2020
NAMA PEMINJAM :
NO BP :
TANGGAL PENGGUNAAN :
TANGGAL DIKEMBALIKAN :
JUMLAH JUMLAH
NO NAMA ALAT SPESIFIKASI KET
PINJAM KEMBALI
JUMLAH JUMLAH
NO NAMA BAHAN SPESIFIKASI KET
PINJAM KEMBALI
(___________________________) (______________________________)
Mengetahui,
Kepala Laboratorium
(_________________________)
Catatan : Blanko peminjaman sudah masuk laboratorium paling lambat 3 hari sebelum
pelaksanaan praktikum
2. Form surat pernyataan penggantian alat
NAMA :
NO BP :
NO. HP :
(___________________________) (________________________________)
NAMA :
PROGRAM STUDI :
FAKULTAS :
Padang,
Kepala Laboratorium
( )