
 TEM : Pak Agus
 Perawat : Bu Emil

2. Pj Wakil Peserta Sumpah Dan Sertifikat

 Fisioterapi : Pak Didik Dan Mas Ardi
 Radiologi: Bu Nanik Dan Mas Ardi
 Optometri: Pak Kholil Dan Mas Ardi
 TEM : Pak Agus Dan Mas Ardi
 Perawat : Bu Emil Dan Mas Ardi

3. PJ Naskah Sambutan Bu Lidta Dan Mb Putri (Penggantian Map)

PJ Berita Acara Mas Ndaru
Pj Kelengkapan Mb Putri

Semarang, 10 November 2022

Mengetahui,
Koordinator Notulis

Suci Amanati,SST, M.Kes Putri Permanansyah W., S.Kom

 FORMULIR No Dokumen: WH-FM-10/41
No Revisi 01
Tgl berlaku 02 Juni 2020
Halaman 1 dari 1
Notulen Rapat

Notulen Rapat
Hari, tanggal : Kamis, 25 November 2022
Pukul : 09.00 - selesai
Tempat : Daring
Agenda : Persiapan acara sumpah profesi 30 November 2022

1. Template data untuk keperluan sertifikat sumpah Radiologi telah sudah dikirimkan tinggal menunggu
konfirmasi sertifikatnya dari pusat.
2. Sertifikat Sumpah Profesi Optometri akan dibawa saat pelaksanaan sumpah profesi pada 30-12-2022
3. Sertifikat Sumpah Profesi dan Pin Fisioterapi telah dikirimkan dari Organisasi Profesi (dalam proses
pengiriman)
4. Sertifikat Sumpah Profesi TEM akan dibawa saat pelaksanaan sumpah profesi pada 30 November 2020
5. Sertifikat Sumpah Profesi D3 Perawat telah dicetak
6. Untuk agama rohaniwan untuk sumpah profesi dibawah ini:
a. Dr. Ahmad Hakim M.Ag (Agama Islam) : Bersedia Hadir
b. Karbono, S.Ag., M.Pd.B. (Agama Budha) : Bersedia Hadir
c. Drs. I Dewa Made Artayasa (Agama Hindu) : Bersedia Hadir
d. Kristiyani Ambarwati, S.Th, M.Pd.K ( Agama Kristen) : Bersedia Hadir
e. Fransiskus Kariyanto ,S.Ag., M.Si. (Agama Katholik) : Bersedia Hadir
7. Pengiriman Surat Ke OP
a) PPNI : Sudah dikirim hari ini -on confirm-
Dewan Pengurus Wilayah PPNI Provinsi Jawa Tengah : Ns. Kurnia Yuliastuti,M.Kep
b) IROPIN : Sudah dikirim mbak putri ke pak kholil
Ketua IROPIN Jateng : Ahmad Yusron,AMd.Ro
c) IKATEMI : Sudah dikirim mbak putri ke pak agus
Ketua Dewan Pengurus Daerah IKATEMI : M.H. Arianto,S.ST
d) -PARI : Sudah dikirim mbak putri ke email PARI
Kapengda PARI : Jeffri Ardiyanto,M.App.Sc(CT)
e) IFI : sudah dikirim - on confirm-
Ketua Ikatan Fisioterapi Indonesia Wilayah Jateng :Kustati Hasanah, SST,Ftr

Semarang, 25 November 2022

Mengetahui,
Koordinator Notulis

Suci Amanati,SST, M.Kes Putri Permanansyah W., S.Kom

 FORMULIR No Dokumen: WH-FM-10/41
No Revisi 01
Tgl berlaku 02 Juni 2020
Halaman 1 dari 1
Notulen Rapat

Notulen Rapat

Hari, tanggal : Jumat 2 Desember 2022

Pukul : 13.00 WIB
Tempat : Daring
Agenda : Evaluasi sumpah profesi

1. Berita Acara Sumpah Prosfesi di Scan sebagai arsip.

2. PJ Penandatanganan Sertifikat Sumpah Profesi oleh mahasiswa :
FIS : Pak Didik dan Bu Suci
Radiologi : Mas Ardi
TEM : Mba Putri
PER dan Ners : Mas Handaru
Khusus mahasiswa PER dan Ners harap membawa materai 10.000 untuk digunakan saat mendatangani
sertifikat sumpahnya
3. Setelah penandatangan sertifikat sumpah profesi oleh mahasiswa maka sertifikat sumpah akan
dilakukan pengarsipan dalam bentuk soft file.
4. Teks Sambutan OP harap dipersiapkan h-1 sebelum pelaksanaan sumpah profesi diakukan
5. Briefing bagi Rohaniwan peragama sebelum acara sumpah dimulai

Semarang, 2 Desember 2022

Mengetahui,
Koordinator Notulis

Suci Amanati,SST, M.Kes Putri Permanansyah W., S.Kom