BENDEL A

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

TAHUN 2022

JENJANG : SD
NAMA : ERYKA DWI HANDAYANI,S.Pd
NIP : 19821023 201406 2 002
PANGKAT/ GOL : PENATA MUDA TK I/IIIB
UNIT KERJA : SD NEGERI NGALIYAN 02 SEMARANG
KECAMATAN : NGALIYAN
No. HP/WA : 08122500910

DINAS PENDIDIKAN KOTA SEMARANG

TAHUN 2022

Catatan :
Cover depan ini ditempel pada stopmap snelhecter kertas warna biru (SMP), warna merah
(SD) dan warna hijau (TK)
 CHEKLIST BENDEL A
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT TAHUN 2022

Nama : ERYKA DWI HANDAYANI,S.Pd

NIP : 19821023 201406 2 002
Pangkat/ Gol : PENATA MUDA TK I / III B
Unit Kerja : SDN NGALIYAN 02 SEMARANG

Verifikator
No Jenis Berkas Kepala
Dinas Kota Tim Penilai
Sekolah
Lampiran I : Daftar Usul Penetapan Angka Kredit ( DUPAK )
1 Surat pernyatan melaksanakan tugas pembelajaran
atau bimbingan dan tugas tertentu
2 Surat pernyatan melaksanakan kegiatan
pengembangan keprofesionalan berkelanjutan.
3 Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang
tugas guru
Nama verifikator

Tanggal

Paraf

Pengusul

ERYKA DWI HANDAYANI,S.Pd

NIP . 19821023 201406 2 002

BENDEL B
 DOKUMEN KEPEGAWAIAN
TAHUN 2022

JENJANG : SD
NAMA : ERYKA DWI HANDAYANI,S.Pd
NIP : 19821023 201406 2 002
PANGKAT/ GOL : PENATA MUDA TK. 1/ IIIB
UNIT KERJA : SDN NGALIYAN 02
KECAMATAN : NGALIYAN
No. HP/WA : 08122500910

DINAS PENDIDIKAN KOTA SEMARANG

TAHUN 2022

Catatan :
Cover depan ini ditempel pada stopmap snelhecter kertas warna biru (SMP), warna merah
(SD) dan warna hijau (TK)
CHEKLIST BENDEL B
 DOKUMEN KEPEGAWAIAN TAHUN 2022

Nama : ERYKA DWI HANDAYANI,S.Pd

NIP : 19821023 201406 2 002
Pangkat/ Gol : PENATA MUDA TK. 1 /IIIB
Unit Kerja : SDN NGALIYAN 02

Verifikator
No Jenis Berkas Kepala
Dinas Kota Tim Penilai
Sekolah
Dokumen Kepegawaian
1 Fc PAK dengan angka kredit dari SK Kenaikan
Pangkat Terakhir s.d PAK 2021
2 Fc Sertifikat lulus ujian penyesuaian ijazah ( untuk
yang akan PI )
3 Fc SK Penyesuaian jabatan atau alih jabatan
fungsional
4 Fc Karpeg
5 Fc NIP baru
6 Fc SK Terakhir
7 Fc SK PNS
8 Fc SK CPNS
9 Fc Surat Keterangan Ijin Belajar dan Gelar ( untuk
pendidikan baru ijazah harus dilegalisir kampus)
10 Fc Ijazah
11 Fc Akta
12 Fc Transkrip
13 Fc Sertifikat Pendidik ( jika memiliki )
14 Fc SK Mutasi/pindah ( jika memiliki )
15 SKP 2 Tahun terakhir (SKP 2021 & SKP 2022)
Nama verifikator

Tanggal

Paraf

Pengusul

ERYKA DWI HANDAYANI,S,Pd

NIP. 19821023 201406 2 002

BENDEL C
BUKTI FISIK MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN
ATAU BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
TAHUN 2022

JENJANG : SD
NAMA : ERYKA DWI HANDAYANI,S.Pd
NIP : 19821023 201406 2 002
PANGKAT/ GOL : PENATA MUDA TK. 1/ IIIB
UNIT KERJA : SDN NGALIYAN 02
KECAMATAN : NGALIYAN
No. HP/WA : 08122500910

DINAS PENDIDIKAN KOTA SEMARANG

TAHUN 2022
Catatan :
Cover depan ini ditempel pada stopmap snelhecter kertas warna biru (SMP) , warna merah
(SD) dan warna hijau (TK)
CHEKLIST BENDEL C

BUKTI FISIK MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN

ATAU BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
 Nama : ERYKA DWI HANDAYANI,S.Pd
NIP : 19821023 201406 2 002
Pangkat/ Gol : PENATA MUDA TK. 1 /IIIB
Unit Kerja : SDN NGALIYAN 02

Verifikator
No Jenis Berkas Kepala
Dinas Kota Tim Penilai
Sekolah
Bukti Fisik Melaksanakan Tugas Pembelajaran atau Bimbingan dan Tugas tertantu
1 SK Pembagian Tugas Guru
a. Semester 2 tahun 2021/2022
b. Semester 1 tahun 2022/2023
2 Laporan Penilaian Kinerja Guru ( PKG )
Nama verifikator

Tanggal

Paraf

Pengusul

ERYKA DWI HANDAYANI,S,Pd

NIP. 19821023 201406 2 002

BENDEL D
 BUKTI FISIK MELAKUKAN KEGIATAN
PENGEMBANGAN KEPROFESIAN
BERKELANJUTAN ( PKB )
TAHUN 2022

JENJANG : SD
NAMA : ERYKA DWI HANDAYANI,S.Pd
NIP : 19821023 201406 2 002
PANGKAT/ GOL : PENATA MUDA TK. 1/ IIIB
UNIT KERJA : SDN NGALIYAN 02
KECAMATAN : NGALIYAN
No. HP/WA : 08122500910

DINAS PENDIDIKAN KOTA SEMARANG

TAHUN 2022
Catatan :
Cover depan ini ditempel pada stopmap snelhecter kertas warna biru (SMP), warna merah
(SD) dan warna hijau (TK)
CHEKLIST BENDEL D
 BUKTI FISIK MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN
KEPROFESIAN BERKELANJUTAN ( PKB )

Nama : ERYKA DWI HANDAYANI,S.Pd

NIP : 19821023 201406 2 002
Pangkat/ Gol : PENATA MUDA TK. 1 /IIIB
Unit Kerja : SDN NGALIYAN 02

Verifikator
No Jenis Berkas Kepala
Dinas Kota Tim Penilai
Sekolah
Bukti Fisik Melakukan Kegiatan Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan ( PKB )
1 Lampiran Pengembangan Diri ( PD )
a. Pelatihan Fungsional ( Piagam / STTPL /
Sertifikat,, Surat Tugas dan Diskripsi disusun
jadi satu setiap kegiatan )
b. Kegiatan Kolektif Guru ( Piagam / STTPL /
Sertifikat, Surat Tugas dan Diskripsi disusun
jadi satu setiap kegiatan )
c. Mengikuti Seminar (Piagam / STTPL /
Sertifikat, Surat Tugas dan Diskripsi disusun
jadi satu setiap kegiatan ).
Menjadi syarat wajib untuk golongan III/a sampai
IV/a
2 Laporan Publikasi Ilmiah / Karya Inovatif ( PI/KI)
Tiap karya yang dimiliki bisa berupa PTK buku,
Modul, Artikel. Penemuan alat, Karya Seni, Karya
Teknologi, dll.
Menjadi Syarat wajib mulai golongan III/b sampai
dengan IV/a
Nama verifikator

Tanggal

Paraf

Pengusul

ERYKA DWI HANDAYANI,S,Pd

NIP. 19821023 201406 2 002

BENDEL E
 BUKTI FISIK MELAKUKAN PENUNJANGAN
TUGAS GURU TAHUN 2022

JENJANG : SD
NAMA : ERYKA DWI HANDAYANI,S.Pd
NIP : 19821023 201406 2 002
PANGKAT/ GOL : PENATA MUDA TK. 1/ IIIB
UNIT KERJA : SDN NGALIYAN 02
KECAMATAN : NGALIYAN
No. HP/WA : 08122500910

DINAS PENDIDIKAN KOTA SEMARANG

TAHUN 2022

Catatan :
Cover depan ini ditempel pada stopmap snelhecter kertas warna biru (SMP) , warna merah
(SD) dan warna hijau (TK)

CHEKLIST BENDEL E
BUKTI FISIK MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG
 TUGAS GURU TAHUN 2022

Nama : ERYKA DWI HANDAYANI,S.Pd

NIP : 19821023 201406 2 002
Pangkat/ Gol : PENATA MUDA TK. 1 /IIIB
Unit Kerja : SDN NGALIYAN 02

Verifikator
No Jenis Berkas Kepala
Dinas Kota Tim Penilai
Sekolah
Bukti Fisik Melakukan Penunjang Tugas Guru
1 Fc Bukti kegiatan yang mendukung tugas guru
(membimbing PPL, menjadi Tutor, menjadi
Penilai PAK dan menjadi anggota profesi )
Berkas masing-masing sebanyak 1 (satu) bendel
dan harus di legalisir
Nama verifikator

Tanggal

Paraf

Pengusul

ERYKA DWI HANDAYANI,S,Pd

NIP. 19821023 201406 2 002