PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
( PPK-BLUD PENUH )
Jl. Raya Cikaso No. 113Telepon : (0266) 491038
e-mail : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – KodePos 43178

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Dasar Kegiatan : Surat Tugas. No. 090/ / BOK – PKM/II/ 2023

2 Kunjungan Kerja : Ade Martini/ Nip 197401102006042010
(Nama / NIP)
Tujuan (Lokasi) : Posrenja Desa Pada jaya
3
Perjalanan
4 Lama Perjalanan : 1 hari
Kegiatan Yang Pengembangan dan pelaksanaan posyandu remaja
5
dilaksanakan
6 Hasil Kegiatan Tempat : Posrenja Desa Padajaya
Sasaran : 145 Orang

Kegiatan yang di lakukan adalah :

- Pengukuran Tinggi Badan ,Berat Badan LIngkar
lengan Atas dan pemeriksaan HB
- Memberikan konseling dan penyuluhan mengenai
kesehatan reproduksi remaja dan akibat pernikahan
dini
- Hasil kegiatan
Datang : 22 orang
Obesitas : 0
Anemia : 0 Orang
Lila < : 1 Orang
Normal : 22 Orang
7 Hal-hal yang
perlu dilaporkan
secara khusus

Jampangkulon, 22/02/2023
Pelaksana Perjalanan Dinas

Ade Martini
NIP 197401102006042010
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
( PPK-BLUD PENUH )
Jl. Raya Cikaso No. 113Telepon : (0266) 491038
e-mail : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – KodePos 43178

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Dasar Kegiatan : Surat Tugas. No. 090/ / BOK – PKM/II/ 2023

2 Kunjungan Kerja : Ade Martini/ Nip 197401102006042010
(Nama / NIP)
Tujuan (Lokasi) : Posrenja Desa Ciparay
3
Perjalanan
4 Lama Perjalanan : 1 hari
Kegiatan Yang Pengembangan dan pelaksanaan posyandu remaja
5
dilaksanakan
6 Hasil Kegiatan Tempat : Posrenja Desa Ciparay
Sasaran : 155 Orang

Kegiatan yang di lakukan adalah :

- Pengukuran Tinggi Badan ,Berat Badan LIngkar
lengan Atas dan pemeriksaan HB
- Memberikan konseling dan penyuluhan mengenai
kesehatan reproduksi remaja dan akibat pernikahan
dini
- Hasil kegiatan
Datang : 20 orang
Obesitas : 0
Anemia : 1 Orang
Lila < : 1 Orang
Normal : 18 Orang
7 Hal-hal yang
perlu dilaporkan
secara khusus

Jampangkulon, 20/02/2023
Pelaksana Perjalanan Dinas

Ade Martini
NIP 197401102006042010
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
( PPK-BLUD PENUH )
Jl. Raya Cikaso No. 113Telepon : (0266) 491038
e-mail : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – KodePos 43178

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Dasar Kegiatan : Surat Tugas. No. 090/ / BOK – PKM/XII/ 2022

2 Kunjungan Kerja : Ade Martini/ Nip 197401102006042010
(Nama / NIP)
Tujuan (Lokasi) : Posrenja Desa Bojongsari
3
Perjalanan
4 Lama Perjalanan : 1 hari
Kegiatan Yang Pengembangan dan pelaksanaan posyandu remaja
5
dilaksanakan
6 Hasil Kegiatan Tempat : Posrenja Desa Bojongsari
Sasaran : 255 Orang

Kegiatan yang di lakukan adalah :

- Pengukuran Tinggi Badan ,Berat Badan LIngkar
lengan Atas dan pemeriksaan HB
- Memberikan konseling dan penyuluhan mengenai
kesehatan reproduksi remaja dan akibat pernikahan
dini
- Hasil kegiatan
Datang : 25 orang
Obesitas : 0
Suspek Anemia : 2 Orang
Lila < : 0 Orang
Normal : 21 Orang
7 Hal-hal yang
perlu dilaporkan
secara khusus

Jampangkulon, /12/2022
Pelaksana Perjalanan Dinas

Ade Martini
NIP 197401102006042010
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
( PPK-BLUD PENUH )
Jl. Raya Cikaso No. 113Telepon : (0266) 491038
e-mail : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – KodePos 43178

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Dasar Kegiatan : Surat Tugas. No. 090/ / BOK – PKM/XII/ 2022

2 Kunjungan Kerja : Ade Martini/ Nip 197401102006042010
(Nama / NIP)
Tujuan (Lokasi) : Posrenja Desa Nagraksari
3
Perjalanan
4 Lama Perjalanan : 1 hari
Kegiatan Yang Pengembangan dan pelaksanaan posyandu remaja
5
dilaksanakan
6 Hasil Kegiatan Tempat : Posrenja Desa Nagraksari
Sasaran : 185 Orang

Kegiatan yang di lakukan adalah :

- Pengukuran Tinggi Badan ,Berat Badan LIngkar
lengan Atas dan pemeriksaan HB
- Memberikan konseling dan penyuluhan mengenai
kesehatan reproduksi remaja dan akibat pernikahan
dini
- Hasil kegiatan
Datang : 20 orang
Obesitas : 0
Sus Anemia : 1 Orang
Lila < : 1 Orang
Normal : 22 Orang
7 Hal-hal yang
perlu dilaporkan
secara khusus

Jampangkulon, 12/2022
Pelaksana Perjalanan Dinas

Ade Martini
NIP 197401102006042010
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
( PPK-BLUD PENUH )
Jl. Raya Cikaso No. 113Telepon : (0266) 491038
e-mail : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – KodePos 43178

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Dasar Kegiatan : Surat Tugas. No. 090/ / BOK – PKM/XI/ 2022

2 Kunjungan Kerja : Ade Martini/ Nip 197401102006042010
(Nama / NIP)
Tujuan (Lokasi) : Posrenja Desa Tanjung
3
Perjalanan
4 Lama Perjalanan : 1 hari
Kegiatan Yang Pengembangan dan pelaksanaan posyandu remaja
5
dilaksanakan
6 Hasil Kegiatan Tempat : Posrenja Desa Tanjung
Sasaran : 285 Orang

Kegiatan yang di lakukan adalah :

- Pengukuran Tinggi Badan ,Berat Badan LIngkar
lengan Atas dan pemeriksaan HB
- Memberikan konseling dan penyuluhan mengenai
kesehatan reproduksi remaja dan akibat pernikahan
dini
- Hasil kegiatan
Datang : 20 orang
Obesitas : 0
Sus Anemia : 1 Orang
Lila < : 1 Orang
Normal : 22 Orang
7 Hal-hal yang
perlu dilaporkan
secara khusus

Jampangkulon, 12/2022
Pelaksana Perjalanan Dinas

Ade Martini
NIP 197401102006042010
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
( PPK-BLUD PENUH )
Jl. Raya Cikaso No. 113Telepon : (0266) 491038
e-mail : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – KodePos 43178

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Dasar Kegiatan : Surat Tugas. No. 090/ / BOK – PKM/XII/ 2022

2 Kunjungan Kerja : Ade Martini/ Nip 197401102006042010
(Nama / NIP)
Tujuan (Lokasi) : Posrenja Desa Ciparay
3
Perjalanan
4 Lama Perjalanan : 1 hari
Kegiatan Yang Pengembangan dan pelaksanaan posyandu remaja
5
dilaksanakan
6 Hasil Kegiatan Tempat : Posrenja Desa Ciparay
Sasaran : 215 Orang

Kegiatan yang di lakukan adalah :

- Pengukuran Tinggi Badan ,Berat Badan LIngkar
lengan Atas dan pemeriksaan HB
- Memberikan konseling dan penyuluhan mengenai
kesehatan reproduksi remaja dan akibat pernikahan
dini
- Hasil kegiatan
Datang : 25 orang
Obesitas : 0
Sus Anemia : 2 Orang
Lila < : 1 Orang
Normal : 22 Orang
7 Hal-hal yang
perlu dilaporkan
secara khusus

Jampangkulon, 12/2022
Pelaksana Perjalanan Dinas

Ade Martini
NIP 197401102006042010
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
( PPK-BLUD PENUH )
Jl. Raya Cikaso No. 113Telepon : (0266) 491038
e-mail : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – KodePos 43178

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Dasar Kegiatan : Surat Tugas. No. 090/ / BOK – PKM/XII/ 2022

2 Kunjungan Kerja : Ade Martini/ Nip 197401102006042010
(Nama / NIP)
Tujuan (Lokasi) : Posrenja Desa Bojonggenteng
3
Perjalanan
4 Lama Perjalanan : 1 hari
Kegiatan Yang Pengembangan dan pelaksanaan posyandu remaja
5
dilaksanakan
6 Hasil Kegiatan Tempat : Posrenja Desa Bojonggenteng
Sasaran : 115 Orang

Kegiatan yang di lakukan adalah :

- Pengukuran Tinggi Badan ,Berat Badan LIngkar
lengan Atas dan pemeriksaan HB
- Memberikan konseling dan penyuluhan mengenai
kesehatan reproduksi remaja dan akibat pernikahan
dini
- Hasil kegiatan
Datang : 11 orang
Obesitas : 0
Sus Anemia : 2 Orang
Lila < : 1 Orang
Normal : 9 Orang
7 Hal-hal yang
perlu dilaporkan
secara khusus

Jampangkulon, 12/2022
Pelaksana Perjalanan Dinas

Ade Martini
NIP 197401102006042010
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
( PPK-BLUD PENUH )
Jl. Raya Cikaso No. 113Telepon : (0266) 491038
e-mail : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – KodePos 43178

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Dasar Kegiatan : Surat Tugas. No. 090/ / BOK – PKM/XII/ 2022

2 Kunjungan Kerja : Ade Martini/ Nip 197401102006042010
(Nama / NIP)
Tujuan (Lokasi) : Posrenja Desa Mekarjaya
3
Perjalanan
4 Lama Perjalanan : 1 hari
Kegiatan Yang Pengembangan dan pelaksanaan posyandu remaja
5
dilaksanakan
6 Hasil Kegiatan Tempat : Posrenja Desa Mekarjaya
Sasaran : 145 Orang

Kegiatan yang di lakukan adalah :

- Pengukuran Tinggi Badan ,Berat Badan LIngkar
lengan Atas dan pemeriksaan HB
- Memberikan konseling dan penyuluhan mengenai
kesehatan reproduksi remaja dan akibat pernikahan
dini
- Hasil kegiatan
Datang : 16 orang
Obesitas : 0
Sus Anemia : 2 Orang
Lila < : 1 Orang
Normal : 13 Orang
7 Hal-hal yang
perlu dilaporkan
secara khusus

Jampangkulon, 11/2022
Pelaksana Perjalanan Dinas

Ade Martini
NIP 197401102006042010
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
( PPK-BLUD PENUH )
Jl. Raya Cikaso No. 113Telepon : (0266) 491038
e-mail : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – KodePos 43178

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Dasar Kegiatan : Surat Tugas. No. 090/ / BOK – PKM/XII/ 2022

2 Kunjungan Kerja : Ade Martini/ Nip 197401102006042010
(Nama / NIP)
Tujuan (Lokasi) : Posrenja Desa Cikarang
3
Perjalanan
4 Lama Perjalanan : 1 hari
Kegiatan Yang Pengembangan dan pelaksanaan posyandu remaja
5
dilaksanakan
6 Hasil Kegiatan Tempat : Posrenja Desa Cikarang
Sasaran : 125 Orang

Kegiatan yang di lakukan adalah :

- Pengukuran Tinggi Badan ,Berat Badan LIngkar
lengan Atas dan pemeriksaan HB
- Memberikan konseling dan penyuluhan mengenai
kesehatan reproduksi remaja dan akibat pernikahan
dini
- Hasil kegiatan
Datang : 19 orang
Obesitas : 0
Sus Anemia : o Orang
Lila < : 1 Orang
Normal : 18 Orang
7 Hal-hal yang
perlu dilaporkan
secara khusus

Jampangkulon, 12/2022
Pelaksana Perjalanan Dinas

Ade Martini
NIP 197401102006042010
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
( PPK-BLUD PENUH )
Jl. Raya Cikaso No. 113Telepon : (0266) 491038
e-mail : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – KodePos 43178

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Dasar Kegiatan : Surat Tugas. No. 090/ / BOK – PKM/XI/ 2022

2 Kunjungan Kerja : Ade Martini/ Nip 197401102006042010
(Nama / NIP)
Tujuan (Lokasi) : Posrenja Kelurahan Jampangkulon
3
Perjalanan
4 Lama Perjalanan : 1 hari
Kegiatan Yang Pengembangan dan pelaksanaan posyandu remaja
5
dilaksanakan
6 Hasil Kegiatan Tempat : Posrenja Desa Kelurahan Jampangkulon
Sasaran : 185 Orang

Kegiatan yang di lakukan adalah :

- Pengukuran Tinggi Badan ,Berat Badan LIngkar
lengan Atas dan pemeriksaan HB
- Memberikan konseling dan penyuluhan mengenai
kesehatan reproduksi remaja dan akibat pernikahan
dini
- Hasil kegiatan
Datang : 20 orang
Obesitas : 0
Sus Anemia : 1 Orang
Lila < : 1 Orang
Normal : 22 Orang
7 Hal-hal yang
perlu dilaporkan
secara khusus

Jampangkulon, 11/2022
Pelaksana Perjalanan Dinas

Ade Martini
NIP 197401102006042010
SMK Permata

SMK Permata

MTS Nida Bahari

MTS Nida Bahari

SMA Darul Amal

SMA Darul Amal

Desa Bojonggenteng

Desa Bojonggenteng
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
( PPK-BLUD PENUH )
Jl. Raya Cikaso No. 113Telepon : (0266) 491038
e-mail : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – KodePos 43178

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Dasar Kegiatan : Surat Tugas. No. 090/ / BOK – PKM/XI/ 2022

2 Kunjungan Kerja : Ade Martini/ Nip 197401102006042010
(Nama / NIP)
Tujuan (Lokasi) : SMA N I Jampangkulon
3
Perjalanan
4 Lama Perjalanan : 1 hari
Kegiatan Yang Pendampingan dan Evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD
5
dilaksanakan pada Remaja Putri
6 Hasil Kegiatan Tempat : SMA N I Jampangkulon
Sasaran : Remaja Putri

- Melakukan pendampingan minum TTD remaja putri di

sekolah dengan jumlah remaja putri sebanyak……..
orang Remaja putri
- Kemudian remaja putri melakukan pengisian
pencatatan mandiri minum TTD pada aplikasi ceria
- Tidak ada keluhan pada saat pelaksanaan minum TTD
bersama di sekolah
- Kegiatan minum TTD bersama pada remaja putri ini
sudah rutin dilakukan disekolah setiap hari Jumat

7 Hal-hal yang
perlu dilaporkan
secara khusus

Jampangkulon, /XI/2022
Pelaksana Perjalanan Dinas

Ade Martini S.Tr.Keb

Nip.197401102006042010
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
( PPK-BLUD PENUH )
Jl. Raya Cikaso No. 113Telepon : (0266) 491038
e-mail : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – KodePos 43178

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Dasar Kegiatan : Surat Tugas. No. 090/ / BOK – PKM/XI/ 2022

2 Kunjungan Kerja : Ade Martini/ Nip 197401102006042010
(Nama / NIP)
Tujuan (Lokasi) : MTs Al-Huda
3
Perjalanan
4 Lama Perjalanan : 1 hari
Kegiatan Yang Pendampingan dan Evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD
5
dilaksanakan pada Remaja Putri
6 Hasil Kegiatan Tempat : MTs Al-Huda
Sasaran : 30 Remaja Putri

- Melakukan pendampingan minum TTD remaja putri di

sekolah dengan jumlah remaja putri sebanyak 30
orang Remaja putri
- Kemudian remaja putri melakukan pengisian
pencatatan mandiri minum TTD pada aplikasi ceria
- Tidak ada keluhan pada saat pelaksanaan minum TTD
bersama di sekolah

7 Hal-hal yang
perlu dilaporkan
secara khusus

Jampangkulon, 8/2022
Pelaksana Perjalanan Dinas

Norma Diana, A.Md.Gz

NIP 19950330 202012 2 014
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
( PPK-BLUD PENUH )
Jl. Raya Cikaso No. 113Telepon : (0266) 491038
e-mail : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – KodePos 43178

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Dasar Kegiatan : Surat Tugas. No. 090/ / BOK – PKM/ VIII/ 2022
2 Kunjungan Kerja : Norma Diana, A.Md.Gz NIP 19950330 202012 2 014
(Nama / NIP)
Tujuan (Lokasi) : SMPN 6 Jampangkulon
3
Perjalanan
4 Lama Perjalanan : 1 hari
Kegiatan Yang Pendampingan dan Evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD
5
dilaksanakan pada Remaja Putri
6 Hasil Kegiatan Tempat : SMPN 6 Jampangkulon
Sasaran : 25 Remaja Putri

- Melakukan pendampingan minum TTD remaja putri di

sekolah dengan jumlah remaja putri sebanyak 25
orang Remaja putri
- Kemudian remaja putri melakukan pengisian
pencatatan mandiri minum TTD pada aplikasi ceria
- Tidak ada keluhan pada saat pelaksanaan minum TTD
bersama di sekolah
- Kegiatan minum TTD bersama pada remaja putri ini
sudah rutin dilakukan disekolah setiap hari Kamis

7 Hal-hal yang
perlu dilaporkan
secara khusus

Jampangkulon, 8/2022
Pelaksana Perjalanan Dinas

Norma Diana, A.Md.Gz

NIP 19950330 202012 2 014
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
( PPK-BLUD PENUH )
Jl. Raya Cikaso No. 113Telepon : (0266) 491038
e-mail : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – KodePos 43178

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Dasar Kegiatan : Surat Tugas. No. 090/ / BOK – PKM/ VIII/ 2022
2 Kunjungan Kerja : Norma Diana, A.Md.Gz NIP 19950330 202012 2 014
(Nama / NIP)
Tujuan (Lokasi) : MA Plus Al Hulaemiyah
3
Perjalanan
4 Lama Perjalanan : 1 hari
Kegiatan Yang Pendampingan dan Evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD
5
dilaksanakan pada Remaja Putri
6 Hasil Kegiatan Tempat : MA Plus Al Hulaemiyah
Sasaran : 26 Remaja Putri

- Melakukan pendampingan minum TTD remaja putri di

sekolah dengan jumlah remaja putri sebanyak 26
orang Remaja putri
- Kemudian remaja putri melakukan pengisian
pencatatan mandiri minum TTD pada aplikasi ceria
- Tidak ada keluhan pada saat pelaksanaan minum TTD
bersama di sekolah
- Kegiatan minum TTD bersama pada remaja putri ini
sudah rutin dilakukan disekolah setiap hari Kamis

7 Hal-hal yang
perlu dilaporkan
secara khusus

Jampangkulon, 8/2022
Pelaksana Perjalanan Dinas

Norma Diana, A.Md.Gz

NIP 19950330 202012 2 014
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
( PPK-BLUD PENUH )
Jl. Raya Cikaso No. 113Telepon : (0266) 491038
e-mail : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – KodePos 43178

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Dasar Kegiatan : Surat Tugas. No. 090/ / BOK – PKM/ VIII/ 2022
2 Kunjungan Kerja : Ade Martini/ Nip 197401102006042010
(Nama / NIP)
Tujuan (Lokasi) : SMAN 1 Jampangkulon
3
Perjalanan
4 Lama Perjalanan : 1 hari
Kegiatan Yang Pendampingan dan Evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD
5
dilaksanakan pada Remaja Putri
6 Hasil Kegiatan Tempat : SMAN 1 Jampangkulon
Sasaran : 666 Remaja Putri

- Melakukan pendampingan minum TTD remaja putri di

sekolah dengan jumlah remaja putri sebanyak 666
orang Remaja putri
- Kemudian remaja putri melakukan pengisian
pencatatan mandiri minum TTD pada aplikasi ceria
- Tidak ada keluhan pada saat pelaksanaan minum TTD
bersama di sekolah
- Kegiatan minum TTD bersama pada remaja putri ini
sudah rutin dilakukan disekolah setiap hari

7 Hal-hal yang
perlu dilaporkan
secara khusus

Jampangkulon, 8/2022
Pelaksana Perjalanan Dinas

Ade Martini
NIP 197401102006042010
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
( PPK-BLUD PENUH )
Jl. Raya Cikaso No. 113Telepon : (0266) 491038
e-mail : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – KodePos 43178

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Dasar Kegiatan : Surat Tugas. No. 090/ / BOK – PKM/ VIII/ 2022
2 Kunjungan Kerja : Ade Martini/ Nip 197401102006042010
(Nama / NIP)
Tujuan (Lokasi) : SMK Kesehatan Puja Medika Husada
3
Perjalanan
4 Lama Perjalanan : 1 hari
Kegiatan Yang Pendampingan dan Evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD
5
dilaksanakan pada Remaja Putri
6 Hasil Kegiatan Tempat : SMK Kesehatan Puja Medika Husada
Sasaran : 245 Remaja Putri

- Melakukan pendampingan minum TTD remaja putri di

sekolah dengan jumlah remaja putri sebanyak 245
orang Remaja putri
- Kemudian remaja putri melakukan pengisian
pencatatan mandiri minum TTD pada aplikasi ceria
- Tidak ada keluhan pada saat pelaksanaan minum TTD
bersama di sekolah
- Kegiatan minum TTD bersama pada remaja putri ini
sudah rutin dilakukan disekolah setiap hari kamis.

7 Hal-hal yang
perlu dilaporkan
secara khusus

Jampangkulon, 8/2022
Pelaksana Perjalanan Dinas

Ade Martini
NIP 197401102006042010
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
( PPK-BLUD PENUH )
Jl. Raya Cikaso No. 113Telepon : (0266) 491038
e-mail : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – KodePos 43178

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Dasar Kegiatan : Surat Tugas. No. 090/ / BOK – PKM/ VIII/ 2022
2 Kunjungan Kerja Ade Martini/ Nip 197401102006042010
(Nama / NIP)
Tujuan (Lokasi) : SMPT NU Yanpauna
3
Perjalanan
4 Lama Perjalanan : 1 hari
Kegiatan Yang Pendampingan dan Evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD
5
dilaksanakan pada Remaja Putri
6 Hasil Kegiatan Tempat : SMPT NU Yanpauna
Sasaran : 89 Remaja Putri

- Melakukan pendampingan minum TTD remaja putri di

sekolah dengan jumlah remaja putri sebanyak 89
orang Remaja putri
- Kemudian remaja putri melakukan pengisian
pencatatan mandiri minum TTD pada aplikasi ceria
- Tidak ada keluhan pada saat pelaksanaan minum TTD
bersama di sekolah
- Kegiatan minum TTD bersama pada remaja putri ini
sudah rutin dilakukan disekolah setiap hari rabu.

7 Hal-hal yang
perlu dilaporkan
secara khusus

Jampangkulon, 8/2022
Pelaksana Perjalanan Dinas

Ade Martini
NIP 197401102006042010
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
( PPK-BLUD PENUH )
Jl. Raya Cikaso No. 113Telepon : (0266) 491038
e-mail : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – KodePos 43178

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Dasar Kegiatan : Surat Tugas. No. 090/ / BOK – PKM/ VIII/ 2022
2 Kunjungan Kerja : Ade Martini/ Nip 197401102006042010
(Nama / NIP)
Tujuan (Lokasi) : SMK Al Madani
3
Perjalanan
4 Lama Perjalanan : 1 hari
Kegiatan Yang Pendampingan dan Evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD
5
dilaksanakan pada Remaja Putri
6 Hasil Kegiatan Tempat : SMK Al Madani
Sasaran : 141 Remaja Putri

- Melakukan pendampingan minum TTD remaja putri di

sekolah dengan jumlah remaja putri sebanyak 141
orang Remaja putri
- Kemudian remaja putri melakukan pengisian
pencatatan mandiri minum TTD pada aplikasi ceria
- Tidak ada keluhan pada saat pelaksanaan minum TTD
bersama di sekolah

7 Hal-hal yang
perlu dilaporkan
secara khusus

Jampangkulon, 8/2022
Pelaksana Perjalanan Dinas

Ade Martini
NIP 197401102006042010
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
( PPK-BLUD PENUH )
Jl. Raya Cikaso No. 113Telepon : (0266) 491038
e-mail : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – KodePos 43178

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Dasar Kegiatan : Surat Tugas. No. 090/ / BOK – PKM/ VIII/ 2022
2 Kunjungan Kerja : Ade Martini/ Nip 197401102006042010
(Nama / NIP)
Tujuan (Lokasi) : SMK Permata Mandiri
3
Perjalanan
4 Lama Perjalanan : 1 hari
Kegiatan Yang Pendampingan dan Evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD
5
dilaksanakan pada Remaja Putri
6 Hasil Kegiatan Tempat : SMK Permata Mandiri
Sasaran : Remaja Putri

- Melakukan pendampingan minum TTD remaja putri di

sekolah dengan jumlah remaja putri sebanyak orang
Remaja putri
- Kemudian remaja putri melakukan pengisian
pencatatan mandiri minum TTD pada aplikasi ceria
- Tidak ada keluhan pada saat pelaksanaan minum TTD
bersama di sekolah

7 Hal-hal yang
perlu dilaporkan
secara khusus

Jampangkulon, 8/2022
Pelaksana Perjalanan Dinas

Ade Martini
NIP 197401102006042010
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
( PPK-BLUD PENUH )
Jl. Raya Cikaso No. 113Telepon : (0266) 491038
e-mail : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – KodePos 43178

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Dasar Kegiatan : Surat Tugas. No. 090/ / BOK – PKM/ VIII/ 2022
2 Kunjungan Kerja : Ade Martini/ Nip 197401102006042010
(Nama / NIP)
Tujuan (Lokasi) : SMA Permata Mandiri
3
Perjalanan
4 Lama Perjalanan : 1 hari
Kegiatan Yang Pendampingan dan Evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD
5
dilaksanakan pada Remaja Putri
6 Hasil Kegiatan Tempat : SMA Permata Mandiri
Sasaran : Remaja Putri

- Melakukan pendampingan minum TTD remaja putri di

sekolah dengan jumlah remaja putri sebanyak orang
Remaja putri
- Kemudian remaja putri melakukan pengisian
pencatatan mandiri minum TTD pada aplikasi ceria
- Tidak ada keluhan pada saat pelaksanaan minum TTD
bersama di sekolah

7 Hal-hal yang
perlu dilaporkan
secara khusus

Jampangkulon, 8/2022
Pelaksana Perjalanan Dinas

Ade Martini
NIP 197401102006042010
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
( PPK-BLUD PENUH )
Jl. Raya Cikaso No. 113Telepon : (0266) 491038
e-mail : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – KodePos 43178

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Dasar Kegiatan : Surat Tugas. No. 090/ / BOK – PKM/ VIII/ 2022
2 Kunjungan Kerja : Ade Martini/ Nip 197401102006042010
(Nama / NIP)
Tujuan (Lokasi) : SMP Darul Amal
3
Perjalanan
4 Lama Perjalanan : 1 hari
Kegiatan Yang Pendampingan dan Evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD
5
dilaksanakan pada Remaja Putri
6 Hasil Kegiatan Tempat : SMP Darul amal
Sasaran : 187 Remaja Putri

- Melakukan pendampingan minum TTD remaja putri di

sekolah dengan jumlah remaja putri sebanyak 187
orang Remaja putri
- Kemudian remaja putri melakukan pengisian
pencatatan mandiri minum TTD pada aplikasi ceria
- Tidak ada keluhan pada saat pelaksanaan minum TTD
bersama di sekolah

7 Hal-hal yang
perlu dilaporkan
secara khusus

Jampangkulon, 8/2022
Pelaksana Perjalanan Dinas

Ade Martini
NIP 197401102006042010