BERITA ACARA PELAKSANAAN

PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH (PKKM)

Pada hari ini Kamis tanggal 20 bulan Oktober tahun dua ribu dua puluh dua pukul 10
sampai dengan 12.00 wib telah dilaksanakan Penilaian Kinerja Kepala Madrasah
(PKKM):

Nama Kepala Madrasah : Endang Retnoningtyas, S. Psi

NIP :-
Nama Madrasah : RA Mutiara Bunda
NPSN : 69749909
Alamat Madrasah : Jl. Tambak Wedi Baru 18 A Selatan No. 27
Kabupaten/Kota : Surabaya

PKKM ini dilakukan oleh Tim Penilai berdasarkan Surat Keputusan Kepala Kantor
Kementerian Agama Kota Surabaya Nomor B- 6127 /Kk.13.29.2/KP. 04.1/08/2022 tanggal 25
Agustus 2022 tentang Pelaksanaan PKKM Tahunan dan Empat Tahunan. Demikian berita
acara ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kepala Madrasah Ketua Tim Penilai

ENDANG RETNONINGTYAS, S. Psi Drs. SAFIIH A, M. Pd. I

NIP. - NIP. 196312311991091083
 DAFTAR HADIR TIM PENILAI
PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH (PKKM) 4 TAHUNAN
TAHUN 2022

Nama Kepala Madrasah : Endang Retnoningtyas, S. Psi

Nama Madrasah : RA Mutiara Bunda

Alamat Madrasah : Jl. Tambak Wedi Baru 18A Selatan No. 27

Penilain Tahun ke- :1

No. Nama Jabatan Tanda Tangan

Kepala Seksi Pendidikan
1. Endang Retnoningtyas.S. 1.
Madrasah
2. Drs.Safiih A. M. Pd. I Pengawas Pembina 2.

3. Dwi Ristina, S. Pd. I Pengawas yang ditunjuk 3.

4. Drs. Khatam Susanto Pengurus Yayasan 4.

5. Endang Riyanti Pengurus Komite 5.

6. Haidar Pengurus Komite 6.

7. Wiwik Choiriyah, S. Pd Guru 7.

8. Choirunnisa, S. Pd Guru 8.

9. Elli Andriani Tenaga Kependidikan 9.

10. Sunarti, A. Ma Tenaga Kependidikan 10.

Surabaya, 20 Oktober 2022

Kepala Madrasah Ketua Tim Penilai

ENDANG RETNONINGTYAS, S. Psi Drs. SAFIIH A. M. Pd. I

NIP. - NIP. 19631231 1991091 083

DAFTAR HADIR TIM PENILAI

 PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH (PKKM) TAHUNAN
TAHUN 2022

Nama Kepala Madrasah : Endang Retnoningtyas, S. Psi

Nama Madrasah : RA Mutiara Bunda

Alamat Madrasah : Jl. Tambak Wedi Baru 18A Selatan No. 27

Penilain Tahun ke- :1

No. Nama Jabatan Tanda Tangan

1. Drs. Safiih A. M. Pd. I Pengawas Pembina 1.

2. Dwi Ristina, S. Pd. I Pengawas yang ditunjuk 2.

3. Endang Retnoningtyas, S. Psi Kepala Madrasah 3.

Surabaya, 20 Oktober 2022

Kepala Madrasah Ketua Tim Penilai

Endang Retnoningtyas, S. Psi Drs. SAFIIH A. M. Pd. I

NIP. - NIP. 19631231 1991091 083