BIODATA PESERTA

KEGIATAN
BIMBINGAN TEKNIS TENAGA KESEJAHTERAAN SOSIAL KECAMATAN (TKSK)
SE-KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2023
DI HOTELPOPBANJARMASIN
TANGGAL 12 S.D 14 MARET 2023

Nomor Induk Anggota : 63.11.08-0142

Nomor NIK KTP : 631108230582002

Nama Lengkap : Amrullah, S.Pd

Tempat, Tanggal Lahir : Batu Hadangan

Agama : Islam

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Status : Kawin

Pendidikan Terakhir : S1

Alamat Lengkap : Tebing Tinggi No. 33 RT.001

TKSK Kecamatan : Tebing Tinggi

Kabupaten / Kota : Balangan

Menjadi TKSK Tahun : 2009

TKSK Yang diganti : -

Nama Ibu Kandung : Rusdiana

Program Pendampingan
Sosial Yang diikuti : BPNT

Tali Asih Kabupaten

(Rp. Perbulan) : Rp. 600.000

Tali Asih Pusat

(Rp. Perbulan) : Rp. 1.000.000

No. Rekening Bank BNI : 0453138546

No. Rekening Bank Kalsel : 3201522152

Fasilitas yang diterima

dari Kabupaten/Kota : Kendaraan Roda Dua Honda Vario dan Laptop

Kontak Person : 082255655822

Nomor WA aktif : 082255655822

Email Aktif : amrullahtebingtinggi@gmail.com

Banjarmasin, 07 Maret 2023

PESERTA

AMRULLAH S.Pd

Catatan : Masing – Masing Peserta membawa fotocopy Ijazah terakhir dan Sertifikat yang diikuti
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
DINAS SOSIAL
Jalan Letjen R. Soeprapto No. 8 Banjarmasin Kode Pos 70114
Telepon : (0511) 335 0825, Fax. (0511) 335 4193
Email: Website: dinsos.kalselprov.go.id

LEMBAR KONFIRMASI PESERTA

Kegiatan Bimbingan Teknis Tenaga Kesejahteraan Sosial Kecamatan

(TKSK)se Kalimantan Selatan Tahun 2023
Di Hotel POP Banjarmasin pada tanggal 12 s.d 14 Maret 2023

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama Lengkap : Amrullah S.Pd

Jenis Kelamin : Laki-Laki

NIP : 63.11.08-0142

TKSK Kecamatan : Tebing Tinggi

Kabupaten : Balangan

Nomor Hp Aktif : 082255655822

Alamat lengkap : Tebing Tinggi No. 33 RT.001

Dengan ini menyatakan bersedia untuk hadir dalam kegiatan Bimbingan Teknis Tenaga
Kesejahteraan Sosial Kecamatan (TKSK)se Kalimantan Selatan Tahun 2023 di
HotelPOP Banjarmasin pada tanggal 12 s.d 14 Maret 2023.

Balangan, 07 Maret 2023

Hormat Saya

(Amrullah, S.Pd)