KESEPAKATAN KERJASAMA

Mitra Pengelola Zakat

LAZ Nasional LMI
Dengan
LEMBAGA PENDIDIKAN ISLAM AL IHSAN
No : 000../MOU/PHP/LMI/XI/2022

Bismillahirrohmanirrohim

Pada hari ini Senin, tanggal 2, Bulan Januari, Tahun 2023

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
I. Nama : Siti Zhulaikah, SE
Jabatan : Manajer Area Jawa Timur 3 Unit Layanan Trenggalek Tulungagung
Bertindak untuk dan atas nama serta sah mewakili LazNas LMI, Lembaga Amil Zakat Nasional
berdasarkan SK Menteri Agama Republik Indonesia no 184 tahun 2016, berkedudukan di Baratajaya
XXII No.20 Surabaya.
(Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA)

II. Nama : Drs. Ahmad Salim

Jabatan : Ketua Yayasan / Kepala Sekolah
Bertindak untuk dan atas nama serta sah mewakili SD Islam Al Ihsan yang berkedudukan di Jln.
Raya Blitar No. 12 Desa Gilang Kec. Ngunut Kab. Tulungagung
(Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA)

Dengan ini kedua belah pihak sepakat untuk mengadakan kerjasama dalam rangka menghimpun
dana zakat, infaq-shodaqoh, waqaf dan dana sosial lainnya dengan ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1

KETENTUAN UMUM

(1) LAZ Nasional LMI (Lembaga Manajemen Infaq ) adalah Lembaga Amil Zakat Nasional yang
bergerak di bidang pemberdayaan masyarakat dengan mengoptimalkan pengelolaan dana
ummat berupa zakat, infaq, shodaqoh, wakaf (ZISWAF) dan dana sosial lainnya.
(2) SD ISLAM AL IHSAN adalah Lembaga yang bergerak di bidang Pendidikan
 Pasal 2

BENTUK DAN TUJUAN KERJASAMA

(1) Kedua belah pihak sepakat dan setuju untuk mengadakan kerjasama dalam bentuk kemitraan
strategis yaitu penghimpunan dana infaq-shodaqoh dan dana sosial lainnya di lokasi pihak
kedua selama jangka waktu berlakunya perjanjian.

Pasal 3

HAK DAN KEWAJIBAN

(1) Pihak Pertama:

a. Berkewajiban menyediakan perlengkapan berupa marketing tools seperti majalah “Zakato”,

brosur, fliyer, dan lain sebagainya serta bukti pembayaran yang sah untuk donatur kepada
pihak kedua.
b. Berkewajiban memberikan laporan penghimpunan secara umum kepada pihak kedua.
c. Berhak mendapatkan akses untuk melakukan presentasi di acara/kegiatan pihak kedua
minimal 1 tahun sekali.
d. Berhak menerima semua dana yang telah dihimpun dari pihak kedua melalui PJ yang sudah
ditunjuk.
(2) Pihak Kedua:
a. Berkewajiban menyediakan akses kepada pihak pertama untuk presentasi di
acara/kegiatan minimal 1 tahun sekali.
b. Pihak kedua berkewajiban menyiapkan dan menyerahkan semua dana yang telah dihimpun
kepada pihak pertama melalui PJ yang sudah ditunjuk.

c. Berhak menerima laporan penghimpunan secara umum dari pihak pertama.

d. Berhak menerima perlengkapan marketing tools seperti majalah “Zakato”, brosur, fliyer,
dan lain sebagainya serta bukti pembayaran yang sah untuk donatur dari pihak pertama.

Pasal 4

JANGKA WAKTU

(1) Kesepakatan kerjasama ini berlaku mulai tanggal 02 Januari 2023 sampai dengan tanggal 02
Januari 2024. Dan bisa diperpanjang atas kesepakatan kedua belah pihak.

(2) Penghentian dan pembatalan kesepakatan ini tidak dapat dilakukan secara sepihak.
 Pasal 5

PENYELESAIAN PERSELISIHAN

Apabila terjadi perselisihan tentang pelaksanaan kesepakatan kerjasama ini, kedua belah pihak akan
menyelesaikannya secara musyawarah.

Pasal 6

PERUBAHAN KERJASAMA

Setiap perubahan yang akan dilakukan serta hal-hal yang belum diatur atau belum cukup diatur dalam
kesepakatan ini akan ditetapkan kemudian secara musyawarah.

Pasal 7

LAIN-LAIN

(1) Penanggung jawab hubungan kemitraan

Pihak Pertama

a. Nama : Siti Zhulaikah

b. No. HP : 0822-3165-5341

Pihak Kedua

a. Nama : Drs. Ahmad Salim

b. No. HP : 081559769310

(2) Perubahan penanggung jawab akan diinformasikan sewaktu-waktu.

Pasal 8

PENUTUP

Kesepakatan ini dibuat rangkap 2 (dua) dan bermaterai, ditandatangani oleh kedua belah pihak dan
mempunyai kekuatan hukum yang sama.

Semoga Allah SWT meridhoi dan memberikan kemudahan atas usaha kedua belah pihak.Amin.
 Tulungagung , 02 Januari 2023

PIHAK PERTAMA, PIHAK KEDUA,

LAZNAS LMI LPI AL IHSAN

(Siti Zhulaikah,SE) (Drs. Agus Salim )

Manajer Area Jawa Timur 3 Ketua Yayasan / Kepala Sekolah

Saksi Pihak Pertama Saksi Pihak Kedua

(Joko Budiono) (Hayik Shofi Nadya, M.Pd.)