No. : SOP/KAI/05/2017
Dokumen
No. Revisi :
SOP
Tanggal : 01/05/2017
Terbit
Halaman : 1/2
UPT
PUSKESMAS drg.Atik S Robiyati
SOOKO NIP. 19630807 199202 2 001
Tutup jarum sampai tidak ada jarak antara tutup jarum dan
leher
Buka tutup jarum, tetap pegang alat suntik pada bagian leher
dan tudukkan jarum pada anterolateral paha kanan secara IM,
tidak perlu dilakukan aspirasi
Selesai
UNIT PELAKSANA
NAMA PETUGAS
TANGGAL PELAKSANAAN
NO LANGKAH YA TIDAK TIDAK
BISA
1. Apakah petugas menyapa dan memberi salam pada ibu
pasien dan mempersilahkan duduk
2. Apakah petugas melakukan anamnese kesehatan bayi dan
melihat tanggal lahir untuk mengetahui usia
3. Apakah petugas menimbang berat badan bayi
4. Apakah petugas menjelaskan tentang tujuan dan manfaat
dari imunisasi HBU
5. Apakah petugas mempersiapkan peralatan dan memastikan
vaksin aman dipakai (tidak kadaluarsa)
6. Apakah petugas memakai handscoen bersih
7. Apakah petugas mengatur posisi bayi dan melakukan teknik
pemberian imunisasi HBU pada1/3 paha kanan luar
(musculus femorus) secara IM
8. Apakah petugas memasukkan spuit pada safety box.
9. Apakah petugas melepas handscoen
10. Apakah petugas menjelaskan efek samping penyuntikan
11. Apakah petugas mencatat tanggal imunisasi pada buku
register dan buku KIA
12. Apakah petugas memberitahukan kapan kunjungan ulangan
pada pasien.
SKOR NILAI =
TANGGAL
KETUA TIM MUTU
drg. Zuraida W
NIP 19630904 198902 2 001