PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG

DINAS PENDIDIKAN, KEPEMUDAAN DAN OLAH RAGA

SD NEGERI MENTISARI KEC. CANDIROTO
Alamat : Dusun Mentisari Desa Mento Kecamatan Candiroto kodepos 56257

Candiroto, 15 September 2022

Nomor : 421.2/060/2022 Kepada :

Lampiran : 1 bundel Yth. Kepala Dinas Pendidikan, Kepemudaan dan
Perihal : Permohonan Perubahan Olahraga Kab. Temanggung
Status Kepegawaian PTK di
Pada Aplikasi
DAPODIK - TEMANGGUNG -

Sehubungan dengan perubahan status kepegawaian PTK dari Honorer Daerah TK. II Kab/Kota
menjadi PPPK Guru SD Negeri Mentisari Kecamatan Candiroto, atas nama:

Nama Lengkap : Anita Widayanti, S.Pd.

Tempat/Tanggal Lahir : Temanggung, 16 Juni 1989
Nama Ibu Kandung : Ruminah
NIK : 3323185606890001
Jenis PTK : Guru Kelas
No. SK Pengangkatan : 821/ 1786 TAHUN 2022
Tanggal SK Pengangkatan : 23 Mei 2022
TMT SK Pengangkatan : 1 Juli 2022

Menindaklanjuti hal tersebut, mohon bantuannya untuk melakukan perubahan Status Kepegawaian
PTK pada aplikasi DAPODIK untuk sekolah kami.

Sebagai persyaratan kami lampirkan berkas-berkas sebagai berikut:

1. SK Pengangkatan;
2. SK Pembagian Tugas dan Jadwal;
3. Fotocopy Ijazah Terakhir;

Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah
SD Negeri Mentisari,

WAHYANI, S.Pd.
Pembina /IV a
NIP. 19660704 198806 2 002