PENATALAKSANAAN IMUNISASI POLIO

No. : SOP/KAI/07/2017
Dokumen
No. Revisi :
SOP
Tanggal
: 01/05/2017
Terbit
Halaman : 1/2
UPT PUSKESMAS drg.Atik S Robiyati
SOOKO NIP. 19630807 199202 2 001

1. Pengertian Pemberian immunisasi Polio adalah suatu tindakan untuk

memberikan kekebalan dengan cara memasukkanvaksin polio ke
dalam tubuh bayi dengan tujuan untuk mencegah penyakit polio.
2. Tujuan Sebagai pedoman petugas untuk melaksanakan pemberian
immunisasi Polio
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Sooko No.118.4/63/416-
102.1/2017 Tentang pelayanan klinis
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 42 tahun
2013 tentang Penyelenggaraan Imunisasi
5. Prosedur / Langkah- 1. Alat : a. Alat tulis
langkah b. Kohort
c. Buku KIA
2. Bahan : a. Vaksin polio
b. Pipet
3. Melihat jadwal imunisasi dan memberitahukan pada ibu
tentang imunisasi yang akan diberikan
4. Menjelaskan manfaat dan efek samping imunisasi.
5. Petugas mencuci tangan
6. Membuka tutup metal dan tutup karet vaksin
7. Memasang pipet plastik pada botol vaksin
8. Memberikan vaksin dengan cara membuka mulut bayi dengan
dua jari menekan kedua pipi, sehingga mulut bayi terbuka
9. Meneteskan vaksin polio langsung dari pipet ke dalam mulut
bayi sebanyak 2 tetes
10. Petugas mencuci tangan
11. Petugas memasukkan hasil imunisasi di buku register kohort
bayi dan buku KIA
12. Menyampaikan jadwal imunisasi berikutnya
6. Bagan alir
Mulai

Mengeluarkan vaksin Polio dari termos vaksin

Membuka tutup botol yang terbuat dari logam dan karet

Memasang pipet plastic (dropper) pada botol

Membuka tutup pipet, dan botol ditunggingkan hingga cairan

masuk ke pipet

Menekan pipet hingga 2 tetes vaksin polio masuk ke dalam mulut

bayi / anak

Memastikan 2 tetes vaksin polio masuk ke mulut, dan pipet tidak

menempel pada bibir/lidah

Bila diludahkan atau dimuntahkan berikan 2 tetes vaksin polio lagi

Selesai

7. Unit terkait Pustu, Ponkesdes, Polindes,, BPS

8. Rekaman historis
Isi Tgl. Mulai
perubahan No Yang dirubah
Perubahan diberlakukan
 PENATALAKSANAAN IMUNISASI POLIO
No. :
Dokumen SOP/KAI/07/2017
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal
: 01/05/2017
Terbit
Halaman : 1/2
UPT PUSKESMAS drg.Atik S Robiyati
SOOKO NIP. 19630807 199202 2 001

UNIT PELAKSANA
NAMA PETUGAS
TANGGAL PELAKSANAAN
NO VARIABEL YA TIDAK TIDAK
BISA
1. Apakah petugas menyapa ibu, bayi dan balita dan
mempersilahkan untuk duduk
2. Apakah petugas melakukan anamnese pada ibu bayi
3. Apakah petugas melakukan penimbangan berat badan
4. Apakah petugas menjelaskan pada ibu tentang manfaat
pemberian imunisasi polio
5. Apakah petugas menyiapkan vaksin polio dan memastikan
vaksin aman digunakan (tidak kadaluarsa)
6. Apakah petugas mengatur posisi bayi dan memberikan
vaksin polio 2 tetes tepat di atas lidah bayi.
7. Apakah petugas melakukan pencatatan di buku KIA dan
kohort bayi
8. Apakah petugas memberikan KIE pada ibu bayi
9. Apakah petugas menyampaikan kunjungan ulang

SKOR NILAI =

TANGGAL
KETUA TIM MUTU

drg. Zuraida W
NIP 19630904 198902 2 001